脊柱外科

治療前男12歲因發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎7年入院。入院情況：患者7年前因感冒拍胸片無意中發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，因開始側(cè)彎不嚴(yán)重，未予特殊處理，堅(jiān)持每年復(fù)查脊柱X線片一次。3月至11月再次復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎進(jìn)一步加重，Cobb角增加;，至6月份復(fù)查，角度再次增加;，建議其手術(shù)治療，為求手術(shù)治療來我院門診就診，門診以脊柱側(cè)彎收入手術(shù)治療。治療后治療后7天患者入院后完善相關(guān)檢查，明確手術(shù)指征，排除手術(shù)禁忌癥后行脊柱側(cè)彎矯正、植骨融合內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后安返病房，術(shù)后給予鎮(zhèn)痛、預(yù)防感染、護(hù)胃等對(duì)癥治療。術(shù)后7天：患者背部矯形良好，彎腰、轉(zhuǎn)頸以及蹲起無大礙。傷口敷料在位無滲出，傷口干燥、對(duì)位良好。

治療前女，21歲，發(fā)現(xiàn)背部隆起10余年。入院情況：10余年前父母發(fā)現(xiàn)寫作業(yè)時(shí)背部隆起，教育調(diào)整坐姿，未予重視。數(shù)年后于廣州市中山大學(xué)附屬醫(yī)院就診，診斷脊柱側(cè)彎，腰彎Cobb角約45度，建議行支具治療，未接受。此后側(cè)彎逐漸加重。1年前無明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛，活動(dòng)后明顯，我院義診時(shí)于我院門診就診，診斷;脊柱側(cè)彎，軀干略向右側(cè)偏斜，腰段剃刀背畸形，脊柱側(cè)彎水平尺測(cè)量胸背部右側(cè)隆起，建議手術(shù)治療。治療后治療后7天術(shù)中保住腰彎部位，患者術(shù)后恢復(fù)良好，傷口愈合良好，腰圍保護(hù)下下地活動(dòng)良好，身體彎腰蹲起未受限制，頸部活動(dòng)自如?；颊咭话闱闆r良好，傷口愈合良好，腰圍保護(hù)下下地行走良好。飲食及二便正常，睡眠好。查體：生命體征平穩(wěn)，心肺腹無異常；雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)良好，雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)。復(fù)查脊柱全長(zhǎng)正側(cè)位提示：內(nèi)固定位置良好，矯形效果滿意。

治療前患者32歲，脊柱胸椎側(cè)彎，剃刀背出現(xiàn)，隆起的后背影響外觀，近期有腰痛及小腿發(fā)麻的癥狀頻發(fā)出現(xiàn)，考慮手術(shù)矯正脊柱畸形。治療后治療后90天脊柱側(cè)彎術(shù)后患者恢復(fù)良好，后背隆起消失，腰疼現(xiàn)象消失，術(shù)中充分考慮保留了肢體活動(dòng)問題，術(shù)后肢體活動(dòng)不受限制。彎腰跳舞游泳活動(dòng)自如。