神經內科

偏頭痛是一種常見的原發(fā)性頭痛，就是那種雖然反復發(fā)作，但一直查不出問題的頭痛，典型的表現為單側、搏動性的中、重度頭痛，會伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲，持續(xù)4~72小時，影響到日常生活與工作。雖然偏頭痛的患病人群男女皆有，但是女性患有偏頭痛的概率更高，流行病學顯示世界范圍內17%女性患有偏頭痛。當然不是。有調查顯示，在我國18-65歲這部分人群中，偏頭痛患者的男女比例居然達到了1:2.2，在發(fā)病高峰年齡段，女性發(fā)病率是男性的2-3倍[1]。毫不夸張地說，偏頭痛可能在女性朋友生命中很多重要階段找上門，比如說月經周期，妊娠期、產后，還有更年期。其中經期的發(fā)病率是最高的,而且癥狀也最重,而在妊娠期和絕經期后頭痛又會減輕。[2]第一，與激素水平有關。當女性朋友處在不同生理階段中，雌激素水平的變化比較大，這是導致偏頭痛發(fā)作的一個很關鍵的因素，那么雌激素水平變化是如何引起偏頭痛發(fā)生的呢？研究發(fā)現，雌激素影響偏頭痛的發(fā)病機制，可能是通過改變CGRP（降鈣素基因相關肽）的產生和水平間接起作用，從而影響到女性朋友們偏頭痛的發(fā)病。雌激素還對神經遞質的合成和釋放起調節(jié)作用如在偏頭痛發(fā)病機制中同樣起重要作用的5-羥色胺（5-HT）[2]，不過大家也不用太焦慮，隨著大量偏頭痛研究進展的出現，降鈣素基因相關肽（CGRP）已經被作為了新型治療靶點[1]，我們可以采取更多針對性的治療手段。第二，與遺傳因素有關。有一種基因叫做雌激素受體基因，在偏頭痛的發(fā)病機制中，它的遺傳變異及易感性也在其中發(fā)揮了作用，[2]這里我們就不闡述過多了。第三，與壓力有關。壓力是容易引起偏頭痛的一個誘因。[3]我們的女性朋友可能會因為承擔太多來自家庭和工作方面的任務，給自己施加了太多壓力，從而引發(fā)了偏頭痛。在生活中，養(yǎng)成規(guī)律的作息習慣，吃營養(yǎng)均衡的膳食，學會調節(jié)壓力等等，以實現縮短頭痛時間，減少頭痛發(fā)作頻率，減輕頭痛程度和伴隨癥狀，并減少對生活的影響。也可以前往醫(yī)院的頭痛門診尋求醫(yī)生的專業(yè)幫助。參考文獻：[1]?中國醫(yī)師協會神經內科醫(yī)師分會,中國研究型醫(yī)院學會頭痛與感覺障礙專業(yè)委員會.中國偏頭痛診治指南(2022版)[J].中國疼痛醫(yī)學雜志,2022,28(12):881-898.[2]?李軍,牛爭平.不同生理階段女性偏頭痛病人體內激素水平變化對頭痛發(fā)作的影響[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,2020,18(11):1728-1732.[3]?于生元,萬琪,王偉,朱兵,李瑛,楊駿,周冀英,趙凌,趙吉平,趙宏,徐斌.偏頭痛非藥物防治中國專家共識[J].神經損傷與功能重建,2021,16(1):1-5.