肝膽外科

1.出院后兩到三個月內(nèi)記得要低脂低糖飲食，可以吃植物油不要吃動物油，不要吃蛋黃、牛奶等高脂高膽固醇的東西，蛋白可以吃； 2.不要飲酒，吃得不要過飽，建議八分飽即可，可以少吃多餐 3.若有腹痛腹脹等不適及時禁食禁飲并及時到醫(yī)院就診，若無腹痛腹脹等不適建議三個后復查 4.建議三個月后復查主要原因是看胰腺假性囊腫形成沒有，假性囊腫有沒有變小變大等，若假性囊腫沒有變小或者變大了就需要手術，但手術都是腹腔鏡微創(chuàng)手術不用開大刀的，若有膽結(jié)石的話到時候手術一起處理不用做兩次手術，之所以要三個月主要是因為一方面三個后囊腫壁已經(jīng)形成好了，手術后不容易漏，會比較安全，另一方面是三個月后很多人的囊腫會變小甚至消失了就不需要手術處理囊腫了。 本文系周長升醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

急性胰腺炎分為急性水腫性胰腺炎(急性輕型胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(急性重癥胰腺炎)，兩者病情相差很大，所以兩者要分別對待，經(jīng)過大量臨床患者證實，對于急性輕型胰腺炎而言，進食的最佳時機為癥狀體征完全消失的當天，對于重癥急性胰腺炎而言，進食的最佳時機則為癥狀體征完全消失3天以上，最好是在3-5天內(nèi)，這樣既可以縮短患者住院時間、減少其住院費用，也不會導致病情反彈和加重甚至發(fā)生嚴重并發(fā)癥。 急性胰腺炎三個月內(nèi)盡量吃低脂低膽固醇低糖飲食，而且要避免吃得過飽。

第1，飲食問題：在醫(yī)師通知可以進食后開始進食(常規(guī)腹腔鏡為術后第一天，開腹為腸道通氣后，因為麻醉問題，手術當天一般還是建議禁食禁水)。首先進食低脂流質(zhì)飲食(即喝水、粥和湯等容易消化的食物，但不要喝有動物油的湯，植物油的湯可以喝)，如無腹脹等不適后就可以進食除了高脂肪高膽固醇外的所有東西(包括植物油做的飯菜、水果、干飯等等)都可以吃，但手術2周內(nèi)還是建議先不吃動物油和蛋類(不吃蛋黃，蛋白可以吃）等高脂高膽固醇的東西，手術2周后除了少吃膽固醇高的如蛋黃外其他什么東西都可以吃，包括蛋白，因為少部分病人膽囊切除術后2周內(nèi)吃高脂高膽固醇的東西會有腹痛、腹脹、腹瀉等不適(絕大部分病人沒有)。 第2，復查問題：建議術后1年到2年復查肝膽B(tài)超了解膽總管情況，特別是出現(xiàn)劍突下疼痛、而且腹痛比較劇烈，伴有右側(cè)肩背痛、惡性、嘔吐等和之前膽囊結(jié)石疼痛很相似的癥狀時就要復查肝膽B(tài)超甚至MRCP了解膽總管有無結(jié)石出現(xiàn)，因為雖然膽囊切除了，膽囊不會長結(jié)石了，但是膽管還在還有可能再長結(jié)石(即膽總管結(jié)石)，因為膽囊、膽管是一個系統(tǒng)的，通俗點說就是水庫(膽囊)去除了，水庫不會再長魚了，水庫都沒有了，怎么還會有魚，但是河流(膽管)還在，河流還會再長魚是一回事。 本文系周長升醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。