問診記錄
疾?。? 門靜脈高壓癥
專業(yè)方向：
不限
- 全身乏力半年。 患者于半年前開始出現(xiàn)渾身乏力， 下一步治療方案總交流次數(shù)64已給處置建議
- 我愛人門靜脈海綿樣變，導致靜脈曲張,發(fā)現(xiàn)門靜脈海綿樣變伴脾大2年余。 患者2019年9月體檢發(fā)現(xiàn)血小板低， 高**病情發(fā)現(xiàn)及就診經(jīng)過：1、19年1月 做了痔瘡手術，當時做了全身檢查，B超單和血液均沒有問題，詳見《高**2019年1月住院和2019年8月體檢病歷》2、19年8月 體檢，發(fā)現(xiàn)血小板低，之后去“北京人民醫(yī)院”就診，血液科診斷主要是脾大導致，隨后又去了肝膽外科，看了多個專家，拍了增強CT，都表示無需治療，定期復查即可，隨后的兩年病人感覺自己無任何異常，拒絕復查；3、21年6月 想打疫苗去復查血液，發(fā)現(xiàn)血小板還是低，隨后去北京多個醫(yī)院就診（協(xié)和、友誼、人民醫(yī)院、清華長庚、世紀壇），各項驗血、B超、增強CT，最終的結論：1） 肝功能和肝的形態(tài)基本正常，非肝硬化；2） 門靜脈海綿樣變，導致腸系膜和脾靜脈曲張和側(cè)枝形成，無法搭橋手術，移植手術都無法做，世紀壇表示可以嘗試做tips但風險很大，清華長庚表示最終可以做器官簇移植；3） 病人目前除了血液檢查和脾大，無其他任何不適，可以先觀察；4） 病因：a.世紀壇表示可能是出生臍帶感染，但19年1月的B超顯示正常；b.可能血栓導致；c、清華長庚肝膽內(nèi)科表示需要排除血液病和基因。 問題和擔憂：1、19年1月到8月，短短半年時間，這期間沒有生病，不知道什么原因?qū)е掳l(fā)展的如此迅速，是否需要去查血液和基因？2、 如何控制病情的發(fā)展？需要注意什么？能否進行爬山、跑步這類運動，會不會使門脈壓力更高？3、 是否值得嘗試做tips？4、 最終萬不得已做器官簇移植的話，都需要做哪些器官？是否有過這樣成功的案例，成功率和存活期都怎么樣？ 病人目前狀態(tài)：看似一切正常，生活和工作都照常，但內(nèi)心還是有些沮喪。病人比較肥胖，最近在控制飲食和加強運動，體厚略減。總交流次數(shù)57已給處置建議
- 是否門靜脈高壓 解惑 謝謝 很糾結總交流次數(shù)29已給處置建議
- 我媽媽是特發(fā)性門脈高壓，彩超查出腹部有水 腹水吃利尿劑的用法用量總交流次數(shù)1
