廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

簡稱: 廣醫(yī)一院
公立三甲綜合醫(yī)院

推薦專家

疾?。? 尿毒癥
醫(yī)院科室： 不限
開通的服務(wù)： 不限
醫(yī)生職稱： 不限
出診時(shí)間： 不限

尿毒癥科普知識 查看全部

尿毒癥危害與應(yīng)對尿毒癥的危害1.各系統(tǒng)功能心血管系統(tǒng)：尿毒癥患者常伴有高血壓，長期高血壓會增加心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)左心室肥厚、心力衰竭等。同時(shí)，體內(nèi)毒素蓄積、電解質(zhì)紊亂等易導(dǎo)致心律失常，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。消化系統(tǒng)：患者會出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，這是因?yàn)轶w內(nèi)毒素刺激胃腸道黏膜。長期如此，會導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良，身體抵抗力下降。血液系統(tǒng)：腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少，導(dǎo)致貧血，患者會感到乏力、頭暈、心慌。此外，尿毒癥患者還存在凝血功能障礙，容易出現(xiàn)出血傾向，如鼻出血、牙齦出血等。神經(jīng)系統(tǒng)：毒素在體內(nèi)蓄積會影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，早期患者可能出現(xiàn)失眠、記憶力減退、注意力不集中等癥狀。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)煩躁不安、抽搐、昏迷等嚴(yán)重情況。骨骼系統(tǒng)：鈣磷代謝紊亂會導(dǎo)致腎性骨病，患者會出現(xiàn)骨痛、骨折、骨骼變形等問題，影響患者的行動能力和生活質(zhì)量。2.生活質(zhì)量下降尿毒癥患者需要定期進(jìn)行透析治療，這會占據(jù)大量的時(shí)間和精力，限制了患者的日常活動和社交。同時(shí)，疾病帶來的不適癥狀和心理壓力，也會使患者的生活質(zhì)量大幅降低。3.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重透析治療和相關(guān)藥物費(fèi)用高昂，對于患者家庭來說是巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而且，尿毒癥患者需要長期治療，經(jīng)濟(jì)壓力會持續(xù)存在。應(yīng)對措施1.醫(yī)學(xué)治療透析治療血液透析：將患者血液引出體外，通過透析器清除毒素和多余水分。一般每周進(jìn)行2-3次，每次4-5小時(shí)?；颊咝枰ㄆ诘结t(yī)院進(jìn)行治療。腹膜透析：利用腹膜的半透膜特性，向腹腔內(nèi)注入透析液進(jìn)行物質(zhì)交換?；颊呖梢栽诩抑凶孕胁僮鳎刻煨韪鼡Q透析液3-4次。腎臟移植：是治療尿毒癥的有效方法。找到合適的腎源后進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后患者腎功能可恢復(fù)正常。但術(shù)后需要長期服用免疫抑制劑，以防止排斥反應(yīng)。藥物治療：針對并發(fā)癥進(jìn)行藥物治療，如使用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血，用降壓藥控制血壓，補(bǔ)充鈣劑和維生素D調(diào)節(jié)鈣磷代謝等。2.生活管理飲食調(diào)整優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食：選擇瘦肉、魚類、蛋類、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，減少植物蛋白攝入，如豆類及其制品。控制水分?jǐn)z入：根據(jù)尿量和透析情況，合理控制飲水量，避免水腫。低鹽、低磷飲食：減少鹽和高磷食物的攝入，如腌制食品、動物內(nèi)臟等。適當(dāng)運(yùn)動：在身體狀況允許的情況下，進(jìn)行適度運(yùn)動，如散步、太極拳等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但要避免過度勞累。規(guī)律作息：保證充足的睡眠，避免熬夜，有利于身體恢復(fù)。3.心理調(diào)節(jié)尿毒癥患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，患者自身要積極調(diào)整心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。家屬也應(yīng)給予關(guān)心和支持，必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生的幫助。4.定期復(fù)查按照醫(yī)生要求定期復(fù)查腎功能、血常規(guī)、電解質(zhì)等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，監(jiān)測病情變化。
豬腎移植成功給血透或者腹膜透析人群帶來了新希望近日，全球第3例豬腎移植患者手術(shù)成功、并已順利出院。紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)療中心的治療團(tuán)隊(duì)昨日（當(dāng)?shù)貢r(shí)間）宣布，成功為一名53歲女性患者進(jìn)行了基因編輯豬腎（經(jīng)過10次基因編輯的豬腎）移植手術(shù)，目前該患者身體狀況得到了改善、從此不再需要透析。截至2023，豬腎移植到人類患者身上是一個(gè)前沿且具有爭議性的話題。豬器官由于其解剖和生理上的相似性，被視為潛在的人類移植器官來源。特別是在腎臟移植領(lǐng)域，豬腎可能成為解決器官短缺問題的一個(gè)有希望的途徑。基因編輯技術(shù)，如CRISPR-Cas9，已經(jīng)被用來修改豬的基因，以消除導(dǎo)致人類感染疾病的豬內(nèi)源性逆轉(zhuǎn)錄病毒（PERVs）和其他可能引起排斥或傳播疾病的基因。這些modifiedpigs被稱為“SparePartsPigs”，目的是使它們的器官能夠安全地移植到人類身上。美國麻省總醫(yī)院在2024年3月宣布，他們成功將一個(gè)經(jīng)過基因編輯的豬腎移植到了一名62歲的男性患者體內(nèi)，這名患者患有腎衰竭。這是世界上首例公開報(bào)道的活體豬腎移植到人類患者身上。手術(shù)后，患者生存了51天，但最終因心臟事件去世。盡管如此，這一手術(shù)被看作是豬腎移植領(lǐng)域的重大進(jìn)展。紐約大學(xué)朗格尼健康中心也宣布完成了第二例豬腎活體移植手術(shù)。盡管這些初步成果令人鼓舞，但豬腎移植到人類患者身上的研究仍處于初期階段，存在許多科學(xué)和倫理問題需要解決。其中包括長期免疫兼容性、抗排斥藥物的使用、以及公眾對接受動物器官的接受程度等。對于透析患者來說，腎臟移植是一個(gè)潛在的治療選擇，可以提供比透析更好的生活質(zhì)量。然而，器官供應(yīng)短缺意味著許多患者無法獲得必要的移植手術(shù)。豬腎移植的研究進(jìn)展為這些患者提供了新的希望，但目前距離廣泛應(yīng)用還有一定的距離。需要進(jìn)行更多的研究，以評估其安全性和有效性，并解決相關(guān)的科學(xué)和倫理問題。