腎病科普知識 查看全部
得了腎病，為啥肌酐還是正常的？首先說說“腎病”和“肌酐”是咋回事兒。腎病是指腎組織得病了，也就是腎的結(jié)構(gòu)和細胞遭到破壞，破壞程度是隨著時間推移和病情發(fā)展，由輕到重轉(zhuǎn)變的。發(fā)病早期病情輕微時候，腎組織破壞輕，疾病晚期病情嚴(yán)重時候，腎組織破壞嚴(yán)重。肌酐是代表腎功能的指標(biāo)。腎功能是腎臟排出人體代謝廢物和多余水的能力?，F(xiàn)在評價腎功能的指標(biāo)最常用的是胱抑素c和肌酐，但它倆都不很完美，就是不夠精確，肌酐比胱抑素c反應(yīng)更遲鈍！發(fā)生各種急慢性腎病后，胱抑素c和肌酐在腎臟疾病早期，反應(yīng)都不是非常靈敏、不會升高，只有腎病嚴(yán)重了、腎臟排出代謝廢物的能力下降到一定程度時才會升高，如胱抑素c在腎功能下降10-20%時候才超過正常上限，肌酐在腎功能下降50%左右才超過正常上限。所以，醫(yī)生會說“腎功能輕度下降到一定程度時候胱抑素c就能升高，腎功能在下降比較嚴(yán)重時候肌酐才升高”。因此腎科醫(yī)生認(rèn)為用肌酐評價腎功能很不恰當(dāng)，但現(xiàn)在確實沒有更方便、更精確的指標(biāo)測定腎功能，醫(yī)生目前只好更多的采用胱抑素c和肌酐相結(jié)合的方式去判斷腎功能情況。有時候醫(yī)生會說：“你這腎病比較難治，還比較嚴(yán)重，但現(xiàn)在腎功能還可以”。這句話是說你腎臟是得病了，并且腎臟功能確實下降了，但腎臟還能排出較多的代謝廢物和多余的水，不至于出現(xiàn)很多腎衰癥狀。你這時候千萬、千萬、千萬不能掉以輕心，一定要認(rèn)真治療腎病，阻斷或者減慢腎病發(fā)展，否則腎功能就會逐漸下降，出現(xiàn)腎衰癥狀，最后到達尿毒癥！那時候就悔之晚矣了！丁瑞醫(yī)生的科普號