血管外科

治療前 急性下肢動(dòng)脈栓塞，是血管外科急診，需要及時(shí)診斷及時(shí)手術(shù)，動(dòng)脈栓塞隨時(shí)將面臨下肢壞死、高位截肢、并發(fā)骨筋膜室綜合征、急性腎功能衰竭、休克等。 患者，右下肢突發(fā)劇痛發(fā)涼。 治療中 右下肢B超：股總動(dòng)脈、股淺動(dòng)脈和股深動(dòng)脈栓塞。 討論： 1.直接手術(shù)，快速取栓，效果確切； 2.介入手術(shù)，如果不成功再手術(shù)取栓，將超過(guò)最佳手術(shù)窗口期，肢體壞死難免。 討論結(jié)果：手術(shù)治療，術(shù)后再造影或CTA。 術(shù)中取出股動(dòng)脈血栓49cm，股深動(dòng)脈血栓21cm，并注射溶栓藥尿激酶20萬(wàn)U，術(shù)后足背可及，下肢變暖。 治療后 治療后7天 術(shù)后下肢動(dòng)脈通暢了，肢體保住了。 并發(fā)下肢筋膜室綜合征切開減壓，植皮+VSD閉合創(chuàng)面。

5月25日上午，為了更好地為靜脈曲張患者服務(wù)，切實(shí)做到“不忘初心，牢記使命，砥礪前行，全心全意為人民服務(wù)”，浙江省中醫(yī)院下沙院區(qū)靜脈曲張?？啤跋轮o脈曲張愛(ài)心義診與講座”活動(dòng)圓滿完成！ 義診義診現(xiàn)場(chǎng)火爆，前來(lái)咨詢、義診，聽血管健康宣教的患者絡(luò)繹不絕。 本次義診，省中醫(yī)院靜脈團(tuán)隊(duì)共接受健康宣教50余人次，靜脈曲張患者義診21人次（包括C1-C5期），B超篩查18人次，預(yù)約住院8人次、預(yù)約日間門診硬化治療5人次。 省中“靜脈曲張日間門診"介紹義診開始，由省中醫(yī)院的靜脈中心領(lǐng)銜專家王永高主任介紹了靜脈曲張日間門診的工作、治療項(xiàng)目。 以后的每周四，靜脈曲張硬化治療日間門診，為愛(ài)美人士提供無(wú)疤痕、不開刀的泡沫硬化劑注射。 血管健康講座二場(chǎng)好大夫義診直播王永高主任上線義診直播間，為不能前來(lái)義診現(xiàn)場(chǎng)的患者遠(yuǎn)程提供服務(wù)。省中醫(yī)院靜脈曲張?？频年P(guān)注度越來(lái)越高。 B超篩查靜脈曲張及病因王永高主任為患者彩超篩查靜脈曲張及其病因。 二臺(tái)超聲機(jī)同時(shí)為市民免費(fèi)篩查。韓偉主任認(rèn)真為患者檢查。 登記預(yù)約手術(shù)，流程化，打造省中靜脈名片靜脈曲張發(fā)病率高據(jù)調(diào)查，北京衛(wèi)視發(fā)布的靜脈曲張的男女發(fā)病率：18-24歲發(fā)病率男女分別是20%和5.3%，25-34歲是15.5和13.9%，35-44歲是36.1%和22.6%，45-54歲是42%和41.9%，55-64歲是61.4%和55.7%。 定期舉辦義診預(yù)告，敬請(qǐng)關(guān)注：第七期6月22日第八期7月20日在省中靜脈團(tuán)隊(duì)的努力，打造省中靜脈品牌指日可待！ 期待6月22日第七期、7月20日第八期義診活動(dòng)做得更好！

治療方法： 1.保守治療：是基本的方法，包括靜脈曲張襪，服用地奧司明片等?？蓽p輕癥狀，不能治愈。 2.傳統(tǒng)手術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)在我院已經(jīng)被微創(chuàng)手術(shù)取締。 3.微創(chuàng)手術(shù)： 超聲引導(dǎo)微波消融治療靜脈曲張以極微創(chuàng)、效果確切為特點(diǎn)，大多數(shù)患者不需開刀，術(shù)后立即下床。比保守治療更安全放心、更有效，而且復(fù)發(fā)率低，重要的是不需要停阿司匹林等抗血小板藥物。 另外，我們把傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行改良的微創(chuàng)剝脫術(shù)，如采用微莫斯剝脫導(dǎo)管、血流動(dòng)力學(xué)糾正術(shù)（CHIVA）等技術(shù)，費(fèi)用省，效果好，復(fù)發(fā)率低，引起全國(guó)各地患者紛紛專程來(lái)杭治療。 5.硬化劑注射：很多私人診所開展，技術(shù)要求不高，單獨(dú)使用風(fēng)險(xiǎn)較大，需正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生操作。硬化劑注射不宜作為單獨(dú)治療方式，宜作為其它治療方式的補(bǔ)充，或提高療效，或早期靜脈曲張治療。