內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 流產(chǎn)
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未分化結締組織病為何會出現(xiàn)自然流產(chǎn)？反復流產(chǎn)，反復生化妊娠，特別是不孕癥患者鼓足勇氣來行試管嬰兒助孕卻又反復移植失敗，好不容易懷孕的患者在孕中期竟又出現(xiàn)胎死宮內(nèi)，當他們苦心尋找病因時診斷為未分化結締組織病。那什么是未分化結締組織病？它跟我生寶寶有關系嗎？它會影響我的寶寶生長嗎？我自己會有危險嗎？……未分化結締組織病是啥？未分化結締組織病指具有一種以上結締組織病的癥狀或體征，伴一種以上自身抗體（如抗核抗體、抗dsDNA抗體等）陽性，但不符合任何其他結締組織病的診斷標準，病程至少在1年以上。它類似于是結締組織病的早期階段，將來有進一步發(fā)展為結締組織病的可能性。許多育齡期女性什么癥狀都沒有，僅僅因反復流產(chǎn)到醫(yī)院檢查，結果就查到了自身抗體陽性，像這樣是否可以診斷為UCTD呢？從結締組織病的發(fā)展進程來看，患者往往是先出現(xiàn)血清自身抗體陽性，再出現(xiàn)臨床癥狀。然而，不良妊娠事件，尤其是反復流產(chǎn)和反復種植失敗是否屬于結締組織病相關的臨床表現(xiàn)目前尚無定論。但有研究者認為反復流產(chǎn)是磷脂綜合征，干燥綜合征等結締組織病的臨床表現(xiàn)，臨床上不明原因的復發(fā)性流產(chǎn)患者若血清自身抗體陽性，即使缺乏其他結締組織病相關的臨床表現(xiàn)，也可以診斷為UCTD。它跟我生寶寶有關系嗎？UCTD是育齡期女性最常見的風濕病之一，5%-10%的UCTD患者可進展為確定的結締組織病，妊娠可導致未分化結締組織病病情復發(fā)、加重，甚至出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，增加妊娠不良事件的發(fā)生風險，包括胎兒生長受限、子癇前期、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天性心臟傳導阻滯、新生兒狼瘡等。治療未分化結蹄組織病的藥物會影響寶寶的生長嗎？一般情況下它的診斷需由專門的風濕內(nèi)科醫(yī)生判斷，孕后需要產(chǎn)科醫(yī)生與風濕內(nèi)科醫(yī)生一同來對孕婦進行管理，幫助孕婦控制病情、減少母胎不良并發(fā)癥的發(fā)生。臨床上常用的藥物有阿司匹林、低分子肝素、羥氯喹、強的松等，這些藥物在備孕期、孕期和哺乳期都是可以用的，當然這些藥物也需要在專業(yè)醫(yī)師的指導下才行?？傊?，妊娠合并UCTD在臨床非常常見，UCTD患者需要風濕科和產(chǎn)科共同關注、共同管理，通過早期識別、嚴密監(jiān)測和合理用藥來保障母胎的安全。??