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劉懿博士說肺癌（九七〇〇）磨玻璃結(jié)節(jié)要是癌就一定有毛刺分葉么有一位家住河北省石家莊的女士在家人的陪伴下過來找我看病，她今年52歲，體檢發(fā)現(xiàn)了肺里有一個磨玻璃結(jié)節(jié)，復(fù)查了幾次也沒有什么變化。她想讓我看看自己的肺結(jié)節(jié)是什么性質(zhì)的？應(yīng)該怎么樣處理？我仔細(xì)閱讀她帶過來的幾套片子，在她的左邊下葉有一個直徑8mm的磨玻璃結(jié)節(jié)，從形態(tài)看，首先考慮是早期肺癌，從積極角度出發(fā)，可以考慮手術(shù)。陪她來的家屬讓我仔細(xì)看看這個肺磨玻璃結(jié)節(jié)有沒有毛刺和分葉？我說看起來沒有這樣的特征，邊緣還是比較光滑的。家屬說如果肺結(jié)節(jié)是惡性的，不是應(yīng)該有毛刺和分葉么？這邊緣光滑的，應(yīng)該是良性的呀？肺磨玻璃結(jié)節(jié)如果是肺癌，就一定有毛刺和分葉么？答案是否定的。比較小的肺磨玻璃結(jié)節(jié)即使是惡性的，也不一定有毛刺和分葉。有些比較光滑的肺磨玻璃結(jié)節(jié)，最終證實也是惡性的。劉懿醫(yī)生的科普號
劉懿博士說肺癌（九六九八）10mm磨玻璃結(jié)節(jié)CT值負(fù)六百會是肺癌么前段時間，有一位中年男士在家人的陪伴下過來找我看病。他去年體檢的時候，發(fā)現(xiàn)了肺里有一個磨玻璃結(jié)節(jié)。最近復(fù)查了一下，發(fā)現(xiàn)這個肺結(jié)節(jié)沒有什么變化，他想讓我分析一下這個肺磨玻璃結(jié)節(jié)是什么性質(zhì)的？需不需要做手術(shù)？通過仔細(xì)他帶過來的片子，這個肺結(jié)節(jié)位于右肺上葉胸膜下，直徑十毫米，里面沒有實性成分，是一個純磨玻璃結(jié)節(jié)。雖然和去年比沒有什么變化，但從形態(tài)來看，首先考慮是早期肺癌，可以手術(shù)切除。這位患者提出了這樣一個問題，他說自己咨詢其他醫(yī)生，知道這個肺磨玻璃結(jié)節(jié)的CT值是負(fù)六百。有醫(yī)生告訴他這樣的CT值，還沒有到手術(shù)的條件，一般得到負(fù)四百至少負(fù)五百再考慮手術(shù)。我告訴他，我自己的經(jīng)驗并不是這樣的，是否需要手術(shù)，CT值并不是唯一的依據(jù)。雖然現(xiàn)在的肺磨玻璃結(jié)節(jié)CT值是負(fù)600，但已經(jīng)到達(dá)了可以手術(shù)的條件。他回家后經(jīng)過商議，最終在我這里住院完成了手術(shù)，這個肺磨玻璃結(jié)節(jié)的病理是微浸潤肺腺癌。劉懿醫(yī)生的科普號
劉懿博士說肺癌（九六八一）子宮內(nèi)膜癌術(shù)后復(fù)發(fā)了肺里還考慮有癌有一位家住天津的中年女士帶著自己的病例資料過來找我看病，之前她在天津的另一家三甲醫(yī)院做的婦科手術(shù)，是子宮內(nèi)膜癌。手術(shù)以后過了一段時間，出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，又進(jìn)行了針對性的治療。這次來找我看病，是因為她前段時間在那家醫(yī)院做復(fù)查的時候了拍了一個胸部CT。她拿到報告，看到報告里寫著右肺中葉浸潤，覺得自己肺里面又長了癌癥，讓我看看應(yīng)該怎么樣治療。她手機(jī)里邊除了報告外還有電子版圖像，我閱讀她的電子版圖像，右肺中葉的病變首先考慮是炎癥，可以抗炎后復(fù)查，并不考慮是惡性的，也就是說，給我的感覺并不是一個肺癌。為什么她看報告之后覺得自己是肺癌呢？是因為她看到報告里面寫著右肺中葉浸潤，她覺得浸潤就是浸潤性肺腺癌的意思。我看過那家醫(yī)院太多的胸部CT報告，他們放射科出報告的習(xí)慣，把炎癥性的病變會寫成浸潤，和患者想的完全不同。劉懿醫(yī)生的科普號