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白癜風(fēng)最新治療方法隨著醫(yī)療人員對(duì)白癜風(fēng)免疫發(fā)病機(jī)制的深入了解,針對(duì)免疫炎癥通路特定靶點(diǎn)的小分子靶向藥,即JAK抑制劑,已經(jīng)成為一種新型治療選擇。那么JAK抑制劑用于治療白癜風(fēng)目前效果如何呢?有什么進(jìn)展呢?JAK抑制劑治療白癜風(fēng)的原理白癜風(fēng)是一種常見的自身免疫性疾病,白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制主要是CD8+細(xì)胞毒性T細(xì)胞(CTL)及其下游干擾素(IFN-v)異常釋放導(dǎo)致表皮黑色素細(xì)胞破壞,使皮膚或黏膜出現(xiàn)白斑。JAK-STAT通路是新發(fā)現(xiàn)的自身免疫性疾病治療靶點(diǎn),使用JAK抑制劑抑制這一通路可以治療多種皮膚病。機(jī)體自身細(xì)胞免疫導(dǎo)致黑色素細(xì)胞受損是白癜風(fēng)可能發(fā)病的原因之一。JAK抑制劑可能通過抑制IFN-γ信號(hào)通路傳導(dǎo)及其下游趨化因子的級(jí)聯(lián)反應(yīng),減輕黑素細(xì)胞破壞,從而阻斷白癜風(fēng)的發(fā)生、發(fā)展。JAK抑制劑的療效JAK抑制劑是一種針對(duì)免疫系統(tǒng)的藥物,通過抑制JAK蛋白的活性,調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),從而治療多種自身免疫性疾病。研究發(fā)現(xiàn),整體治療情況療效尚不明確。蘆可替尼是一種常用的JAK抑制劑,其治療白癜風(fēng)的臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示:有些患者在治療后白斑面積有所縮小,色素開始再生。但是,個(gè)別患者可能出現(xiàn)停藥復(fù)發(fā)的情況,該藥聯(lián)合光療展示出較好療效。大部分患者僅使用較低劑量的光療就已取得較好的療效。JAK抑制劑為白癜風(fēng)的臨床治療提供了新的選擇。該藥具有耐受性較好,不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)。使用JAK抑制劑治療白癜風(fēng)的總體療效尚不確定,停藥后復(fù)發(fā)的可能性較大,對(duì)其維持劑量、療程等尚需進(jìn)一步探討,所有研究均為小樣本研究;藥物的遠(yuǎn)期安全性和療效尚需更多臨床試驗(yàn)去驗(yàn)證,總而言之,JAK抑制劑治療白癜風(fēng)還是值得期待的。每個(gè)人的情況不同,最適合的治療方法可能會(huì)有所不同。因此,建議在聽取醫(yī)生建議的基礎(chǔ)上選擇最合適的治療方法。
白癜風(fēng)的分型1.尋常型白癜風(fēng)/非節(jié)段型白癜風(fēng)尋常型白癜風(fēng)其皮疹常對(duì)稱分布于肢端,或散在分布于全身,患者常合并其他自身免疫病或有相關(guān)家族史。尋常型白癜風(fēng)發(fā)病年齡相比節(jié)段型白癜風(fēng)更晚,皮損好發(fā)于受壓、摩擦或外傷部位。尋常型白癜風(fēng)又可分為散發(fā)型、泛發(fā)型、面肢端型和黏膜型,其中散發(fā)型白癜風(fēng)是最常見的臨床類型。我國將散發(fā)型白癜風(fēng)定義為白斑≥2塊,面積≤50%體表面積;泛發(fā)型為白斑面積>50%BSA,多由散發(fā)型發(fā)展而來。面肢端型指白斑主要局限于頭面、手足,尤其好發(fā)于指(趾)遠(yuǎn)端及面部口唇周圍;黏膜型指白斑分布于2個(gè)及以上黏膜部位。尋常型白癜風(fēng)最早可能表現(xiàn)為面肢端型,后可逐漸進(jìn)展為散發(fā)型或泛發(fā)型。2.節(jié)段型白癜風(fēng)節(jié)段型白癜風(fēng)特點(diǎn)為白斑多為單側(cè),可沿皮神經(jīng)階段分布。節(jié)段型白癜風(fēng)又可分為單節(jié)段型,雙節(jié)段型及多節(jié)段型。大部分患者為單節(jié)段型,少數(shù)亦可雙側(cè)或多階段分布。最常見的受累部位是三叉神經(jīng)皮節(jié),常伴有白發(fā)。與尋常型白癜風(fēng)不同的是,節(jié)段型白癜風(fēng)患者發(fā)病年齡較早,白斑進(jìn)展迅速而后很快進(jìn)入穩(wěn)定期,毛囊黑素細(xì)胞常早期受累。3.混合型白癜風(fēng)混合型白癜風(fēng)表現(xiàn)為同一患者同時(shí)具有節(jié)段型和非節(jié)段型白癜風(fēng)的皮損,也有部分學(xué)者認(rèn)為,這是尋常型白癜風(fēng)的一個(gè)亞型?;旌闲桶遵帮L(fēng)患者通常先有節(jié)段型皮疹,隨后逐漸擴(kuò)展至累及雙側(cè)的非節(jié)段型白斑,通常節(jié)段型白癜風(fēng)皮損更為嚴(yán)重。4.未定類型白癜風(fēng)以往通常將未定類型白癜風(fēng)稱為局限型白癜風(fēng)。目前最新的共識(shí)是:將一段時(shí)間內(nèi)(通常在2年以上)沒有進(jìn)展的局限型白斑(孤立的單片小面積色素脫失斑,面積小于1%BSA)定義為未定類型白癜風(fēng)。