消化內(nèi)科

患有膽結(jié)石應(yīng)盡早藥物治療門診接診患有膽結(jié)石（肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石等）不斷增加，有患者發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石多年而不治療，導(dǎo)致手術(shù)，術(shù)后又出現(xiàn)并發(fā)癥，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，痛苦不堪。如何防治膽結(jié)石、早期治療，預(yù)防或減少不良后果發(fā)生呢？其實(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已基本解決這一難題，只是有些患者沒有得到規(guī)范治療致膽結(jié)石不是變小、消失，而是不斷長大引起癥狀，甚至不得不做手術(shù)。一般發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石首先應(yīng)該先溶石治療，大部分可見結(jié)石變小至消失，只有很少部分效果不好，如無癥狀可觀察，定期復(fù)查。癥狀明顯尤其當(dāng)影響工作生活時(shí)，應(yīng)手術(shù)治療，但手術(shù)治療有一定比例的并發(fā)癥發(fā)生，且手術(shù)后仍有部分人發(fā)生膽結(jié)石，一般不可能二次手術(shù)了，治療起來很棘手。因此發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石要盡早藥物治療、盡量減少手術(shù)治療，才是上策。

胃鏡、腸鏡檢查的好處有哪些？ 2009年被認(rèn)為光纖之父的高錕獲得諾貝爾獎(jiǎng)。高錕的發(fā)現(xiàn)，使內(nèi)鏡檢查成為可能，內(nèi)鏡檢查已經(jīng)成為最直觀、最準(zhǔn)確可靠的診斷手段，在消化領(lǐng)域被認(rèn)為是診斷胃腸疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。近十幾年的發(fā)展內(nèi)鏡檢查準(zhǔn)確度越來越高、檢查中的不適越來越輕、發(fā)現(xiàn)的病變越來越小、越來越被廣大醫(yī)務(wù)人員和民眾接受，多年的臨床實(shí)踐表明常規(guī)的鋇餐檢查已經(jīng)不能滿足診斷疾病的需要，加之其花費(fèi)并不小、又有X線輻射的顧慮，有的病人一年做多次鋇餐檢查，受到的輻射更多、且易漏診，對醫(yī)生、對患者都不是最佳選擇。胃腸超聲檢查其準(zhǔn)確性太差，操作人員不能得到準(zhǔn)確的圖像信息，所得的診斷報(bào)告參考價(jià)值不大，易導(dǎo)致錯(cuò)誤診斷，正規(guī)醫(yī)院都不應(yīng)用。因此診斷胃腸疾病最常用可靠的方法是胃腸鏡檢查。胃腸鏡檢查不但是診斷中晚期胃腸腫瘤最準(zhǔn)確可靠的方法，對早期胃腸腫瘤的診斷更是有優(yōu)越性，且不但是早期診斷胃腸腫瘤的唯一可靠地方法，還可進(jìn)行內(nèi)鏡下治療，達(dá)到不手術(shù)根治的目的，因此越來越受到重視，是降低胃腸腫瘤死亡率最有效的方法。那些人需做胃腸鏡檢查呢？有反酸、燒心、吞咽不暢、腹部不適、疼痛、消瘦、黑便、便血、體表淋巴結(jié)腫大等需明確診斷的病人需做胃腸鏡檢查。易患胃腸腫瘤的高危人群需做胃腸鏡檢查，這些人群是指；幽門螺桿菌感染者、超過正常體重20公斤以上者、吸煙者、經(jīng)常食用腌制食物和煙熏燒烤食物者、有胃腸息肉或胃部手術(shù)者、長期貧血者、長期在煙塵石棉等污染環(huán)境中工作者、年齡40歲以上者、有腫瘤家族使者、A型血者、慢性萎縮性胃炎患者、胃潰瘍患者、家族性息肉患者親屬等。

近日因“胃石”就診者增多，患者多困惑不知哪里能治？如何治療？ “胃石”大多是因?yàn)榭崭钩陨介?、柿子后，山楂、柿子與胃酸作用形成膠狀、堅(jiān)硬的固體，不能進(jìn)一步被胃液消化，在胃內(nèi)形成如石頭樣塊狀物，人們稱之為“胃石”。以往對難以排除的胃石，多用開刀取出，危險(xiǎn)大、花費(fèi)多、痛苦大、對人體損害大，目前可以在胃鏡下碎石或取出，可以達(dá)到危險(xiǎn)小、花費(fèi)少、痛苦小、幾乎對身體無影響。我中心一年來取胃石15例，其中一例最大胃石直徑7CM，胃內(nèi)4個(gè)均順利取出。