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疾?。?
腎炎
開通的服務(wù):
不限
醫(yī)生職稱:
不限
出診時間:
不限
李瑾娜
副主任醫(yī)師
衡陽市第一人民醫(yī)院? 普通內(nèi)科
擅長:內(nèi)科,老年病診治
專業(yè)方向:
普通內(nèi)科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
在線問診:
9元
預(yù)約掛號:
未開通
疾病病友推薦度
2.7
暫無
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不限
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腎炎科普知識
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腎性水腫的表現(xiàn)
腎性水腫根據(jù)發(fā)病機制不同,主要分為腎炎性水腫和腎病性水腫,二者表現(xiàn)存在差異:腎炎性水腫起始部位:多從組織疏松的眼瞼、顏面部開始。這是因為這些部位組織間隙壓力較低,液體容易在此積聚?;颊叱科饡r會發(fā)現(xiàn)眼瞼明顯腫脹,就像“泡泡眼”,嚴(yán)重時顏面部也會呈現(xiàn)腫脹感,面部輪廓變模糊。發(fā)展過程:隨著病情進展,水腫會逐漸蔓延至全身。一般在數(shù)天至一周左右,水腫可波及下肢、軀干等部位,但通常發(fā)展相對較緩慢。水腫特點:水腫程度相對較輕,按壓時凹陷不明顯,即指壓凹陷較淺且迅速恢復(fù)。這是由于此時水腫主要是因為腎小球濾過率下降,導(dǎo)致水鈉潴留,組織液中蛋白含量相對較高,水腫液的黏性較大。伴隨癥狀:常伴有高血壓、血尿、蛋白尿等癥狀?;颊呖赡軙霈F(xiàn)頭痛、頭暈等高血壓相關(guān)癥狀;尿液顏色可能變紅,呈洗肉水樣或濃茶色;部分患者還可能發(fā)現(xiàn)尿液表面有較多細(xì)小泡沫,且長時間不消散。腎病性水腫起始部位:一般從下肢開始,尤其是腳踝和小腿部位。這是因為下肢處于身體低垂部位,受重力影響,液體更容易在下肢積聚?;颊邥杏X下肢沉重、腫脹,鞋子可能會變緊。發(fā)展過程:水腫會逐漸向上發(fā)展至全身,發(fā)展速度相對較快,嚴(yán)重時可在短時間內(nèi)(數(shù)天)出現(xiàn)全身性水腫。除了下肢和顏面部,還可出現(xiàn)胸水、腹水,導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、腹脹等癥狀。水腫特點:水腫程度較重,按壓后可出現(xiàn)明顯的凹陷,且不易恢復(fù),即指壓凹陷較深,需數(shù)秒甚至更長時間才能平復(fù)。這是由于大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白水平降低,血漿膠體滲透壓下降,液體更容易從血管內(nèi)進入組織間隙,且組織液中蛋白含量較低,水腫液的黏性較小。伴隨癥狀:常伴有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥等?;颊吣蛞褐械鞍缀亢芨撸?4小時尿蛋白定量通常超過3.5g;血液檢查可發(fā)現(xiàn)血漿白蛋白水平明顯降低,一般低于30g/L;血脂升高,尤其是膽固醇和甘油三酯水平升高。
周靜醫(yī)生的科普號
腎炎的癥狀
腎炎的癥狀可能因人而異,但通常包括以下幾個方面:?水腫?:腎炎患者常出現(xiàn)水腫癥狀,特別是晨起時眼瞼和顏面部的水腫較為明顯。隨著病情的發(fā)展,可能會出現(xiàn)下肢水腫,甚至全身水腫。同時,患者可能會伴有體重的明顯增加,這是由于體內(nèi)水分潴留所導(dǎo)致的。?高血壓?:腎炎患者往往伴有高血壓,這是由于腎臟受損導(dǎo)致體內(nèi)水分和鹽分代謝異常,進而引起血壓升高。高血壓可能會進一步加重腎臟損害,形成惡性循環(huán)。?尿液異常?:腎炎患者的尿液可能會出現(xiàn)異常,如血尿、蛋白尿、管型尿等。血尿表現(xiàn)為尿液顏色發(fā)紅或呈洗肉水樣;蛋白尿則是尿液中泡沫增多,且長時間不易消散;管型尿則是尿液中出現(xiàn)類似細(xì)管狀的物質(zhì)。?全身癥狀?:腎炎患者還可能出現(xiàn)一系列全身癥狀,如乏力、腰部疼痛、食欲下降、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等。這些癥狀可能與腎臟功能受損導(dǎo)致的體內(nèi)代謝異常有關(guān)。?腎功能異常?:在腎炎的晚期,患者可能會出現(xiàn)腎功能異常,如腎小球濾過率下降、血肌酐升高等。這可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥。需要注意的是,腎炎的癥狀并非一成不變,而是會隨著病情的發(fā)展而逐漸加重。因此,一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療腎炎。
新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院腎病內(nèi)科科普號
尿沫多
常遇患者因“尿沫多”就診,擔(dān)心得了腎炎。應(yīng)該說,尿蛋白增多常表現(xiàn)為泡沫尿,但是并非泡沫尿一定意味著尿蛋白升高,蛋白尿所致的泡沫尿通常細(xì)密、不易消散,如同啤酒沫。除了蛋白尿外,尿沫多還見于以下情況:1.尿液中精液、尿液等分泌物增多;2.尿液過度濃縮:常見于失水失液(腹瀉、大量出汗)3.排尿過快過急,尿液沖擊導(dǎo)致泡沫(這樣的泡沫很快即可消失)4.尿糖多(如糖尿病患者或者口服達(dá)格列凈、恩格列凈等排糖藥物)5.尿膽鹽多(肝膽疾病、菌群失調(diào)等)總體來說,如果出現(xiàn)尿沫多,最好還是做檢查確定是否有腎臟病,晨起空腹查尿常規(guī)(晨尿)和腎功(抽血),對腎臟病做個初步篩查還是有必要的。
劉林林醫(yī)生的科普號