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常熟市第二人民醫(yī)院? 胸外科
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胸外科
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大結節(jié)縮小到小結節(jié),即使長的像壞蛋,也是良性的
戴維德醫(yī)生的科普號
混合磨玻璃6年了,大小沒變,這個嚴重嗎
李明醫(yī)生的科普號
發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)你怎么辦? 發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)怎么辦?
3mm以下的肺結節(jié),年度復查沒得必要手術!這部分患者,每年記到要做體檢尤其是胸部CT就行了!最好薄層CT!直徑大小在4~6mm的肺結節(jié),有變化時(變大變實)再切也不遲!不同科室、或相同科室不同專家對4~6mm肺小結節(jié)有不同看法是正常的。目前這些不同的診療建議,沒有對錯之分,差異也僅僅在合理與更合理之間。更取決患者的心情!4~6mm肺小結節(jié),手術的最佳時機目前真的還不清楚。所以對于這部分患者建議隨訪,但隨訪間隔時間,目前也沒有明確的說法,只能建議:大概6個月一次,若連續(xù)2~3年沒有變化,可以每年復查一次。直徑7~10mm的肺磨玻璃樣結節(jié),必須重視建議觀察3個月再切!理由有以下3點:1.目前確實通過手術后病理證實,大于10mm磨玻璃結節(jié)是肺癌的可能性大!但多數(shù)情況下,小于7mm磨玻璃結節(jié)的良性為多,尤其是年輕人!2.有一部分的磨玻璃結節(jié)在經(jīng)過吃藥或觀察后會自己消失,萬一你的肺結節(jié)就是這種會自己消失呢?所以觀察3個月再定嘛!3.磨玻璃結節(jié)生長速度緩慢,如果3個月后沒有消失你再切也來得及。直徑在10~30mm之間的肺結節(jié),理論上都要切,最好切除!除了典型良性(比如鈣化)的肺結節(jié),其余直徑在10~30mm之間的肺結節(jié)都該做手術把它切了!根據(jù)臨床經(jīng)驗來看,這部分大小的肺結節(jié)是惡性腫瘤的可能性比較大,在這個時候做手術切除,治療效果最好,部分還可以達到根治。
張臨友醫(yī)生的科普號