北京積水潭醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 脊柱側(cè)彎
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脊柱側(cè)彎保守治療支具應(yīng)該如何佩戴？？脊柱側(cè)彎?具矯形是目前唯?經(jīng)過(guò)循證醫(yī)學(xué)論證的矯正輕、中度脊柱側(cè)彎的有效?法之一；適應(yīng)于Cobb角<45度，尚處于發(fā)育期的脊柱側(cè)彎患者。?具使?原則：循序漸進(jìn)?論是第?次穿戴?具、更換?具還是調(diào)整?具后繼續(xù)穿戴，都需要遵守“循序漸進(jìn)”的原則，?避免孩?因疼痛產(chǎn)?抵觸情緒或者產(chǎn)??膚壓瘡導(dǎo)致?法堅(jiān)持?具矯形。支具使用方法：一、戴?具適應(yīng)期：15天。1、第?1-7天：逐漸收緊?具、不要完全收緊。第1天：戴?具0.5?時(shí)、脫?具休息0.5?時(shí)，循環(huán)往復(fù)10次左右(可分不同時(shí)間段操作)。第2天開(kāi)始：每次戴?具時(shí)間?前?天增加0.5?時(shí)，脫?具休息時(shí)間?(0.5?時(shí))?不變，?每天總的穿戴時(shí)間都?前?天增加2?時(shí)。2、第8-15天：試著完全收緊、每天?次性穿戴?具20-22?時(shí)。二、穿緊身純棉吸汗的內(nèi)衣（帶袖），應(yīng)展平；適當(dāng)?shù)钠つw按摩，保持皮膚干燥。三、全天佩戴使用，洗澡、清洗支具及進(jìn)行腰背部肌肉鍛煉（如圖所示）時(shí)脫下。四、骨齡成熟后無(wú)需再穿戴支具的患者也應(yīng)循序漸進(jìn)的每日減少穿戴時(shí)間，在3-6個(gè)月的時(shí)間內(nèi)完全解放矯形器。?常用輔助康復(fù)體操訓(xùn)練1、吊單杠：雙手抓緊單杠使身體下垂，雙腳離開(kāi)地面。2、小燕飛運(yùn)動(dòng)：平衡訓(xùn)練腰背部肌力，患者上肢后伸胸部及下肢伸直作抬離床面的動(dòng)作，要達(dá)到最大范圍，堅(jiān)持10秒左右，頭盡量后伸。3、慢跑，游泳：可提高肺活量，游泳狀態(tài)下，脊柱不受重力作用，活動(dòng)中能更有效伸直脊柱。4、雙橋運(yùn)動(dòng)：取仰臥位，雙手抱頭，雙下肢屈髖屈膝，做臀部抬離床面的運(yùn)動(dòng)。做到最大位置，保持一段時(shí)間。5、單橋運(yùn)動(dòng)：取仰臥位，雙手抱頭，一側(cè)下肢屈髖屈膝對(duì)側(cè)下肢伸直，足和雙大腿保持在一個(gè)平面，穩(wěn)住骨盆。6、也可以進(jìn)行PSSE（特定體療操）學(xué)習(xí).?常?問(wèn)題：1、疼痛：忍過(guò)適應(yīng)期，?部分孩?不會(huì)再感覺(jué)疼了。2、?膚紅?(紫)??：熱敷、按摩、涂抹蘆薈膠，盡量不要讓?膚破了。3、?膚癢?(可能有紅點(diǎn))?：使?爐??洗劑涂抹癢的部位(如果?膚破了就不能使?)。4、?膚破損：停戴?具2-3天，涂抹百多邦軟膏，如?好轉(zhuǎn)帶孩?去醫(yī)院?膚科。5、反復(fù)出現(xiàn)皮膚破損時(shí)應(yīng)修改支具。壓力處皮膚顏色加深是正常的，一般脫下矯形器半小時(shí)后會(huì)逐步恢復(fù)。?關(guān)于復(fù)查：建議：3個(gè)?復(fù)查?次，盡量不超過(guò)6個(gè)月，勤復(fù)查有利于提高矯形效果。6個(gè)月復(fù)查時(shí)需脫?具24?時(shí)后，拍全脊柱正位X光?。