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腎功能衰竭科普知識 查看全部

腎衰竭的癥狀腎衰竭分急性和慢性,癥狀有些不同:急性腎衰竭起始期:可能沒啥明顯癥狀,或者僅表現(xiàn)出原發(fā)病的癥狀,像外傷后的疼痛、感染后的發(fā)熱等。維持期:少尿或無尿:每天尿量少于400毫升甚至無尿,但也有少數(shù)人尿量正常。水腫:身體不同部位出現(xiàn)水腫,比如眼瞼、下肢,嚴重時會有全身性水腫。消化系統(tǒng):有惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。呼吸系統(tǒng):呼吸急促,嚴重時可能出現(xiàn)呼吸困難。神經(jīng)系統(tǒng):會感覺疲倦、乏力,還可能有煩躁、意識模糊等表現(xiàn)?;謴推冢耗蛄恐饾u增多,腎功能慢慢恢復,不過身體還比較虛弱,可能會有乏力、消瘦等情況。慢性腎衰竭早期:癥狀不太典型,可能只是感到乏力、腰酸、夜尿增多等。中后期:消化系統(tǒng):惡心、嘔吐、口腔有尿味很常見,還會影響食欲,導致體重下降。血液系統(tǒng):出現(xiàn)貧血,人會面色蒼白、頭暈、心慌。心血管系統(tǒng):血壓升高,嚴重時會引發(fā)心力衰竭,出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥等癥狀。皮膚癥狀:皮膚干燥、瘙癢,還可能有尿素霜沉積。骨骼系統(tǒng):會有骨痛、骨折風險增加等問題。
肌酐升高是怎么回事?肌酐是腎功能的重要指標,它的升高常常被醫(yī)生解讀為:很可能是腎功能下降了(千萬千萬千萬注意:是“很可能”,而不是“肯定”哦)。為什么這么說呢?因為肌酐雖然不是很早期、很靈敏的指標,但它在醫(yī)學界使用了很久,暫時還沒有能完全替代它的更完美指標;并且,肌酐升高大多數(shù)情況下確實是腎功能下降導致的。所以醫(yī)生還在用肌酐評價腎功能,但也有不少例外情況,就是說肌酐升高不一定就肯定是腎功能下降了,因為干擾肌酐的因素非常多,例如飲食中蛋白質攝入多少、機體肌肉量多少、近期的運動量大小、發(fā)燒、某些藥物影響等等。很多有一定科學常識、又很謹慎的人很擔心肌酐升高,見到肌酐升高,甚至肌酐“接近上限”就會非常緊張,并不由自主聯(lián)想到未來會不會發(fā)展成尿毒癥,也就是會不會“毒”。關注自己的健康、關注腎功能,是對自己負責任,是非常棒的生活境界和素養(yǎng),但要知道:在某些情況下,正常人肌酐也可能會升高,(建議讀我的另一篇科普:《肌酐升高就肯定是“腎衰”了么?》)。知道自己肌酐升高是一種自己的正常狀態(tài),那你就更厲害咯!肌酐升高時必須十分重視,一定要找腎科醫(yī)生咨詢。但也不必過度憂慮,要科學的面對它。首先,大多數(shù)情況下,它升高確實提示腎功能是下降了!其次,不要過度擔憂,因為在某些情況下,肌酐升高不是腎功能下降,而是由其他因素引起的。這時需要找靠譜兒的腎科醫(yī)生幫你認真解讀才行,務必要找到肌酐高的原因。肌酐升高伴隨以下幾種情況時一定要重視:1.胱抑素c同時持續(xù)升高;2.前一段時間曾經(jīng)吃過保健品或者補品,或者成分不明的中藥,或者做過造影檢查,或者在進行化療;3.患有腎??;4.患有高血壓、糖尿病;5.血壓驟然升高;6.肌酐在200以上;7.伴有身體其他疾病或者不舒適。因為這時候腎功能可能是真的下降了哈。當肌酐在上限附近波動,經(jīng)過靠譜的腎科醫(yī)生解讀,很難找到肌酐升高的原因時,開始可以每1-3個月查一下尿檢,和帶胱抑素c的腎功能,如果半年過后沒有大的變化,可以3-6個月復查一次,如果一年過后仍沒有大的變化,可以6-12個月查一次。這期間千萬不能過度檢查,因為查多了,自己會深陷普通矛盾之中,迷失方向。