兒科

1、今冬流感病毒相對(duì)兇猛，小兒發(fā)病率較往年激增，病程長(zhǎng)，臨床癥狀以持續(xù)高熱，咽癢咽痛，劇烈咳嗽伴見(jiàn)腹痛，惡心，食欲下降等，年齡段2歲-14歲小兒多見(jiàn)，稱局部流行，建議家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子生病，應(yīng)給予及時(shí)正規(guī)的治療，不必過(guò)度焦慮，此次流感雖強(qiáng)勢(shì)波及人群多，但經(jīng)過(guò)治療會(huì)很快治愈的。 2、建議您孩子生病了，盡量在家里休養(yǎng)，癥狀未痊愈，不必急著送回去幼兒園，以免造成交叉感染，及孩子的二次發(fā)??；未發(fā)病的孩子避免去人口過(guò)度密集的公共場(chǎng)所，多飲水，避免接觸患病的孩子，戴口罩。 3、家里有患病的孩子，積極配合治療的同時(shí)，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)募煽?，清淡飲食，流質(zhì)的湯、粥之類飲食為主，咳嗽劇烈的孩子，海鮮發(fā)物盡量不吃。保持家里空氣流通，必要時(shí)為防止家庭其他成員接觸傳染，可以適當(dāng)配合口服清熱解毒類中藥予以預(yù)防（口服蓮花清瘟顆粒）。 本文系王鑫醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

小兒急性喉炎為氣溫驟變或寒冷時(shí)節(jié)嬰幼兒常見(jiàn)的急重癥。多由病毒、細(xì)菌或過(guò)敏引起，多繼發(fā)于咽炎、鼻炎或感冒著涼之后，它以聲音嘶啞，咳嗽聲如犬吠，伴有不同程度的吸氣性喉鳴，夜間加重為主要特征。小兒患急性喉炎后，因其喉腔狹小，喉部黏膜下組織松弛，黏膜淋巴管豐富，極易產(chǎn)生水腫并阻塞喉腔。 此外，小兒咳嗽功能不強(qiáng)，不易排出喉部及下呼吸道的分泌物，更使呼吸困難加重。因此，小兒急性喉炎的癥狀比成人嚴(yán)重，若不及時(shí)治療，可能危及生命。 提醒家長(zhǎng)，小孩子如果出現(xiàn)發(fā)熱，聲音嘶啞，“空““空”樣咳嗽，甚至夜間呼吸困難，要引起足夠重視，一定要及時(shí)就診，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。

門診經(jīng)常遇到媽媽特別著急，孩子竟然不用剪指甲，孩子會(huì)自己咬掉，甚至影響到指甲的生長(zhǎng)，引起手指變形！那么，咬指甲是病嗎？讓我們一起來(lái)看看孩子咬指甲背后的秘密！ 咬指甲也稱咬指甲癥或咬指甲癖，是指反復(fù)咬指甲的行為。咬指甲是兒童期常見(jiàn)的一種不良習(xí)慣，多見(jiàn)于3～6歲兒童，男女均可發(fā)病。多數(shù)兒童隨著年齡增長(zhǎng)咬指甲行為可自行消失，少數(shù)頑固者可持續(xù)到成人。 為什么會(huì)咬指甲 出現(xiàn)這種現(xiàn)象常與精神緊張有關(guān)，在生活節(jié)奏改變比如孩子入托、入學(xué)時(shí)孩子特別容易出現(xiàn)緊張，在生病時(shí)也容易誘發(fā)此癥，部分小兒由于模仿他人而形成。具有內(nèi)向、敏感、焦慮素質(zhì)等性格特點(diǎn)的小兒容易患此癥。部分患兒誘因不明。 表現(xiàn)：孩子表現(xiàn)為反復(fù)咬指甲。輕者僅啃咬指甲，嚴(yán)重者可將每個(gè)指甲咬壞，甚至咬壞指甲周圍的皮膚，少數(shù)小兒還咬腳趾甲。部分兒童常伴有其他行為問(wèn)題，如睡眠障礙、多動(dòng)、焦慮、緊張不安、抽動(dòng)障礙、吸吮手指、挖鼻孔等。癥狀頑固者夜間也出現(xiàn)咬指甲行為。 咬指甲的心理分析 咬指甲并不是小孩的專利，很多成人也會(huì)咬指甲的經(jīng)歷。在心理學(xué)上來(lái)說(shuō)，其實(shí)啃咬指甲，有時(shí)反映出一種心理情緒。往往與情緒緊張、抑郁、沮喪、自卑感、敵對(duì)感等情緒有關(guān)。我們?cè)诓唤?jīng)意間咬指甲，如果有意識(shí)的注意一下，就會(huì)知道，一般來(lái)說(shuō)我們都是在緊張焦慮的情緒狀態(tài)之下，不由自主的去咬指甲。 也就是說(shuō)，我們咬指甲，是因?yàn)槲覀冇袎毫?，通過(guò)咬指甲來(lái)放松壓力，同時(shí)我們考慮一些難以決擇的問(wèn)題時(shí)，也會(huì)咬指甲。 心理學(xué)家認(rèn)為，咬指甲來(lái)緩解壓力是由于在小時(shí)候這種行為被強(qiáng)烈的提醒，來(lái)源于父母強(qiáng)烈的提醒，“咬指甲”這個(gè)行為，可能反倒被保留下來(lái)，甚至越演越厲害，那么慢慢這個(gè)行為就成了這個(gè)孩子一個(gè)固定的情緒的一個(gè)釋放和一個(gè)關(guān)系的再現(xiàn)。懲罰也可以強(qiáng)化，一個(gè)孩子因?yàn)橐患虑楸涣R被打，這可能是一種強(qiáng)化，這種強(qiáng)化就會(huì)讓他這個(gè)行為變本加厲。這種行為可能延續(xù)到成年。 怎么改正咬指甲的毛病 首先要消除造成小兒緊張的一切因素是預(yù)防和治療的關(guān)鍵。父母對(duì)患兒以鼓勵(lì)為主耐心說(shuō)服教育，調(diào)動(dòng)患兒克服不良習(xí)慣的積極性。多讓小兒參加娛樂(lè)活動(dòng)，轉(zhuǎn)移其注意力。當(dāng)孩子出現(xiàn)咬指甲時(shí)，家長(zhǎng)要分散孩子的注意力，講故事等。養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常修剪指甲。用苦味或辣味劑涂搽指甲等強(qiáng)制方法效果差。頻繁出現(xiàn)可到醫(yī)院進(jìn)行矯正，一般由醫(yī)生根據(jù)患兒具體情況設(shè)計(jì)出行為治療方案，由家長(zhǎng)協(xié)助實(shí)施，同時(shí)給予支持性心理療法。行為療法的效果取決于醫(yī)生、家長(zhǎng)和患兒三方面的密切配合，并要持之以恒！