江蘇省人民醫(yī)院

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疾?。? 腫瘤介入
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介入也可以治療腫瘤？？？最新的全球癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)癌癥新發(fā)人數(shù)與癌癥死亡人數(shù)遠(yuǎn)超世界其他國(guó)家，均位居全球第一。中國(guó)已經(jīng)成為了名副其實(shí)的“癌癥大國(guó)”，給未來的癌癥防治工作提出了巨大的挑戰(zhàn)。癌癥的治療手段主要有手術(shù)、放化療以及現(xiàn)在比較熱門的靶向免疫治療，可是還有一種微創(chuàng)治療手段——介入治療，也可以有效地治療癌癥。今天小編帶大家來了解下介入是如何治療腫瘤的。1.什么是介入？介入是在X線、超聲、CT等影像設(shè)備的引導(dǎo)下，經(jīng)皮或經(jīng)腔（通過細(xì)針或?qū)Ч埽┻M(jìn)行診斷和治療的微創(chuàng)醫(yī)學(xué)。其中，針對(duì)癌癥診斷，介入則是通過經(jīng)皮穿刺的方式，將活檢槍插入腫瘤病灶內(nèi)，取出組織標(biāo)本，進(jìn)行病理診斷，是診斷癌癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”之一。2.腫瘤介入治療的分類血管內(nèi)治療，即常說的經(jīng)導(dǎo)管介入栓塞治療、經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈內(nèi)灌注化療。具體操作是在X線透視下將導(dǎo)管、微導(dǎo)管選擇性插入腫瘤供血?jiǎng)用}的遠(yuǎn)端，將化療藥物注入腫瘤內(nèi)，并將腫瘤的主要供血?jiǎng)用}用特殊的栓塞材料加以填塞，達(dá)到化學(xué)藥物殺滅腫瘤（“毒死”）及栓塞引起腫瘤組織缺血壞死（“餓死”）的雙重目的。非血管治療，即經(jīng)皮穿刺或經(jīng)自然腔道治療。其代表技術(shù)主要包括經(jīng)皮穿刺物理消融（射頻、微波、冷凍消融）、化學(xué)消融（無水乙醇）、電消融（納米刀）、放射性粒子植入以及消化道、呼吸道、泌尿道等管腔擴(kuò)張或支架植入等多種手段。具體操作主要是在影像學(xué)設(shè)備的引導(dǎo)下（X線、CT、B超、磁共振等），經(jīng)過皮膚穿刺，將專用的穿刺針準(zhǔn)確刺入腫瘤組織內(nèi)，進(jìn)而通過產(chǎn)熱（“燙死”）、制冷（“凍死”）、放電（“電死”）或者注入化學(xué)物質(zhì)（“毒死”），達(dá)到殺滅腫瘤細(xì)胞的目的。另外，還可以通過穿刺針，將比米粒還要小的裝載放射性核素的粒子植入腫瘤內(nèi)部，起到持續(xù)內(nèi)放療的作用，從而“照死”腫瘤細(xì)胞。3.腫瘤介入治療的優(yōu)勢(shì)??創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、副作用小。??可有效控制腫瘤進(jìn)展，延長(zhǎng)患者生存期，提高生活質(zhì)量。??有些在療效上甚至可以與外科手術(shù)切除相媲美，而副作用及恢復(fù)速度均優(yōu)于外科切除。4.其他適合介入治療的癥狀除了針對(duì)腫瘤本身采取介入治療，對(duì)于腫瘤引起的并發(fā)癥，介入也可以大展身手。食管癌堵塞食管導(dǎo)致患者無法進(jìn)食，介入治療可以在食管腫瘤的位置植入食管支架，恢復(fù)食管的通暢性，從而恢復(fù)患者的飲食。對(duì)于不具備支架植入條件的患者，介入還可以放置空腸營(yíng)養(yǎng)管或者做胃造瘺，保障患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)。腫瘤壓迫患者的膽管造成梗阻性黃疸，介入可以通過經(jīng)皮肝穿刺放置引流管或者植入支架，解除肝內(nèi)膽汁淤積的病癥，挽救肝功能。泌尿系統(tǒng)腫瘤壓迫輸尿管導(dǎo)致腎臟積水，沒有小便甚至腎功能急劇惡化時(shí)，可以通過介入穿刺腎臟的方式，進(jìn)行腎造瘺，引出腎盂內(nèi)淤積的尿液，從而緩解積水，挽救腎功能，延長(zhǎng)患者生命。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，我們擁有了磁共振導(dǎo)航、三維立體重建技術(shù)、術(shù)中實(shí)時(shí)導(dǎo)航引導(dǎo)等比以前更加先進(jìn)的“醫(yī)療武器”，可以做到定位更精確、穿刺更安全、副作用更小、治療更徹底。對(duì)于惡性腫瘤患者，在介入治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用靶向及免疫藥物，可以放大藥物的效應(yīng)，取得更佳的療效。局部與全身治療相結(jié)合，對(duì)腫瘤進(jìn)行綜合治療，將成為癌癥治療的新趨勢(shì)，也勢(shì)必為越來越多罹患癌癥的患者帶來更多福音。不過，請(qǐng)注意：介入治療并非適合所有類型、所有階段的腫瘤，仍需根據(jù)診療規(guī)范、臨床診療指南和專家共識(shí)等，選擇最合適的綜合治療手段。