感染病科

男性患者抗病毒治療相關(guān)生育問題：應(yīng)用干擾素α 治療的男性患者，應(yīng)在停藥后６ 個月方可考慮生育；應(yīng)用核苷類藥物 抗病毒治療的男性患者，目前尚無證據(jù)表明核苷類藥物 治療對精子的不良影響，可在與患者充分溝通的前提下考慮生育。

育齡期及準備妊娠女性均應(yīng)篩查ＨＢｓＡｇ，對于ＨＢｓＡｇ 陽性者需要檢測ＨＢＶ ＤＮＡ。對于有抗病毒治療適應(yīng)證患者，可在妊娠前應(yīng)用Ｐｅｇ-ＩＦＮ-α 治療，以期在妊娠前６ 個月完成治療。在治療期間應(yīng)采取可靠的避孕措施。若不適合應(yīng)用Ｐｅｇ-ＩＦＮ-α或治療失敗，可采用ＴＤＦ 抗病毒治療。對于妊娠期間首次診斷ＣＨＢ 的患者，其治療適應(yīng)證同普通ＣＨＢ 患者，可使用ＴＤＦ 抗病毒治療。妊娠前或妊娠期間開始服用抗病毒藥物的ＣＨＢ 孕產(chǎn)婦，產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)抗病毒治療，并根據(jù)病毒學應(yīng)答情況，決定是繼續(xù)原治療方案，還是換用其他ＮＡｓ 或Ｐｅｇ-ＩＦＮ-α 繼續(xù)治療?？共《局委熎陂g意外妊娠的患者，若正在服用ＴＤＦ，建議繼續(xù)妊娠；若正在服用ＥＴＶ，可不終止妊娠，建議更換為ＴＤＦ 繼續(xù)治療；若正在接受干擾素-α治療，建議向孕婦和家屬充分告知風險，由其決定是否繼續(xù)妊娠，若決定繼續(xù)妊娠則要換用ＴＤＦ 治療。