中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

簡(jiǎn)稱: 中國(guó)醫(yī)大一院
公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 幽門螺桿菌檢查
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幽門螺桿菌檢查科普知識(shí) 查看全部

幽門螺桿菌檢測(cè)：碳13 VS碳14呼氣試驗(yàn)，該如何選擇？在日常門診中，我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，許多患者對(duì)幽門螺桿菌（H.pylori）檢測(cè)方法存在疑問(wèn)，尤其是關(guān)于碳13（??C）和碳14（??C）呼氣試驗(yàn)的選擇方面經(jīng)常抱有疑慮。今天就為大家簡(jiǎn)單科普這兩種檢測(cè)方法，幫助大家更好地選擇適合自己的檢查方式。??一、為什么需要檢測(cè)幽門螺桿菌？??幽門螺桿菌是慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃癌的重要致病因素。我國(guó)感染率高達(dá)40%-60%，多數(shù)人無(wú)明顯癥狀，但長(zhǎng)期感染可能引發(fā):胃炎、胃潰瘍、消化不良、反酸、胃癌風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，早檢測(cè)、早治療非常重要！而呼氣試驗(yàn)是目前無(wú)創(chuàng)、準(zhǔn)確、便捷的首選檢測(cè)方法。??二、碳13和碳14呼氣試驗(yàn)的原理??兩者都是通過(guò)檢測(cè)呼出的CO2來(lái)判斷是否感染幽門螺桿菌，但使用的同位素不同：??1.檢查過(guò)程???空腹?fàn)顟B(tài)下口服含標(biāo)記尿素的膠囊（13C或14C）。如果胃里有幽門螺桿菌，它會(huì)分解尿素，產(chǎn)生標(biāo)記的CO2，經(jīng)血液進(jìn)入肺部，隨呼氣排出。收集呼氣樣本，檢測(cè)其中的CO?含量變化，判斷是否感染。?2.主要區(qū)別?三、哪種更適合您？1.優(yōu)先選擇碳13（??C）的情況?-孕婦、哺乳期女性（完全無(wú)輻射）?-兒童、青少年（安全無(wú)創(chuàng)）?-短期內(nèi)需多次檢測(cè)（如治療后復(fù)查）?-對(duì)輻射有顧慮者?2.可選擇碳14（??C）的情況?-健康成人（輻射量極低，相當(dāng)于坐1小時(shí)飛機(jī)的輻射）?-經(jīng)濟(jì)考慮（價(jià)格更低）?-基層醫(yī)院檢測(cè)（碳14更普及）?注意：碳14雖然輻射量極小，但備孕、孕婦、嬰幼兒仍不建議使用。?四、檢查前注意事項(xiàng)1.空腹2小時(shí)以上（最好早上空腹檢查）。??2.停用相關(guān)藥物：????-抗生素、鉍劑：停藥4周????-抑酸藥（如奧美拉唑、雷貝拉唑、凱普拉生）：停藥2周?3.?檢查過(guò)程中禁止吸煙、飲水及進(jìn)食，不劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響結(jié)果4.?準(zhǔn)確性：C13比較準(zhǔn)確，C14在臨界值附近，往往誤差較大。??因此，總結(jié)下來(lái)就是一句話，如果條件允許，優(yōu)先選擇碳13，尤其是兒童、孕婦等特殊人群。而普通成人兩種均可，碳14的輻射風(fēng)險(xiǎn)極低，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。?重要提醒：幽門螺桿菌感染與胃癌相關(guān)，但并非所有感染者都會(huì)得胃癌。如果檢測(cè)陽(yáng)性，不必過(guò)分擔(dān)憂，只要及時(shí)找專業(yè)的醫(yī)生，開具殺菌率較高的殺菌方案即可，并記得定期復(fù)查。最后希望這篇科普能幫助大家更好地了解呼氣試驗(yàn)，選擇適合自己的檢測(cè)方式！如果有相關(guān)癥狀，建議盡早就診，早發(fā)現(xiàn)、早治療！