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疾?。? 甲狀腺癌
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驗(yàn)血就能區(qū)分甲狀腺癌和良性結(jié)節(jié)？新研究帶來曙光！標(biāo)題：驗(yàn)血就能區(qū)分甲狀腺癌和良性結(jié)節(jié)？新研究帶來曙光！作者：費(fèi)?。ㄉ虾＝煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，從醫(yī)30余年，專注甲狀腺外科手術(shù)與微創(chuàng)消融，中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)等多項(xiàng)大獎(jiǎng)獲得者。全網(wǎng)粉絲超100萬，線上幫助超10萬朋友，致力于用最明白的語(yǔ)言講清最專業(yè)的甲狀腺知識(shí)。）親愛的朋友們，尤其是關(guān)注甲狀腺健康的女士們，大家好！?我是費(fèi)健醫(yī)生。今天在門診，又遇到好幾位拿著甲狀腺B超報(bào)告憂心忡忡的朋友，擔(dān)心結(jié)節(jié)是癌。這種焦慮我非常理解！目前區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)是良性（比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫）還是惡性（最常見的是甲狀腺乳頭狀癌PTC），主要靠B超和細(xì)針穿刺（FNAB）。但B超有主觀性，穿刺呢，聽著就讓人緊張，而且也有一定的不確定率。大家是不是都在想：能不能像查血糖、血脂一樣，簡(jiǎn)單抽個(gè)血就能有個(gè)參考？最近，一篇發(fā)表在頂級(jí)科學(xué)期刊《科學(xué)報(bào)告》(ScientificReports)上的研究，就朝著這個(gè)方向邁出了令人鼓舞的一步！這項(xiàng)來自波蘭的研究發(fā)現(xiàn)，血液里兩種特定的“信號(hào)分子”組合起來檢測(cè)，在區(qū)分甲狀腺乳頭狀癌和良性結(jié)節(jié)方面，展現(xiàn)出了驚人的高特異性（96%）！這研究我看完后很興奮，覺得有必要和大家分享一下這個(gè)潛在的新希望。研究出處：這項(xiàng)研究由波蘭比亞韋斯托克醫(yī)科大學(xué)的?Magdalena?wiklińska-Dworakowska?等學(xué)者領(lǐng)銜，發(fā)表在2025年5月2日的《科學(xué)報(bào)告》(ScientificReports)上，題目是《初步結(jié)果表明評(píng)估bFGF和TNF-β聯(lián)合濃度在區(qū)分甲狀腺乳頭狀癌與良性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫方面的潛力》。為什么費(fèi)醫(yī)生特別關(guān)注這項(xiàng)研究？作為一名每天與甲狀腺疾病打交道的醫(yī)生，我深知精準(zhǔn)診斷的重要性。過度診斷和過度治療（比如不必要的甲狀腺手術(shù)）不僅增加患者身體負(fù)擔(dān)和心理壓力，也浪費(fèi)醫(yī)療資源。這項(xiàng)研究探索的正是我們急需的、更便捷、更客觀的輔助診斷工具——血液標(biāo)志物。雖然還在初步階段，但其展現(xiàn)的高特異性（意味著能更準(zhǔn)確地“排除”良性，減少誤診為癌的可能）非常值得期待！讓我們看看這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)了什么關(guān)鍵信息：大海撈針，找到關(guān)鍵“信號(hào)兵”：研究人員沒有漫無目的地找，而是精準(zhǔn)檢測(cè)了48種與免疫、炎癥、腫瘤生長(zhǎng)密切相關(guān)的蛋白質(zhì)（包括各種細(xì)胞因子、白細(xì)胞介素、生長(zhǎng)因子等）在血液中的濃度。他們比較了?32位甲狀腺乳頭狀癌(PTC)患者?和?26位良性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者?的血液樣本。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有5種蛋白質(zhì)在癌癥患者血液中的濃度顯著高于良性結(jié)節(jié)患者：bFGF(堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子)：?與細(xì)胞生長(zhǎng)、血管新生有關(guān)，常被形象地稱為癌細(xì)胞的“肥料”。IL-9(白細(xì)胞介素-9)：?參與免疫調(diào)節(jié)，在癌癥中的作用復(fù)雜。IL-18(白細(xì)胞介素-18)：?與炎癥反應(yīng)相關(guān)。TNF-α(腫瘤壞死因子-α)：?著名的促炎因子，在癌癥中扮演“雙面角色”。TNF-β(腫瘤壞死因子-β，也叫淋巴毒素-α)：?與TNF-α同家族，也與免疫炎癥相關(guān)。2.單打獨(dú)斗不夠強(qiáng)，雙劍合璧顯威力：?jiǎn)为?dú)看這5個(gè)指標(biāo)，雖然都有差異，但診斷能力各有優(yōu)劣。其中?TNF-β?單獨(dú)檢測(cè)表現(xiàn)最好：特異性高達(dá)92%：?這意味著如果檢測(cè)結(jié)果是陰性（低于某個(gè)值），那么有92%的把握可以認(rèn)為這個(gè)結(jié)節(jié)是良性的（不是癌），大大降低了誤診為癌的風(fēng)險(xiǎn)！陽(yáng)性預(yù)測(cè)值(PPV)為89%：?如果檢測(cè)結(jié)果是陽(yáng)性（高于某個(gè)值），那么有89%的可能性是癌。AUC(判斷診斷準(zhǔn)確性的指標(biāo))?為?0.72(1為完美)。但是！?當(dāng)研究人員嘗試將不同的指標(biāo)組合起來看時(shí)，驚喜出現(xiàn)了！TNF-β?聯(lián)合?bFGF?進(jìn)行檢測(cè)時(shí)：診斷特異性飆升到驚人的?96%！?這幾乎意味著，如果這個(gè)聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果是陰性，那么幾乎可以肯定這個(gè)結(jié)節(jié)是良性的！這對(duì)于避免讓良性結(jié)節(jié)患者承受不必要的焦慮和過度治療（如手術(shù)）具有巨大潛力！雖然敏感性（檢出所有癌癥的能力）為44%，還有提升空間（意味著有一部分癌可能漏掉），但其超高的特異性是當(dāng)前最大的亮點(diǎn)。3.為什么這個(gè)發(fā)現(xiàn)重要？減少不必要的穿刺和手術(shù)：?目前很多良性結(jié)節(jié)患者因?yàn)锽超的某些特征或分級(jí)（如BethesdaIII/IV類）而需要穿刺甚至手術(shù)。如果未來有這樣一個(gè)血液檢測(cè)，能高概率地“證明”結(jié)節(jié)是良性的，就能讓很多朋友免除穿刺的緊張和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)（如聲音嘶啞、甲減、低鈣等）。為診斷增加新武器：?它不能完全替代B超和穿刺，但可以作為一個(gè)強(qiáng)有力的輔助工具，尤其是當(dāng)B超結(jié)果不明確時(shí)，給醫(yī)生和患者提供多一重參考。指向未來：?這為開發(fā)更便捷、創(chuàng)傷更小的甲狀腺結(jié)節(jié)診斷方法（比如基于血液的檢測(cè)試劑盒）提供了重要的科學(xué)依據(jù)和研究方向。費(fèi)醫(yī)生的解讀與溫馨提示：這項(xiàng)研究最讓我振奮的是它展示了?“驗(yàn)血輔助診斷甲狀腺癌”?并非遙不可及。特別是?TNF-β+bFGF?組合高達(dá)96%的特異性，意味著它在“排除”良性方面能力超強(qiáng)！但請(qǐng)大家注意幾點(diǎn)：這是初步研究：?樣本量相對(duì)較?。ü?8人），研究結(jié)果需要在更大規(guī)模的人群中驗(yàn)證。目前還不能用于臨床：?這項(xiàng)研究是探索性的，還沒有形成標(biāo)準(zhǔn)化、商業(yè)化的檢測(cè)方法。大家現(xiàn)在去醫(yī)院還不能做這個(gè)檢查。不能替代現(xiàn)有手段：?即使未來應(yīng)用，它也不會(huì)完全取代B超和穿刺，而是作為一種有價(jià)值的補(bǔ)充，尤其是在降低良性結(jié)節(jié)誤診率方面。關(guān)注點(diǎn)在于“特異性”：?它的強(qiáng)項(xiàng)是更準(zhǔn)確地識(shí)別良性（減少過度治療），而在識(shí)別所有惡性（敏感性）方面還有提升空間（意味著可能漏掉一些癌）。因此，醫(yī)生綜合判斷（B超+臨床+必要時(shí)穿刺）依然至關(guān)重要。所以，親愛的讀者朋友們：拿到甲狀腺B超報(bào)告別慌張：?記住，絕大多數(shù)結(jié)節(jié)是良性的！找專業(yè)的甲狀腺醫(yī)生（比如我???）解讀報(bào)告最重要。了解新技術(shù)，保持理性期待：?像這項(xiàng)研究一樣的科學(xué)突破在不斷涌現(xiàn)，未來可能會(huì)有更便捷、更精準(zhǔn)的輔助診斷方法出現(xiàn)，幫助我們更好地管理甲狀腺結(jié)節(jié)。相信專業(yè)醫(yī)生的綜合判斷：?醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況（B超特征、結(jié)節(jié)大小、生長(zhǎng)速度、個(gè)人史等）綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，決定是否需要穿刺或手術(shù)。不要僅憑一個(gè)指標(biāo)或網(wǎng)上的信息過度焦慮。定期隨訪是關(guān)鍵：?對(duì)于暫時(shí)不需要處理的良性結(jié)節(jié)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查B超非常重要。科學(xué)研究的每一步進(jìn)展，都是為了讓我們離“精準(zhǔn)醫(yī)療、減少傷害”的目標(biāo)更近。這項(xiàng)關(guān)于bFGF和TNF-β的研究，就像照亮甲狀腺結(jié)節(jié)診斷迷宮的一束新光，雖然還在探索階段，但充滿了希望！讓我們共同期待未來有更多這樣的好工具，守護(hù)大家的甲狀腺健康！
‘小≠安全’！瑞金醫(yī)叔揭秘甲狀腺癌真兇?5招揪出隱匿炸彈?‘小≠安全’！瑞金醫(yī)叔揭秘甲狀腺癌真兇?5招揪出隱匿炸彈?作者：費(fèi)健?主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院普外科?主任醫(yī)師從醫(yī)30余年?|?手術(shù)?&?微創(chuàng)消融“雙棲”專家中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)、華夏醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)等多項(xiàng)大獎(jiǎng)獲得者全網(wǎng)科普超100萬粉絲?|?線上解答超10萬健康疑問朋友們，尤其是姐妹們，大家好！?我是費(fèi)健醫(yī)生。在瑞金醫(yī)院普外科摸爬滾打30多年，做過無數(shù)臺(tái)甲狀腺手術(shù)，也幫很多朋友做過微創(chuàng)消融。每天在門診和線上，被問得最多的問題之一就是：“費(fèi)醫(yī)生，我的甲狀腺結(jié)節(jié)/癌，嚴(yán)不嚴(yán)重？會(huì)不會(huì)擴(kuò)散?。俊?這份擔(dān)憂，我特別理解！最近，我和團(tuán)隊(duì)以及其他研究者們，深入探討了影響甲狀腺癌“脾氣”（專業(yè)點(diǎn)說叫“侵襲性”）的關(guān)鍵因素。今天，我就用最“接地氣”的方式，給大家劃劃重點(diǎn)，說說哪些信號(hào)提示甲狀腺癌可能比較“不安分”，幫大家看懂報(bào)告，心里更有底！為什么費(fèi)醫(yī)生覺得這些知識(shí)特別值得分享？來源可靠：?基于我們團(tuán)隊(duì)和國(guó)內(nèi)外同行最新的研究進(jìn)展總結(jié)。聚焦核心：?直擊大家最關(guān)心的“嚴(yán)不嚴(yán)重、危不危險(xiǎn)”問題。實(shí)用性強(qiáng)：?幫您理解醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的依據(jù)，看懂報(bào)告關(guān)鍵詞。未來可期：?了解這些，也就能理解為什么現(xiàn)在治療越來越精準(zhǔn)化、個(gè)體化。甲狀腺癌“不安分”的五大關(guān)鍵信號(hào)：別以為甲狀腺癌都是“懶癌”！有些“壞分子”確實(shí)更具侵略性，容易擴(kuò)散（轉(zhuǎn)移）或侵犯周圍組織。研究發(fā)現(xiàn)，下面這5點(diǎn)尤其值得關(guān)注：??信號(hào)一：數(shù)量多——“團(tuán)伙作案”風(fēng)險(xiǎn)高！甲狀腺里如果不止一個(gè)癌灶（醫(yī)學(xué)上叫“多灶性”），就像有幾個(gè)“壞蛋”湊在一起，它們“交流”更方便，更容易“抱團(tuán)”往淋巴結(jié)甚至更遠(yuǎn)的地方跑。研究顯示：?多灶癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率顯著高于單灶癌，有些研究甚至高達(dá)60%以上！即使是很小的癌灶（<1cm），如果是多發(fā)的，局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也可能增加。2.??信號(hào)二：位置刁鉆——“占山為王”易惹事！癌灶長(zhǎng)在甲狀腺上極（靠近喉嚨上部），風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。為啥？這里靠近重要的神經(jīng)（喉返神經(jīng)）和氣管，空間也相對(duì)狹窄，癌細(xì)胞更容易“夠到”這些鄰居，也更容易通過附近的淋巴管“溜走”（轉(zhuǎn)移）。位置危險(xiǎn)提示：?靠近甲狀腺邊緣（被膜）或后部的癌灶，也要警惕可能有“悄悄”侵犯周圍組織的風(fēng)險(xiǎn)（隱匿性腺外侵犯）。3.??信號(hào)三：個(gè)頭大？不！關(guān)鍵是“長(zhǎng)得快”和“不老實(shí)”！傳統(tǒng)認(rèn)知：?大的腫瘤（比如>4cm）肯定風(fēng)險(xiǎn)高，容易壓迫、侵犯周圍組織，激活一些促進(jìn)轉(zhuǎn)移的信號(hào)通路。數(shù)據(jù)也證實(shí)大腫瘤轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)更高。重要更新！別被“小”迷惑！?“小≠安全”！即使是小于1cm的微小癌（PTMC），如果：有甲狀腺外侵犯（突破了甲狀腺的包膜），伴有高?；蛲蛔儯ㄈ鏐RAFV600E、TERT啟動(dòng)子突變等），生長(zhǎng)速度快（隨訪中體積倍增時(shí)間<1年），或者已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（雖然少見，但極其危險(xiǎn)！生存率會(huì)顯著下降），那么它的“脾氣”可能非?！氨┰辍?，風(fēng)險(xiǎn)一點(diǎn)也不低！所以，“積極監(jiān)測(cè)”（觀察）策略并非適合所有小癌灶，要個(gè)體化評(píng)估。4.??信號(hào)四：癌細(xì)胞是“糖癮君子”——瘋狂吃糖助長(zhǎng)氣焰！癌細(xì)胞有個(gè)特點(diǎn)：特別愛吃葡萄糖（血糖）！它們利用葡萄糖的方式和正常細(xì)胞完全不同（專業(yè)稱為“瓦博格效應(yīng)”），主要是為了快速產(chǎn)生能量和合成自己需要的“建筑材料”，而不是高效產(chǎn)能。危險(xiǎn)關(guān)聯(lián)：?這種異常的葡萄糖代謝，為癌細(xì)胞的快速生長(zhǎng)、增殖和轉(zhuǎn)移提供了“燃料”。研究發(fā)現(xiàn)：癌細(xì)胞表面運(yùn)葡萄糖的“搬運(yùn)工”（如GLUT1,GLUT3,GLUT4）在甲狀腺癌中常常增多。糖酵解過程中的幾個(gè)關(guān)鍵“加速器”（酶，如HK2,PKM2）在侵襲性強(qiáng)的癌里也更活躍。甚至有研究表明，血糖控制不佳（如合并糖尿?。┛赡芘c某些甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。癌細(xì)胞有了更充足的“糖分供應(yīng)”，可能更“猖狂”。5.??信號(hào)五：腫瘤有個(gè)“壞鄰居”——微環(huán)境“助紂為虐”！腫瘤不是孤立的！它周圍有一片“土壤”——腫瘤微環(huán)境，里面有各種細(xì)胞（如癌相關(guān)成纖維細(xì)胞CAFs）、蛋白質(zhì)和信號(hào)分子。關(guān)鍵“幫兇”蛋白——Periostin(POSTN)：?最新研究發(fā)現(xiàn)，一種叫POSTN的蛋白質(zhì)，在侵襲性強(qiáng)的甲狀腺乳頭狀癌（特別是它的“壞鄰居”CAFs細(xì)胞產(chǎn)生）中含量很高！POSTN如何“使壞”？?它就像一個(gè)“傳令兵”，激活癌細(xì)胞內(nèi)部一條叫“整合素-FAK-STAT3”的信號(hào)通路，刺激癌細(xì)胞增殖，并產(chǎn)生另一種促癌因子IL-4。而IL-4反過來又能“賄賂”CAFs產(chǎn)生更多POSTN，形成惡性循環(huán)！POSTN高的癌，往往長(zhǎng)得更快、預(yù)后更差。費(fèi)醫(yī)生劃重點(diǎn)?&?暖心叮囑：綜合評(píng)估是王道！?判斷甲狀腺癌的“脾氣”，絕不能只看一點(diǎn)！醫(yī)生會(huì)綜合考慮：腫瘤數(shù)量、位置、大小/生長(zhǎng)速度、病理類型、基因突變（BRAF,TERT,RET等）、影像特征（如超聲TIRADS分級(jí)），甚至包括葡萄糖代謝和微環(huán)境的特征。“小≠安全”要牢記！?再小的癌灶，如果有上述危險(xiǎn)信號(hào)（如侵犯包膜、高?；颉㈤L(zhǎng)得快），也需高度重視和積極處理。精準(zhǔn)醫(yī)療是未來！?基因檢測(cè)、更先進(jìn)的影像技術(shù)（能看代謝的PET等）、液體活檢（查血液里的腫瘤細(xì)胞或DNA）以及結(jié)合AI的預(yù)測(cè)模型，正在幫助我們更早、更準(zhǔn)地識(shí)別出那些“不安分”的甲狀腺癌，實(shí)現(xiàn)真正的個(gè)體化治療。專業(yè)指導(dǎo)不可少！?拿到報(bào)告有疑問，務(wù)必咨詢專業(yè)的甲狀腺外科或內(nèi)分泌科醫(yī)生！他們會(huì)根據(jù)您的具體情況，給出最合適的診療方案（可能是手術(shù)、微創(chuàng)消融、藥物或密切隨訪）。不要自己嚇自己，也別輕視任何危險(xiǎn)信號(hào)。最后，費(fèi)醫(yī)生想對(duì)您說：了解這些“危險(xiǎn)信號(hào)”，不是為了讓大家恐慌，而是為了更科學(xué)地認(rèn)識(shí)疾病，更積極地參與決策，更有效地保護(hù)自己！?醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，就是為了讓我們?cè)诿鎸?duì)疾病時(shí)，看得更清，防得更早，治得更準(zhǔn)，活得更安心！如果你或家人朋友有甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺方面的困擾，歡迎把這篇文章分享給他們。也歡迎在評(píng)論區(qū)留言告訴我：你最擔(dān)心甲狀腺癌的哪個(gè)方面？是它的“脾氣”（侵襲性）？治療方式的選擇？還是對(duì)生活的影響？關(guān)注我@費(fèi)健醫(yī)生，了解更多靠譜、實(shí)用的甲狀腺健康知識(shí)！我們一起守護(hù)頸部的“蝴蝶”！#甲狀腺癌?#甲狀腺健康?#甲狀腺結(jié)節(jié)?#健康科普?#費(fèi)健醫(yī)生?#瑞金醫(yī)院文章核心來源：?基于費(fèi)健醫(yī)生團(tuán)隊(duì)撰寫的關(guān)于甲狀腺癌侵襲性危險(xiǎn)因素的研究進(jìn)展綜述（《甲狀腺惡性腫瘤侵襲性危險(xiǎn)因素的研究進(jìn)展》）。
體重超標(biāo)1點(diǎn)，甲狀腺癌多灶風(fēng)險(xiǎn)+5%！醫(yī)生警告：55歲以下尤其危險(xiǎn)！體重超標(biāo)1點(diǎn)，甲狀腺癌多灶風(fēng)險(xiǎn)+5%！醫(yī)生警告：55歲以下尤其危險(xiǎn)！大家好，我是費(fèi)健，?上海瑞金醫(yī)院普外科的醫(yī)生，和甲狀腺疾病打了30多年交道了。既開刀也做微創(chuàng)消融，平時(shí)也愛在線上和大家分享靠譜的健康知識(shí)。今天想和大家分享一篇新鮮出爐的研究，發(fā)表在權(quán)威的《國(guó)際內(nèi)分泌代謝雜志》（2025年1月），探討了咱們關(guān)心的“體重指數(shù)（BMI）”和甲狀腺乳頭狀癌“多灶性”風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系?？赐暧X得很有啟發(fā)，趕緊來科普一下。這篇研究講了啥？簡(jiǎn)單說就是：體重超標(biāo)，可能增加甲狀腺乳頭狀癌長(zhǎng)多個(gè)“小病灶”的風(fēng)險(xiǎn)！甲狀腺乳頭狀癌（PTC）是最常見的一種甲狀腺癌，雖然通常預(yù)后比較好，但醫(yī)生和患者朋友們都希望它越“溫和”越好，對(duì)吧？研究發(fā)現(xiàn)，有些PTC會(huì)表現(xiàn)為“多灶性”，就是甲狀腺里同時(shí)長(zhǎng)了2個(gè)或以上的癌灶（MPTC）。別小看這個(gè)“多灶性”，它往往意味著：·???????復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可能更高·???????更容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移·???????腫瘤體積可能更大·???????可能更容易侵犯包膜或腺體外組織所以，了解哪些因素可能增加“多灶性”的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)咱們預(yù)防和早期干預(yù)非常重要！解放軍總醫(yī)院的研究團(tuán)隊(duì)分析了4651位做了甲狀腺全切手術(shù)的PTC患者的數(shù)據(jù)，得出了幾個(gè)關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)：1.?????體重越重，多個(gè)癌灶風(fēng)險(xiǎn)越高：o???和只長(zhǎng)一個(gè)癌灶（UPTC）的患者相比，長(zhǎng)多個(gè)癌灶（MPTC）的患者，平均BMI更高，超重和肥胖的比例也顯著更高。o???仔細(xì)分析后發(fā)現(xiàn)：§??BMI數(shù)值每增加1個(gè)單位?(比如從24長(zhǎng)到25)，發(fā)生多個(gè)癌灶的風(fēng)險(xiǎn)就增加?4.7%?！??和體重正常的人比：§??超重?(BMI24-28)?的人，風(fēng)險(xiǎn)增加?17.9%?！??肥胖?(BMI≥28)?的人，風(fēng)險(xiǎn)增加?55.5%！風(fēng)險(xiǎn)翻倍都不止！§??特別值得注意的是，在?中度肥胖?(BMI30-35)?的人群中，這種風(fēng)險(xiǎn)的增加非常顯著。2.?????年輕群體（<55歲）更需警惕！o???這個(gè)研究最關(guān)鍵的發(fā)現(xiàn)之一是：體重增加帶來的多灶性風(fēng)險(xiǎn)，在55歲以下的人群中特別明顯！o???對(duì)于55歲以上的朋友，研究中沒有發(fā)現(xiàn)BMI增加與多灶性風(fēng)險(xiǎn)有明確的獨(dú)立關(guān)聯(lián)。o???這提示我們，中青年朋友更要重視體重管理對(duì)甲狀腺健康的影響?？赡苣贻p的身體對(duì)肥胖帶來的某些“促癌環(huán)境”更敏感？具體機(jī)制科學(xué)家們還在探索。3.?????體重管理或有預(yù)防作用：o???研究結(jié)論明確指出：高BMI水平與MPTC發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，超重和肥胖是55歲以下患者發(fā)生MPTC的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。o???這意味著，保持健康的體重，不僅是為了身材和心血管，也可能是保護(hù)甲狀腺、降低更復(fù)雜甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要手段！費(fèi)健主任的解讀與建議：這項(xiàng)大規(guī)模的研究給我們提了個(gè)醒：肥胖或超重，尤其是對(duì)中青年朋友來說，可能是甲狀腺乳頭狀癌呈現(xiàn)“多灶性”這種相對(duì)更具侵襲性特征的一個(gè)推手。我知道，控制體重不容易，生活壓力大、工作忙。但為了咱們長(zhǎng)遠(yuǎn)的健康，特別是甲狀腺這個(gè)“蝴蝶結(jié)”的安全，真的值得重視：·???????均衡飲食：?多吃蔬菜水果全谷物，控制高油高糖?！???????規(guī)律運(yùn)動(dòng)：?找到自己喜歡的運(yùn)動(dòng)方式，哪怕每天快走30分鐘?！???????定期體檢：?甲狀腺超聲是發(fā)現(xiàn)問題的好幫手，別忽視?！???????尤其關(guān)注：?如果你是中青年，又有點(diǎn)“小肚腩”或者BMI超標(biāo)，更要關(guān)注甲狀腺健康。如果查出甲狀腺結(jié)節(jié)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況，更仔細(xì)地評(píng)估是否需要進(jìn)一步檢查（比如穿刺）或更密切的隨訪。最后小貼士：·???????BMI怎么算？?體重(公斤)÷?身高(米)的平方。例如：身高1.6米，體重60公斤，BMI=60/(1.61.6)=23.44（正常）?！???????中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)：?18.5≤BMI<24(正常)，24≤BMI<28(超重)，BMI≥28(肥胖)。健康無小事，管理好體重，就是給身體最好的投資之一，也是對(duì)甲狀腺的一份溫柔呵護(hù)！?我是費(fèi)健，希望今天的分享對(duì)你有幫助。如果有甲狀腺相關(guān)的問題，也歡迎在正規(guī)平臺(tái)咨詢專業(yè)醫(yī)生哦！保持健康，我們一起努力！文章來源：?《國(guó)際內(nèi)分泌代謝雜志》2025年1月第45卷第1期，《甲狀腺乳頭狀癌患者體重指數(shù)與多灶性風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性分析》（薛哲,?胡曉東,?許祖星,?柳洪宙,?呂朝暉）推薦理由：?這項(xiàng)研究樣本量大（4651人），數(shù)據(jù)嚴(yán)謹(jǐn)，結(jié)論清晰，直接揭示了體重管理（尤其對(duì)中青年）在預(yù)防更具侵襲性的甲狀腺癌特征方面的重要性，具有很好的科普價(jià)值和健康指導(dǎo)意義。