神經(jīng)外科

一旦形成顱內(nèi)靜脈竇血栓，若距離醫(yī)院較近，可以及時(shí)就診通過介入取栓進(jìn)行治療。若進(jìn)展到后期，介入取栓條件不成熟，患者可以進(jìn)行靜脈溶栓或后期藥物治療，長(zhǎng)期服用抗血管聚集藥物也會(huì)起較好治療作用。若患者顱內(nèi)靜脈竇血栓出現(xiàn)完全閉塞，則癥狀可能較重，此時(shí)需及時(shí)到醫(yī)院就診并進(jìn)行取栓治療，以保證患者生命安全。若未完全閉塞，患者病癥較輕，存在不完全血栓且血栓較小時(shí)，可單純口服藥物治療，即可達(dá)到滿意治療效果。

6月19日（本周六）上午8:30—11:30，由國(guó)內(nèi)著名神經(jīng)外科專家宋冬雷教授領(lǐng)銜的上海神經(jīng)內(nèi)外科專家團(tuán)隊(duì)將和安康市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)外科、心內(nèi)科專家在安康市中心醫(yī)院江北院區(qū)（高新醫(yī)院）舉行大型義診活動(dòng)，歡迎廣大心腦血管、神經(jīng)腫瘤、睡眠障礙患者前來就診，義診期間，免收掛號(hào)費(fèi)。

在日常生活中，我們通常會(huì)遇到一些遭受腦外傷后出現(xiàn)后遺癥的患者，即出現(xiàn)腦外傷后綜合征的現(xiàn)象，其實(shí)大多數(shù)人對(duì)此沒有太多的了解。腦外傷后遺癥指的是，那些受腦外傷的病人在疾病恢復(fù)的時(shí)期，出現(xiàn)的一種長(zhǎng)期都存在的精神性或自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀。這個(gè)時(shí)期中出現(xiàn)的后遺癥的癥狀包括了失眠、大小便失禁、頭暈、步態(tài)不穩(wěn)、注意力無法集中、反應(yīng)遲鈍、神經(jīng)過敏、頭痛、記憶力減退、易怒、容易疲勞等，但是如果讓這類患者去做神經(jīng)系統(tǒng)的相關(guān)檢查，并不會(huì)出現(xiàn)異常，就算是做神經(jīng)放射學(xué)檢查也不會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性指征。如果患者在腦外傷的恢復(fù)期出現(xiàn)了這一類的癥狀，并且該癥狀的存在持續(xù)了三個(gè)月以上都沒有好轉(zhuǎn)的跡象，那么就將其稱為腦外傷后綜合征或腦外傷后遺癥。腦外傷都有哪些后遺癥：1、腦震蕩綜合癥，病人在受到腦外傷之后，出現(xiàn)腦震蕩，隨后會(huì)較為短暫地喪失意識(shí)，一般來說半個(gè)小時(shí)之后就會(huì)恢復(fù)了，恢復(fù)之后的病人不能回憶受傷時(shí)候的情景，也不能回憶受傷之前的一段時(shí)間的情況。病人會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、頭痛、眩暈、易激怒、嘔吐、注意不集中、缺乏自信和一些植物神經(jīng)癥狀，如脈搏減慢、皮膚蒼白、血壓下降、出冷汗、呼吸淺慢等。2、腦外傷導(dǎo)致昏迷，在患者受到腦外傷之后，會(huì)有一段時(shí)間處于昏迷狀態(tài)，待到患者清醒之前，患者都有可能出現(xiàn)渾濁、昏睡、譫妄等癥狀，如果意識(shí)障礙不太嚴(yán)重，那么這些癥狀會(huì)呈波動(dòng)性出現(xiàn)。3、腦外傷導(dǎo)致譫妄，一般來說，很多出現(xiàn)譫妄的患者之前都會(huì)有昏睡或昏迷的情況，一些患者出現(xiàn)譫妄時(shí)，表現(xiàn)出的行為可以反映出他們以前的職業(yè)特點(diǎn)。很多病人會(huì)對(duì)周遭事物產(chǎn)生抵觸情緒，會(huì)吵鬧，治療依從性低，還有一些患者可能出現(xiàn)攻擊性。甚至有的患者會(huì)有恐怖的視幻覺，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)混亂性興奮和較為激烈的沖動(dòng)性暴力行為，但是譫妄又可以被其他的意識(shí)障礙代替，如夢(mèng)樣、朦朧狀態(tài)等。4、腦外傷導(dǎo)致遺忘綜合癥，受到腦外傷的病人很容易出現(xiàn)這個(gè)后遺癥，出現(xiàn)之后會(huì)有顯著的在遺忘基礎(chǔ)上多加虛構(gòu)的特點(diǎn)，他們十分容易被激怒，但是這個(gè)情況的持續(xù)時(shí)間相較于酒精中毒性遺忘綜合征來說要短一些。5、腦外傷導(dǎo)致硬膜下血腫，在受到腦外傷之后，很有可能就會(huì)出現(xiàn)硬膜下血腫，出現(xiàn)該情況的速度比較快，病人會(huì)嗜睡、頭疼，有時(shí)候還會(huì)有譫妄性運(yùn)動(dòng)性興奮的癥狀出現(xiàn)，大概有百分之五十的病人還會(huì)出現(xiàn)視乳頭水腫的情況。遭遇慢性硬膜下血腫后會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、嗜睡、記憶減退等癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)腥嫘园V呆癥狀產(chǎn)生，有一部分患者有輕度的腦脊液壓力升高的情況，此時(shí)他們體內(nèi)的蛋白定量增加，外表上呈黃色。應(yīng)該怎么去預(yù)防腦外傷后遺癥：1、對(duì)于腦外傷病人來說，一定要養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，規(guī)律地安排自己的生活起居、睡眠以及飲食，要保證自己所居住的地方清幽、安靜，不要去過于吵鬧和嘈雜擁擠的地方，居室的光線保持較暗的水平，家屬不要太過于干擾病人的日常生活。2、要鼓勵(lì)患者去做自己喜歡的事，實(shí)現(xiàn)病后的生活自理，在洗漱、早起、物品放置、進(jìn)食等方面可以讓患者按照自己喜歡的方式進(jìn)行，不要過于拘束。要加強(qiáng)患者本身的責(zé)任心，比如讓他們自己負(fù)責(zé)自己居所房門和窗戶的開關(guān)、自己清掃自己的桌子等，這樣可以使他們保持對(duì)生活的熱情與信心。3、作為患者的家屬，要從心理到生理上都關(guān)心、關(guān)懷患者，多多體貼患者，多與他們進(jìn)行交談，多安慰他們、鼓勵(lì)他們，讓他們保持愉快的心情。如果患者的腦外傷較為嚴(yán)重，那么他們很有可能在病后出現(xiàn)易怒、憂郁、煩躁、沮喪、失望、悲觀等消極情緒，這時(shí)家屬應(yīng)該理解他們，幫助他們。4、注意補(bǔ)充患者的營(yíng)養(yǎng)，比如多給患者喝一點(diǎn)牛奶，因?yàn)榕Ｄ讨泻欣诖竽X成長(zhǎng)的氨基酸，而且在腦代謝中很需要鈣，恰好牛奶中的鈣容易被人體吸收。也可以多吃一些雞蛋和魚類，因?yàn)檫@些食物不僅能為患者提供營(yíng)養(yǎng)，還可以在保護(hù)腦血管、促進(jìn)大腦細(xì)胞活動(dòng)上起作用。相信通過上文的介紹，大家對(duì)腦外傷后遺癥及其預(yù)防的方式都有了一定的了解，如果您身邊有腦外傷病人，那么一定要注意預(yù)防其患上腦外傷后遺癥，盡量保證該病人居住環(huán)境是較為舒適的，保證他們有規(guī)律的作息和營(yíng)養(yǎng)的飲食，祝大家健康。（部分摘自文獻(xiàn)）