康復(fù)醫(yī)學(xué)中心

功能問題的解決程度是用使用模式來衡量的。就算是結(jié)構(gòu)問題，最后也是依靠使用模式來預(yù)防和維持效果。而模式的控制、使用、維持及記憶其實是大腦的工作內(nèi)容，所以無論是神經(jīng)康復(fù)，運動康復(fù)，疼痛康復(fù)等康復(fù)到最后都是大腦工作方式的康復(fù)。大腦控制著我們各個系統(tǒng)指揮著各系統(tǒng)的工作，大腦又是一個比較強勢的司令，下達的指令要執(zhí)行，可以說我們的身體了解我們的大腦要做什么，可是大腦有時候會選擇性的忽略身體的反饋，進而出現(xiàn)了很多的病理生理，代償?shù)?。所以讓大腦重視身體的反饋或者用一些小手段騙大腦可以作為手段暫時的使用，比如鏡像療法等。那么大腦在何種情況下更容易學(xué)習(xí)，其實是在對錯之間，有對錯的體會能夠讓大腦興奮。太容易太難都不好，7對3錯有可能是個好方案。如果大腦可以按照生理的方式恢復(fù)，我相信會隨著使用越來越優(yōu)化，康復(fù)更多的是給大腦創(chuàng)造一個便于生理性恢復(fù)或者說接近生理性恢復(fù)的機會。否則越來越差。那么這個機會如何建立，個人覺得接受正確并翻譯出正確的信息能被大腦所識別和使用是第一步。無論何時大腦都是在通過感覺在采集著信息，通過采集的信息翻譯信息又發(fā)出各種指令，所以信息的對錯直接決定著指令的對錯。周圍神經(jīng)約中有83%為感覺神經(jīng)，17%為運動神經(jīng)（上行傳到通路比下行傳到通路多也可以說明），這說明問題。異常使用模式的調(diào)整或者是正確使用模式的建立是在這個基礎(chǔ)之上，否則建立起來的只是一種需要持續(xù)維持且會越來越差的代償不是生理性的優(yōu)化。那么如何的取舍是擺在我們面前的又一個課題，日后再做思考?？祻?fù)：靶向的目標(biāo)都該是干預(yù)高級中樞神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)：盡量給大腦的生理性恢復(fù)創(chuàng)造有利的機會