泌尿外科

感謝山東中醫(yī)藥大學(xué)曹先德教授的邀請，分享了“在FANS時(shí)代，復(fù)雜性腎結(jié)石將何去何從？”的廣醫(yī)一院經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)展示超聲聯(lián)合X線定位經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，X線檢查發(fā)現(xiàn)了平行盞殘留的小結(jié)石，指導(dǎo)超聲定位穿刺，X線監(jiān)測下實(shí)現(xiàn)針輔助，把結(jié)石沖入腎盂，最后實(shí)現(xiàn)完全清石和無管化。

治療前患者左腎鹿角型結(jié)石，腎盞呈分支狀，所有腎盞均充滿結(jié)石，手術(shù)難度挺高。上下長度8cm。治療中首先穿刺中上盞，盡最大可能取石，后殘留上盞及下盞部分結(jié)石，分別穿刺，建立18F經(jīng)皮腎通道，一期3通道結(jié)石完全取盡。且未留腎造瘺引流管，減少患者術(shù)后疼痛不適。治療后治療后即刻術(shù)后第二天就出院了?；颊邿o訴明顯疼痛。效果滿意！

???今年單位組織例行體檢，行胸部CT檢查時(shí)，意外發(fā)現(xiàn)左腎中盞有一顆4mm結(jié)石，作為一個(gè)年均完成500余臺結(jié)石手術(shù)的泌尿外科醫(yī)生，看到報(bào)告，趕緊點(diǎn)開CT圖像，見左腎中盞有個(gè)點(diǎn)狀高密度結(jié)節(jié)，心有不甘，在圖片上再次確認(rèn)了一下拼音顯示的姓名，是我的。心情有點(diǎn)復(fù)雜，有高興，終于擁有了一顆真正屬于自己的結(jié)石！????這顆結(jié)石命運(yùn)如何？據(jù)專家們研究發(fā)現(xiàn)，無癥狀的腎結(jié)石的命運(yùn)，按排如下：????“上簽”：有約15%的可能性，可以自行排出，如果結(jié)石5mm以下，自行排出的可能性更高。????“中簽”：50%—80%的腎結(jié)石會進(jìn)展：或體積增大，或出現(xiàn)癥狀，或需要處理。5年內(nèi)發(fā)生進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)為50%。位于腎盂的結(jié)石，或者體積較大的腎結(jié)石發(fā)展成有癥狀的腎結(jié)石的可能性更大。???“下簽”：有約10%—20%的無癥狀腎結(jié)石，在發(fā)現(xiàn)后的3—4年內(nèi)，需要手術(shù)治療。????我想說，我想要“上簽”！想了解更多結(jié)石知識，請關(guān)注