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頸動脈狹窄
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卡合爾曼·卡德爾
主治醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院? 神經(jīng)外科中心
擅長:腦外傷、顱內(nèi)腫瘤等疾病的診
專業(yè)方向:
神經(jīng)外科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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頸動脈狹窄科普知識
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頸動脈重度狹窄,血壓要嚴格降到正常嗎?
馮睿-血管外科國之名醫(yī)
查出頸動脈斑塊還能運動嗎?
45歲的張先生查出頸動脈斑塊后,堅持每天暴走2萬步“消斑塊”,結(jié)果半年后斑塊體積反而增大!我國40歲以上人群頸動脈斑塊檢出率超40%,但很多人像張先生一樣陷入運動誤區(qū)——要么“不敢動”,要么“拼命鍛煉”。究竟哪些運動會“引爆”斑塊?怎么動才科學(xué)?今天我們一起梳理清楚。1:斑塊是“定時炸彈”還是“啞彈”?穩(wěn)定斑塊(表面光滑、鈣化):運動風(fēng)險低;易損斑塊(表面潰瘍、脂質(zhì)核心大):劇烈運動可能增加破裂風(fēng)險。2、血管狹窄程度:狹窄<50%:可安全運動(合理適量,指定個體化方案);狹窄≥50%:需醫(yī)生評估后制定方案(尤其合并頭暈、黑曚癥狀時)。研究證實:?規(guī)律的有氧運動可通過以下機制改善斑塊狀態(tài):減少炎癥:運動降低血液中的炎性因子;改善血脂:升高“好膽固醇”(HDL-C),促進血脂代謝;穩(wěn)定血壓:減少血流對血管壁的沖擊,降低斑塊破裂風(fēng)險。權(quán)威建議:頸動脈斑塊患者每周至少150分鐘中等強度有氧運動。1、快走/慢跑:強度:心率控制在(170-年齡)次/分,微喘但能說話;注意:避免突然加速或沖刺。2、游泳/騎自行車:優(yōu)勢:對關(guān)節(jié)壓力小,適合超重或合并關(guān)節(jié)炎者;警告:泳池水溫不宜過低(避免冷刺激誘發(fā)血管痙攣)。3、抗阻訓(xùn)練(啞鈴、彈力帶):頻次:每周2次,每次8-10個動作(重點練下肢和核心肌群);禁忌:不做屏氣發(fā)力動作(如硬拉、深蹲大重量),防止血壓驟升。4、太極拳/八段錦:作用:調(diào)節(jié)自主神經(jīng);注意:防止運動損傷競技類運動:足球、籃球等對抗性項目(易碰撞頸部或劇烈晃動頭部);高強度間歇訓(xùn)練(HIIT):心率波動大,可能誘發(fā)斑塊破裂;倒立:頭部低于心臟的動作,增加腦血管壓力;冬泳/冷水?。旱蜏卮碳ひ讓?dǎo)致血管收縮痙攣。1、先評估,再開練:完成頸動脈超聲、心電圖、運動負荷試驗,排除高風(fēng)險因素。2、警惕這些信號:運動中出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑、單側(cè)肢體麻木,立即停止并就醫(yī)。3、藥物不能停:他汀類藥物和抗血小板藥(如阿司匹林)需規(guī)律服用,運動不能替代藥物治療。?“每天暴走2萬步,斑塊就能消失”:過度運動反而損傷血管內(nèi)皮,加速斑塊進展?!鞍邏K小就不用動”:早期干預(yù)效果最好,等斑塊長大再動就晚了!真相:運動雖不能完全消除斑塊,但可延緩生長、降低腦梗風(fēng)險。動or不動?關(guān)鍵在科學(xué)!?頸動脈斑塊患者不僅要運動,還要“會運動”。建議:找??漆t(yī)生定制個性化方案;優(yōu)先選擇持續(xù)、溫和的有氧運動;每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲,動態(tài)調(diào)整計劃。血管健康需要“科學(xué)維護”,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理運動、規(guī)范用藥,讓斑塊可變得“相對安全”。?本文僅為醫(yī)學(xué)科普,不替代專業(yè)診療,個體治療方案請以臨床醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。如有不適及時就醫(yī)。
王雅薇醫(yī)生的科普號
頸動脈狹窄血管成形術(shù)后血壓管理須知
頸動脈狹窄支架血管成形術(shù)后可能會出現(xiàn)血壓波動,血壓下降等情況。術(shù)后住院期間需要監(jiān)護血壓24-48小時控制血壓目標(biāo)收縮壓90-120毫米汞柱出院后仍需要測量血壓,一月內(nèi)早中晚各一次,一月后一天一次,目標(biāo)收縮壓90-120毫米汞柱。
江泓醫(yī)生的科普號