核醫(yī)學(xué)科

甲狀腺癌131碘治療前后，對(duì)于含碘食物如何控制？建議1：131碘治療前1-2周，開始低碘飲食！建議2：131碘治療后1周，可以正常飲食，不用特殊禁忌含碘食物！含碘食物包括哪些？1.主要指海產(chǎn)品，海帶、海魚、海蝦等等！2.碘鹽也屬于含碘食物，如有條件，建議應(yīng)用無碘鹽。但有些患者因條件限制無法控制碘鹽攝入，也不必過分擔(dān)心，碘鹽攝入對(duì)131碘治療影響不大！3.共用湯類食物，如麻辣燙、串串香等，雖然您沒有食用海產(chǎn)品，但因是公用湯類，其他人在湯里涮了很多海產(chǎn)品，湯里碘含量很高，所以應(yīng)該禁止食用共用湯類食物！祝您健康，保持聯(lián)系，歡迎向我咨詢131碘治療甲狀腺癌相關(guān)問題！

許多甲狀腺癌131碘治療后患者，定期來醫(yī)院采血復(fù)查，經(jīng)常對(duì)于早晨是否服用優(yōu)甲樂產(chǎn)生疑問？復(fù)查采血目的之一是看優(yōu)甲樂劑量是否合適，是否需要調(diào)整！所以建議早晨可以正常服用優(yōu)甲樂。一旦早晨未服用優(yōu)甲樂，但也進(jìn)行了采血，對(duì)血化驗(yàn)結(jié)果也沒有影響，不用過多擔(dān)心血化驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性！祝您健康，保持聯(lián)系，歡迎向我咨詢131碘治療甲狀腺癌相關(guān)問題！

分化型甲狀腺癌術(shù)后，很多患者需要口服131碘，來提高甲狀腺癌的治愈率，減少?gòu)?fù)發(fā)率，便于將來轉(zhuǎn)移灶的治療和臨床常規(guī)復(fù)查，傳統(tǒng)方案是術(shù)后不吃優(yōu)甲樂1個(gè)月左右或者吃一段時(shí)間優(yōu)甲樂再停3-4周優(yōu)甲樂，進(jìn)行131碘治療，這種方案在我國(guó)已經(jīng)應(yīng)用幾十年。2024年4月，rhTSH（人促甲狀腺激素注射液，智舒嘉）在我國(guó)上市，使甲狀腺癌131碘治療有了一個(gè)新的方案，打破了傳統(tǒng)上需要停優(yōu)甲樂進(jìn)行131碘治療模式，患者只需要在口服131碘前2天，每天注射一針rhTSH注射液即可，就能夠達(dá)到口服131碘要求，患者無需停優(yōu)甲樂！那么這兩種方式，哪一種臨床效果更好？首先我們需要了解一下停服優(yōu)甲樂對(duì)患者有哪些影響？1.甲狀腺癌術(shù)后，停服優(yōu)甲樂，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，患者甲減癥狀越來越重，非常不利于刀口的愈合，尤其合并糖尿病患者，刀口愈合非常緩慢，而甲減程度的逐步加重，使這個(gè)愈合周期更加延長(zhǎng)，很多患者術(shù)后已經(jīng)達(dá)到口服131碘要求，但因?yàn)榈犊谖从显?，不敢貿(mào)然口服131碘，患者的甲減癥狀很重，非常不舒服，如果貿(mào)然口服131碘，很容易導(dǎo)致術(shù)后刀口開裂風(fēng)險(xiǎn)！2.部分患者因?yàn)闅堄嘞袤w大的原因，或者本身垂體病變?cè)颍瑹o法提升TSH達(dá)到口服131碘標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致患者治療周期延長(zhǎng)，或者治療效果不佳！3.患者需承受甲狀腺功能減退等不適癥狀，胃腸蠕動(dòng)慢導(dǎo)致食欲減低、便秘，面部水腫，精神萎靡，表情呆滯，月經(jīng)紊亂等等一系列不適癥狀！4.甲減持續(xù)可加重可引發(fā)心血管風(fēng)險(xiǎn)、高血糖等風(fēng)險(xiǎn)，尤其是合并心腦血管疾病，糖尿病等基礎(chǔ)疾病病人。5.停用優(yōu)甲樂，可使體內(nèi)TSH保持很長(zhǎng)時(shí)間高水平狀態(tài)，而高TSH水平是促進(jìn)甲狀腺癌細(xì)胞增生、增殖的因素。停用優(yōu)甲樂，是甲狀腺癌治療過程中一個(gè)明顯不利因素?？赡艽龠M(jìn)甲狀腺癌的增生和發(fā)展。6.停用優(yōu)甲樂，TSH上升到符合口服131碘標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)間不確定，很多患者不會(huì)準(zhǔn)確預(yù)知到哪天能夠服藥，經(jīng)常需要多次往返于醫(yī)院！20世紀(jì)初，歐美國(guó)家已經(jīng)開始應(yīng)用rhTSH，我國(guó)去年剛剛上市，也給甲狀腺癌病人提供了一個(gè)新的131碘治療方案，不停用優(yōu)甲樂，實(shí)現(xiàn)甲狀腺癌131碘治療！注射rhTSH，因?yàn)榛颊卟恍枰Ｓ脙?yōu)甲樂，所以患者不會(huì)有以上風(fēng)險(xiǎn)，患者對(duì)于甲狀腺癌的131碘治療更加安全，患者更加舒適，口服131碘時(shí)間上更自由、更可控。rhTSH（人促甲狀腺激素注射液智舒嘉）在我國(guó)剛剛上市，并未納入醫(yī)保，對(duì)于患者來說會(huì)增加一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)！兩種方案，目前在臨床上都是適用的，患者可以根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇一種治療方案！祝您健康，保持聯(lián)系，歡迎向我咨詢甲狀腺癌131碘治療相關(guān)問題！