普外科

一、胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一10年的衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒顯示，胃癌5年死亡率第3位胃癌的發(fā)生是多因素長期作用的結果1、存在明顯地區(qū)差異2、環(huán)境因素居支配地位，而宿主因素則居從屬地位3、幽門螺旋桿菌感染、飲食、吸煙及遺傳易感性二、胃癌缺少特異性臨床癥狀早期胃癌常無癥狀常見的有上腹部不適或疼痛、食欲減退、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、嘔血或黑便、腹瀉、便秘、發(fā)熱等。三、體征早期或部分局部進展期常無明顯體征晚期可捫及上腹部包塊如果發(fā)生遠處轉移，可出現(xiàn)相應的體征有些病人甚至直到出現(xiàn)穿孔、出血或梗阻時，才出現(xiàn)相應體征

乳腺纖維腺瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤，好發(fā)于20-30歲青年女性，與患者體內性激素水平失衡有關。乳腺纖維腺瘤好發(fā)于乳房外上象限（通常以乳頭為中心，劃十字，將乳房分為四個象限，此處所指為最靠近腋窩的那個象限），呈圓形或卵圓形，臨床多見1～3cm，生長緩慢，境界清楚，邊緣整齊，表面光滑，富有彈性（似橡皮球樣），無壓痛，活動度較大，與皮膚無粘連。彩超多可以準確定位瘤體位置，治療上以手術切除為主要手段。妊娠或哺乳期時可急驟增長，建議想懷小孩的女性在懷孕前行手術切除為佳。極少數(shù)青春期發(fā)生的纖維腺瘤可在短時間內迅速增大，直徑可達8～10cm，稱為巨大纖維腺瘤，仍屬良性腫瘤。纖維腺瘤惡變成纖維肉瘤或乳腺癌者極少見，不到1%。乳腺疾病自查時，切忌不可以用手捏，因為有的女性合并有乳腺增生，如果用手捏的話，增生的乳腺組織極易被誤認為是腺瘤，導致過度緊張，帶來不必要的煩惱。正確的自查方法為，并攏手指，用2-4指指腹將乳腺組織壓向胸壁，如果此時仍能觸及腫物，則需要來醫(yī)院就診，明確診斷。