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云南省中醫(yī)醫(yī)院? 骨傷科
擅長:骨傷科各種跌打損傷癥
專業(yè)方向:
中醫(yī)骨科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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骨壞死科普知識
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月骨壞死:頭狀骨延長術(shù)治療Lichtman Ⅲ期腕月骨缺血性壞死
腕月骨缺血性壞死,又稱為Kienbock病,是月骨的缺血性壞死,可導(dǎo)致進行性骨塌陷,進而導(dǎo)致腕骨塌陷和繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。病因和病史不祥,但被認為是一種慢行進行性紊亂。月骨缺血性壞死是腕關(guān)節(jié)痛的主要病因之一。多發(fā)于20歲-40歲青壯年男性體力勞動者,多為單側(cè)發(fā)病。以月骨缺血壞死為開始,繼發(fā)滑膜炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。晚期造成手握力降低、腕關(guān)節(jié)頑固性疼痛和功能喪失。LichtmanⅠ期:月骨的形狀與密度正常,其診斷依賴于MRI。LichtmanⅡ期:月骨密度增高,但其形狀正常。LichtmanⅢ期:月骨出現(xiàn)塌陷,頭狀骨向近端移位。IIIA期,舟骨相對于其它腕骨的位置正常。IIIB期,舟骨半脫位導(dǎo)致舟骨環(huán)形征象。LichtmanⅣ期:出現(xiàn)繼發(fā)性橈腕關(guān)節(jié)炎,或全腕關(guān)節(jié)退行性改變。1.手術(shù)示意圖2.手術(shù)效果
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月骨缺血性壞死
治療前右腕關(guān)節(jié)背側(cè)疼痛1年余,工作時疼痛加重。右腕關(guān)節(jié)屈伸活動受限,旋前選后活動度未見異常改變。該患者為裝修工人,年輕患者。術(shù)前診斷:右腕月骨缺血性壞死(IIIA期)。治療后治療后即刻治療:微創(chuàng)手術(shù)治療——關(guān)節(jié)鏡下頭狀骨短縮截骨空心螺釘內(nèi)固定術(shù)
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