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開(kāi)通的服務(wù):
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不限
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不限
蘇杭
主治醫(yī)師
三亞市人民醫(yī)院? 心胸外科
擅長(zhǎng):先天性心臟病 心臟瓣膜病
專業(yè)方向:
心血管外科
主觀療效:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
在線問(wèn)診:
30元起
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劉懿博士說(shuō)肺癌(九六八一)子宮內(nèi)膜癌術(shù)后復(fù)發(fā)了肺里還考慮有癌
有一位家住天津的中年女士帶著自己的病例資料過(guò)來(lái)找我看病,之前她在天津的另一家三甲醫(yī)院做的婦科手術(shù),是子宮內(nèi)膜癌。手術(shù)以后過(guò)了一段時(shí)間,出現(xiàn)了復(fù)發(fā),又進(jìn)行了針對(duì)性的治療。這次來(lái)找我看病,是因?yàn)樗岸螘r(shí)間在那家醫(yī)院做復(fù)查的時(shí)候了拍了一個(gè)胸部CT。她拿到報(bào)告,看到報(bào)告里寫著右肺中葉浸潤(rùn),覺(jué)得自己肺里面又長(zhǎng)了癌癥,讓我看看應(yīng)該怎么樣治療。她手機(jī)里邊除了報(bào)告外還有電子版圖像,我閱讀她的電子版圖像,右肺中葉的病變首先考慮是炎癥,可以抗炎后復(fù)查,并不考慮是惡性的,也就是說(shuō),給我的感覺(jué)并不是一個(gè)肺癌。為什么她看報(bào)告之后覺(jué)得自己是肺癌呢?是因?yàn)樗吹綀?bào)告里面寫著右肺中葉浸潤(rùn),她覺(jué)得浸潤(rùn)就是浸潤(rùn)性肺腺癌的意思。我看過(guò)那家醫(yī)院太多的胸部CT報(bào)告,他們放射科出報(bào)告的習(xí)慣,把炎癥性的病變會(huì)寫成浸潤(rùn),和患者想的完全不同。
劉懿醫(yī)生的科普號(hào)
EGFR突變耐藥患者治療選擇
孟祥姣醫(yī)生的科普號(hào)
劉懿博士說(shuō)肺癌(九六四五)肺結(jié)節(jié)術(shù)后化療跟靶向藥哪個(gè)安全點(diǎn)?
前段時(shí)間,有一位家住河北省的肺結(jié)節(jié)患者在我這里住院做的手術(shù),他的病理是浸潤(rùn)性肺腺癌,并且已經(jīng)侵及了胸膜,術(shù)后需要進(jìn)行輔助治療。我把病理報(bào)告以及后續(xù)治療的計(jì)劃告訴了家屬,家屬問(wèn)我化療跟靶向藥相比哪個(gè)安全點(diǎn)?可能很多肺結(jié)節(jié)術(shù)后需要進(jìn)行輔助治療的患者都有這樣的問(wèn)題,實(shí)際上對(duì)于絕大多數(shù)患者來(lái)說(shuō),化療和靶向藥同樣安全,因?yàn)榛熀桶邢蛑委熚<吧母怕史浅5?。但手術(shù)以后選擇什么樣的治療并不是只顧及安全性,最重要的是考慮有效性。也就是哪種治療效果最好,就采取哪種治療。如果基因檢測(cè)有常見(jiàn)敏感突變,效果最好的那就是手術(shù)以后化療加靶向都用的。其次那就是吃靶向藥的,再其次是做化療。但如果基因檢測(cè)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有常見(jiàn)敏感突變,那化療是最好的選擇了。
劉懿醫(yī)生的科普號(hào)