耳鼻咽喉頭頸外科

許多人常常覺得咽部有異物感，總是要清嗓子，說(shuō)到這大家一定會(huì)想到這是慢性咽喉炎，真的是慢性咽喉炎嗎？那可不一定也許是咽喉反流，說(shuō)到咽喉反流大家可能有點(diǎn)陌生，胃食管反流你該聽說(shuō)過(guò)吧，這兩個(gè)病有點(diǎn)類似，不過(guò)咽喉反流更隱蔽，更容易被漏診。那該怎們辦呢？不管是食管反流，咽喉反流，還是一部分咽喉炎，都和現(xiàn)在人的飲食及生活方式有關(guān)，今天我就教教大家通過(guò)調(diào)節(jié)飲食來(lái)緩解這三種疾病。 首先我們對(duì)我們生活中的常見食物的酸堿度（PH）了解一下 如果您有反流的癥狀和體征， 上述PH<4的食物和飲料不建食用或者飲用 還有一些食物的酸堿度PH值大于4，但是小于5的食物和飲料，但是建議限制食用的 番茄、蒜苗、洋蔥、蔥、大蒜 還有一些食物的酸堿度PH>5的食物和飲料，但是也建議限制食用 紅薯、蘑菇、 了解完食物我們?cè)賮?lái)說(shuō)說(shuō)怎們來(lái)吃的問題。 說(shuō)完吃的問題還要配合一下生活中應(yīng)該注意的事項(xiàng) 另外大家注意，每一頓飯都不要吃得太飽，這樣也會(huì)減少反流！ 吃的靠譜，遠(yuǎn)離慢性咽喉炎，遠(yuǎn)離咽喉反流

在耳鼻喉科的門診患者中，有大約1/3的患者是因?yàn)檠恃讈?lái)就診的，我們經(jīng)常會(huì)遇到這樣的患者：“我嗓子疼，干得很”，“我嗓子癢，好像有個(gè)東西在里面咽不下去”，“我的咽炎快十年了，一直看不好，什么藥都用過(guò)了，醫(yī)生你看還有辦法沒有？”......隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活節(jié)奏不斷加快，煙酒應(yīng)酬、空氣污染、社會(huì)壓力增大等，都使以前不太使人注意的疾病變得越來(lái)越普遍。咽炎就是其中常見的一個(gè)。慢性咽炎最常見的癥狀是咽痛、咽干、咽癢和咽部異物感等等癥狀，這些癥狀可長(zhǎng)可短，并且反復(fù)發(fā)作。有些輕癥的患者不太在意，自己用一些“消炎藥”是可以緩解的，但是很多患者的不適癥狀非常明顯，特別是咽痛、咽癢非常難受，嚴(yán)重影響日常生活，有一些慢性患者甚至因此出現(xiàn)心理疾病。對(duì)于慢性咽喉炎，我們建議有條件的患者最好能做電子喉鏡檢查，一方面是能夠排除咽喉部腫瘤性疾?。▽?duì)于異物感非常重要），一方面是能夠判斷疾病的嚴(yán)重程度，以及可能的原因（鼻源性咽炎、胃食管反流性咽喉炎、過(guò)敏性咽炎等等）?，F(xiàn)在我和大家談一談應(yīng)該如何治療:1.對(duì)于咽部疼痛非常明顯的患者，比如吃飯、咽口水疼痛明顯的患者，主要考慮咽炎的急性發(fā)作以及合并有扁桃體炎，需要檢查血常規(guī)檢查，如果有白細(xì)胞或者C反應(yīng)蛋白等炎性指標(biāo)升高可以應(yīng)用抗生素治療（以口服為主，有部分患者白細(xì)胞升高不明顯，但局部紅腫等炎癥表現(xiàn)明顯時(shí)也可使用），同時(shí)可聯(lián)合局部抗菌含片/漱口液如西吡氯銨含片等進(jìn)行治療，也可以收到很好的療效。2.對(duì)于有鼻鼻竇炎的患者，特別是有不自主的鼻涕倒流入咽喉的患者，需要針對(duì)鼻鼻竇炎進(jìn)行治療，可以使用鼻腔沖洗器沖洗鼻腔，適量鼻噴激素，口服黏液促排劑治療。3.對(duì)于合并慢性胃炎，胃食管反流的患者，還要進(jìn)行抗反流治療（嗎丁啉、奧美拉唑等），同時(shí)注意不要過(guò)量飲食，禁煙酒，特別是飲酒對(duì)反流性疾病的影響是非常明確的。4.對(duì)于職業(yè)性因素引起的患者，比如教師、銷售員、管理者等等需要不停講話的人員，最重要的就是要保護(hù)自己的嗓子，盡量少講話，講話的時(shí)候音量不要太高，可選用抗菌含片/漱口液如西吡氯銨含片等，也可選用清喉利咽或含有清熱解毒成分的中成藥治療。5.對(duì)于咽癢、咳嗽的患者，首先需要排除氣管支氣管等肺部疾病，最好能做特異性血清IgE檢查，因?yàn)檫^(guò)敏也是引起咽炎的一個(gè)重要原因。特別是工作環(huán)境在化工廠、家具店、或者剛搬入新居的患者，這時(shí)就要在工作時(shí)戴口罩，口服抗過(guò)敏藥物（比如開瑞坦），平時(shí)口含西吡氯銨含片等治療。6.對(duì)于夜間合并有打鼾、張口呼吸情況，晨起咽干非常明顯的患者，最好能夠檢查多導(dǎo)睡眠檢測(cè)，從而排除阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的影響。因?yàn)殚L(zhǎng)期張口呼吸必然會(huì)導(dǎo)致咽干的發(fā)生。這時(shí)的治療就要考慮睡眠時(shí)戴具有加濕功能的呼吸機(jī)治療，平時(shí)使用抗菌含片/漱口液如西吡氯銨含片等局部用藥或中成藥治療。慢性咽炎并不可怕，但是想要徹底根治則是不太容易的一件事，除了以上幾點(diǎn)，還要做到放松心情，避免熬夜，清淡飲食，多漱口，養(yǎng)成良好規(guī)律的生活習(xí)慣，盡量避免疲勞、同時(shí)積極鍛煉身體。

我作為中國(guó)人民解放軍和平列車2019醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員，在老撾?yún)⒓勇?lián)合演訓(xùn)期間，我國(guó)同胞在旅游期間遭遇重大車禍，遭到重大人員傷亡，我們立即就地參加了傷員的救治工作，工作繁重，任務(wù)繁忙，再加上當(dāng)?shù)鼐W(wǎng)絡(luò)條件較差，因此最近的回復(fù)耽誤的時(shí)間較長(zhǎng)，請(qǐng)各位見諒。