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劉懿博士說肺癌（九六八一）子宮內(nèi)膜癌術(shù)后復(fù)發(fā)了肺里還考慮有癌有一位家住天津的中年女士帶著自己的病例資料過來(lái)找我看病，之前她在天津的另一家三甲醫(yī)院做的婦科手術(shù)，是子宮內(nèi)膜癌。手術(shù)以后過了一段時(shí)間，出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，又進(jìn)行了針對(duì)性的治療。這次來(lái)找我看病，是因?yàn)樗岸螘r(shí)間在那家醫(yī)院做復(fù)查的時(shí)候了拍了一個(gè)胸部CT。她拿到報(bào)告，看到報(bào)告里寫著右肺中葉浸潤(rùn)，覺得自己肺里面又長(zhǎng)了癌癥，讓我看看應(yīng)該怎么樣治療。她手機(jī)里邊除了報(bào)告外還有電子版圖像，我閱讀她的電子版圖像，右肺中葉的病變首先考慮是炎癥，可以抗炎后復(fù)查，并不考慮是惡性的，也就是說，給我的感覺并不是一個(gè)肺癌。為什么她看報(bào)告之后覺得自己是肺癌呢？是因?yàn)樗吹綀?bào)告里面寫著右肺中葉浸潤(rùn)，她覺得浸潤(rùn)就是浸潤(rùn)性肺腺癌的意思。我看過那家醫(yī)院太多的胸部CT報(bào)告，他們放射科出報(bào)告的習(xí)慣，把炎癥性的病變會(huì)寫成浸潤(rùn)，和患者想的完全不同。劉懿醫(yī)生的科普號(hào)
劉懿博士說肺癌（九六四五）肺結(jié)節(jié)術(shù)后化療跟靶向藥哪個(gè)安全點(diǎn)？前段時(shí)間，有一位家住河北省的肺結(jié)節(jié)患者在我這里住院做的手術(shù)，他的病理是浸潤(rùn)性肺腺癌，并且已經(jīng)侵及了胸膜，術(shù)后需要進(jìn)行輔助治療。我把病理報(bào)告以及后續(xù)治療的計(jì)劃告訴了家屬，家屬問我化療跟靶向藥相比哪個(gè)安全點(diǎn)？可能很多肺結(jié)節(jié)術(shù)后需要進(jìn)行輔助治療的患者都有這樣的問題，實(shí)際上對(duì)于絕大多數(shù)患者來(lái)說，化療和靶向藥同樣安全，因?yàn)榛熀桶邢蛑委熚＜吧母怕史浅５?。但手術(shù)以后選擇什么樣的治療并不是只顧及安全性，最重要的是考慮有效性。也就是哪種治療效果最好，就采取哪種治療。如果基因檢測(cè)有常見敏感突變，效果最好的那就是手術(shù)以后化療加靶向都用的。其次那就是吃靶向藥的，再其次是做化療。但如果基因檢測(cè)沒有發(fā)現(xiàn)有常見敏感突變，那化療是最好的選擇了。劉懿醫(yī)生的科普號(hào)