復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

公立三甲兒童醫(yī)院

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疾?。? 小兒皰疹性咽峽炎
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小兒皰疹性咽峽炎科普知識(shí) 查看全部

帶你了解小兒皰疹性咽峽炎 皰疹性咽峽炎是特殊類型的上呼吸道感染，小兒皰疹性咽峽炎是急性傳染性發(fā)熱性疾病。多為A組柯薩奇病毒，偶爾也可由其他腸道病毒引起，其特點(diǎn)為皰疹性、潰瘍性黏膜損害，常見于嬰幼兒，臨床特征為高熱，伴有咽喉痛、頭痛、厭食，常伴有頸部、腹部和四肢疼痛，嬰兒常發(fā)生嘔吐和驚厥，起病2日內(nèi)口腔黏膜出現(xiàn)少數(shù)，很少超過12個(gè)小的1-2mm灰白色皰疹，周邊有紅暈，多見于扁桃體前部，但也可位于軟腭、扁桃體、懸雍垂、舌部等，在以后的24小時(shí)內(nèi)，水皰破潰成小潰瘍，直徑在5mm以下，1-5日內(nèi)痊愈，并發(fā)癥少見，癥狀一般在7天內(nèi)消失，在感染后能產(chǎn)生持久的免疫力，但A組中其他病毒或其他腸道病毒也可引起本病再次發(fā)作。首先要應(yīng)用抗病毒的藥物對(duì)癥治療，常用的藥物有利巴韋林、更昔洛韋等。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度決定給藥的途徑，通?？梢钥诜⒕植快F化吸入和靜脈滴入?？梢钥诜哂星鍩峤舛咀饔玫闹兴?，常用的有蒲地藍(lán)消炎口服液、清開靈口服液等，局部可以噴西瓜霜或者是開喉劍，涂抹復(fù)方甘菊利多卡因凝膠促進(jìn)皰疹愈合。一般此類疾病不應(yīng)用抗生素，除非血常規(guī)檢查白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高，提示合并細(xì)菌感染，才應(yīng)用抗菌素。除此之外，對(duì)于3歲以上皰疹性咽峽炎兒童患者，建議含服西吡氯銨含片(開刻立)。西吡氯銨屬于季銨鹽陽離子表面活性劑，能夠降低細(xì)胞表面張力起到抑菌、殺菌和抑制病毒的作用。西吡氯銨含片不僅能夠快速緩解咽部的疼痛不適感，還有益于保持口腔清潔。同時(shí)要多飲水和流質(zhì)飲食，補(bǔ)充患者的液體量。出現(xiàn)高熱時(shí)要及時(shí)應(yīng)用解熱藥物，避免引起高熱驚厥。