口腔科

拔牙 預(yù)后1， 口內(nèi)棉卷或紗布緊咬40-60分鐘后取出； 2， 唾液內(nèi)有血絲3-5天，不要反復(fù)漱口或吐出唾液； 3， 拔牙24小時內(nèi)不能漱口刷牙，24小時后可以漱口； 4， 拔牙后24小時必須開始刷牙，千萬不要刷拔牙窩處傷口； 5， 拔牙后2小時即可進(jìn)食，宜涼軟，不宜過熱過硬； 6， 拔牙后不要舔傷口，勿吸吮拔牙窩； 7， 拔牙后2天內(nèi)不要吸煙喝酒，以免拔牙窩內(nèi)血凝塊脫出導(dǎo)致繼發(fā)出血和傷口感染； 8， 一周內(nèi)傷口會有不適或疼痛，可以服用口服止痛藥物減輕不適感和疼痛； 9， 若拔牙后第四日起疼痛逐漸加重，及時復(fù)查； 10，拔除智齒后第二或三天內(nèi)會有一過性的發(fā)熱、不適或疲倦的癥狀，屬于正常拔牙后反應(yīng)；如果癥狀逐漸加重，請及時復(fù)查。

拔牙注意事項(xiàng)1、女性不要在月經(jīng)期拔牙，會出現(xiàn)代償性出血。感染的機(jī)會會多一些。妊娠前三個月和后三個月不易拔牙，易造成流產(chǎn)或早產(chǎn)！ 2、避開感冒期。因?yàn)楫?dāng)機(jī)體感冒或發(fā)燒時抵抗力較低，若在拔牙進(jìn)行有創(chuàng)的手術(shù)，易于感染。 3、對于是上午去拔牙還是下午去拔牙。要區(qū)分情況。如果是難度較大的拔牙，建議上午去。上午醫(yī)生和患者的體力精力都好。拔牙以后觀察的時間也長。如果難度不是很大，要拔的牙齒以前有過反復(fù)發(fā)炎的經(jīng)歷，建議下午去拔。拔這樣的牙齒麻藥吸收的不好，可能會疼。下午人對疼痛的敏感性低一些。 4、如果拔牙的難度比較大、創(chuàng)傷比較大或者要拔的牙齒是發(fā)炎過的?；蛘吲绿??？梢栽诎窝乐鞍雮€小時吃一片消炎藥和止疼藥。 5、在拔牙前，先吃一點(diǎn)東西，不宜空腹，空腹拔牙易出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象。也不要吃的太多,不要吃太油膩的食物。適當(dāng)?shù)娘嬎３缘奶俚挚沽θ?，吃的太多，太油膩可能會在拔牙的過程當(dāng)中惡心，甚至嘔吐。那樣可就麻煩了。很容易感染。然后把牙漱刷干凈。 6、高血壓患者應(yīng)該在護(hù)士處測試血壓，做普魯卡因皮膚試驗(yàn)。 7、有糖尿病的患者應(yīng)在拔牙前測量血糖，血糖控制穩(wěn)定，再吃兩天消炎藥后才可進(jìn)行拔牙。這樣是為了盡可能的預(yù)防感染。 8、對于服用阿司匹林這類抗凝血的藥物應(yīng)停藥一周后，查完血凝時間，在正常范圍內(nèi)后方可拔牙。 拔牙無小事，各種身體的疾病或狀況一定要在拔牙前告知大夫，切不可刻意隱瞞。只有我們的狀況符合拔牙時方可進(jìn)行拔牙。術(shù)前溝通是很重要的，切不可操之過急，將事情講的清清楚楚也有利于建立醫(yī)患間的信任關(guān)系。

智齒冠周炎智齒冠周炎是指第三磨牙（又稱智齒）牙冠周圍的軟組織炎癥。常發(fā)生于18～25歲的青年，是常見口腔疾病之一。主要癥狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛。如炎癥影響咀嚼肌，可引起不同程度的張口受限，如波及咽側(cè)則出現(xiàn)吞咽疼痛，導(dǎo)致病人咀嚼、進(jìn)食及吞咽困難。病情重者尚可有周身不適、頭痛、體溫上升、食欲減退等全身癥狀。 智齒冠周炎的治療主要是增強(qiáng)病人機(jī)體抵抗力，控制感染，促使炎癥消散。急性期過后，應(yīng)考慮對病源牙采用外科拔除治療，以防復(fù)發(fā)。 1.全身治療 根據(jù)病情選用抗菌藥物或內(nèi)服清熱、解毒的中草藥進(jìn)行治療。 2.局部治療 智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1%～3%過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋，然后點(diǎn)入3%碘甘油。如膿腔形成，可切開引流。 3.患牙處理 急性炎癥消退后，應(yīng)對病源牙作進(jìn)一步處理，以防復(fù)發(fā)。如牙位正、能正常萌出，并有對頜牙行使咀嚼功能者，可作冠周齦瓣楔形切除術(shù)，否則應(yīng)予拔除。 有智齒冠周炎的話，首先要保持好口腔衛(wèi)生，暫時不要吃辛辣刺激的食物；然后根據(jù)腫脹的程度選擇口服消炎藥物或者是輸液消炎；等炎癥消除之后， 看看智齒長的正不正，不正的話，及時拔掉；經(jīng)常引起炎癥的話，也要考慮拔掉。因?yàn)榭拷詈筮呌袝r候由于位置不夠?qū)е旅瘸霾蝗菀装l(fā)炎，那就需要拔除，若是位置正可以通過齦瓣切除術(shù)幫助萌出。