痣科普知識 查看全部
孩子有先天性巨大痣，我該怎么辦？什么是先天性巨大痣？先天性痣，全稱為先天性黑素細胞痣，指出生即有或出生后很快出現(xiàn)（2年內(nèi)）的黑素細胞痣。根據(jù)痣預(yù)期成年期的最大徑（PAS），可以按大小將痣進行分類。表格中標黃部分為先天性巨大痣。?先天性巨大痣發(fā)生惡性黑素瘤的風(fēng)險有多少？巨大痣組發(fā)生惡性黑素瘤的風(fēng)險總體在3-12%，小中痣組總體風(fēng)險＜1%。根據(jù)痣的最大徑和是否有神經(jīng)系統(tǒng)受累有差別，簡言之：大的、有神經(jīng)系統(tǒng)受累的更容易發(fā)生惡性黑素瘤。惡性黑素瘤可以是起源于皮膚的（＜50%），也可以是起源于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的（＞50%）。惡性黑素瘤的平均診斷年齡是3.9歲。該不該手術(shù)治療？關(guān)于是否應(yīng)該對先天性痣進行手術(shù)治療，學(xué)界的觀點也在逐步改變，最初（1950-2000年）認為應(yīng)該去除所有的先天性痣，后來（2000-2010年）認為應(yīng)該去除大巨痣，但自2010年至今的觀點，認為不需要太激進的進行手術(shù)處理，以外觀美學(xué)的改善為主，進行可疑病灶的活檢切除即可。陳琢醫(yī)生的科普號
大的痣最好不用激光祛毫無疑問，激光是目前最常用的祛痣手段。但激光也不是萬能的，對于較大的痣，如直徑大于2-3mm的痣，目前公認的觀點仍然是手術(shù)切除。如果醫(yī)生縫合技術(shù)過硬，恢復(fù)后幾本都能做到社交距離無痕，即便是仔細看也只是很不明顯的一條線（圖1）。但是如果強行用激光祛痣，打輕了可能去除不干凈，打重了則可能會留下明顯的凹陷疤痕（圖2）。打得不夠重則可能去不干凈，反而可能會刺激痣長大（圖3，圖片來自成都華美伍勇醫(yī)生朋友圈）。像上圖這種激光去痣留下的明顯疤痕，也只能用手術(shù)切除的方法來修復(fù)了，其他方法修復(fù)效果都不好。深圳大學(xué)第一附屬醫(yī)院科普號