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疾?。? 肺部結(jié)節(jié)
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肺部結(jié)節(jié)科普知識(shí) 查看全部

劉懿博士說肺癌（九六五一）片子考慮結(jié)節(jié)病，去看哪個(gè)科室最好？前幾天，有一位家住天津的女士在線上問診平臺(tái)聯(lián)系到我，把她的胸部CT電子圖像和報(bào)告發(fā)給我看。她今年64歲，感覺最近有些胸悶，于是來醫(yī)院拍了個(gè)胸部CT。拿到報(bào)告后，她發(fā)現(xiàn)自己肺里有些結(jié)節(jié)，同時(shí)還有淋巴結(jié)的增大，她想讓我看看這種情況是否嚴(yán)重，需不需要做手術(shù)？我仔細(xì)閱讀她的胸部CT，她肺里邊有多發(fā)的結(jié)節(jié)，同時(shí)雙側(cè)肺門和縱隔都有增大的淋巴結(jié)。這種情況首先考慮惡性腫瘤嘛？我覺得雖然不能完全有這種可能，但給我的感覺，首先考慮結(jié)節(jié)病。結(jié)節(jié)病是一種良性的疾病，如果片子上考慮結(jié)節(jié)病，去看哪個(gè)科最好呢？有的外科醫(yī)生可能會(huì)先做淋巴結(jié)的活檢，證實(shí)是結(jié)節(jié)病之后，再讓去呼吸科看。但就我的體會(huì)，有些呼吸科醫(yī)生對(duì)結(jié)節(jié)病確診不用通過淋巴結(jié)活檢，而是通過支氣管鏡活檢加肺泡灌洗測(cè)CD4CD8比值就可以明確診斷。這樣的確診方法比我們外科胸腔鏡活檢動(dòng)靜要小，花費(fèi)要少，所以我的經(jīng)驗(yàn)是如果考慮結(jié)節(jié)病，先讓他們?nèi)ズ粑瓶?，如果呼吸科醫(yī)生確實(shí)沒法確定，再來我們這里做胸腔鏡活檢。