疼痛科

帶狀皰疹俗稱“蛇纏腰”、“腰纏龍”，是一種由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的，主要會侵犯我們神經(jīng)和皮膚的疾病。皮膚表現(xiàn)以紅斑、水皰為主，并且伴有明顯的神經(jīng)痛。超90%的人群是帶狀皰疹潛在患者人體在初次感染水痘帶狀皰疹病毒后，表現(xiàn)為水痘，但皰疹病毒不能被人體徹底清除，病毒會沿感覺神經(jīng)，侵入脊神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)并潛伏。當我們的機體抵抗力低下或勞累、緊張、生活壓力大、感染、感冒時，就可能引發(fā)帶狀皰疹，而且?guī)畎捳钊罂赡軓?fù)發(fā)。帶狀皰疹好發(fā)人群1.50歲以上人群2.有基礎(chǔ)慢性病人群3.免疫受損人群帶狀皰疹發(fā)病率和嚴重程度隨著年齡的增長而增長，50歲以上的人群由于免疫力日漸下降，且身體合并有多種基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)神經(jīng)疼痛的幾率會成倍增加，也更容易發(fā)生焦慮、睡眠障礙，嚴重影響生活質(zhì)量?！八漆槾?，猶火燒，如電擊，勝刀割，伴蟲噬......一次又一次，反復(fù)來襲！”這是一位帶狀皰疹神經(jīng)痛患者痛徹心扉的描述，猶如一項刑罰，日夜折磨著……如何治療帶狀皰疹性神經(jīng)痛？安全又有效，首選藥物治療首先，早期使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋、伐昔洛韋等，有效抑制病毒的復(fù)制，從而減少侵犯神經(jīng)的機會；其次，盡早使用治療神經(jīng)病理性疼痛的藥物，包括國際指南一線推薦的普瑞巴林、加巴噴丁，疼痛劇烈時二線推薦的曲馬多、阿片類藥物；最后是營養(yǎng)神經(jīng)藥物。值得注意的是，以上藥物，“曾經(jīng)使用過”和“規(guī)范調(diào)整劑量治療過”，治療效果是不一樣的。微創(chuàng)介入顯身手1.神經(jīng)阻滯療法：藥物治療的同時，對病變部位進行神經(jīng)阻滯治療，可迅速緩解疼痛，明顯改善局部血運。2.射頻治療術(shù)：對于頸、胸、腰段帶狀皰疹性神經(jīng)痛，可選擇相對損傷小、風(fēng)險低的微創(chuàng)手術(shù)：脊神經(jīng)根脈沖射頻治療術(shù)，老年患者亦可耐受，盡早應(yīng)用能夠有效的減輕病人痛苦，縮短病程。疼痛更為劇烈的皰疹后三叉神經(jīng)痛，藥物起效較慢，及早進行：三叉神經(jīng)分支/半月神經(jīng)節(jié)射頻治療，效果明顯。3.脊髓電刺激術(shù)：對于極少數(shù)藥物和射頻治療無效的頑固性帶狀皰疹性神經(jīng)痛患者，脊髓電刺激術(shù)也是一項有效的治療手段。如何預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生？為避免疾病發(fā)生，需要增強自身體質(zhì)、提高免疫力。當然，接種重組帶狀皰疹疫苗也是很好的方式，能夠為50歲及以上的人群提供超過90%以上的保護效率。溫馨提示：如果發(fā)現(xiàn)自己罹患帶狀皰疹請盡快到醫(yī)院就診，以免錯過72小時黃金治療期。如果已經(jīng)罹患帶狀皰疹性神經(jīng)痛，建議疼痛科就診進行規(guī)范化治療。

三叉神經(jīng)痛號稱"天下第一痛"。主要表現(xiàn)為頭面部的電擊樣疼痛，多單側(cè)發(fā)病，疼痛呈陣發(fā)性，說話洗臉刷牙的時候可以誘發(fā)疼痛。很多牙痛患者往往都是三叉神經(jīng)痛。目前主要的治療方法包括藥物治療，微創(chuàng)介入治療和外科手術(shù)治療。微創(chuàng)介入治療因創(chuàng)傷小，效果好，風(fēng)險低，已成為目前有效的且大家樂意接受的治療方法。

1 疼痛 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。 2 身長縮短、駝背 多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。 3 骨折 這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥。