空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院

激素受體陽性的乳腺癌對雌激素有依賴性，即乳腺癌細胞的生長繁殖受雌激素的影響，體內(nèi)雌激素與乳腺癌細胞的雌激素受體結(jié)合，刺激癌細胞不斷增殖。超過80%乳腺癌患者是激素受體陽性，內(nèi)分泌治療通過藥物或手術(shù)阻斷雌激素來源或雌激素信號傳導，降低循環(huán)中雌激素水平，改變癌細胞生長的內(nèi)分泌環(huán)境，減少癌細胞生長所需的“營養(yǎng)”來源，進而達到抗腫瘤作用。乳腺外科趙華棟主任：使用內(nèi)分泌治療輔助治療5年，能夠顯著降低術(shù)后乳腺癌復發(fā)風險！由于術(shù)后5年都是乳腺癌復發(fā)的高峰期，因此，內(nèi)分泌治療應堅持5年，部分患者需要堅持更長的時間。激素是由機體內(nèi)分泌細胞產(chǎn)生的一類化學物質(zhì)，其隨血液循環(huán)到全身，可對特定的組織或細胞發(fā)揮特有的效用。內(nèi)分泌治療的適應癥：雌激素受體（ER）陽性，孕激素受體（PR）陽性或其中一種受體為陽性內(nèi)分泌治療的特點：1、減少復發(fā)，抑制腫瘤生長。2、與化療相比毒副反應顯著減輕，生活質(zhì)量提高。3、無需住院，使用方便，花費相對便宜。4、很容易耐受，可以長期用藥，保持良好的療效。內(nèi)分泌治療是與腫瘤的一場持久戰(zhàn)。激素的控制，讓癌細胞無法獲得適宜的生長環(huán)境，能夠讓它們長期休眠或者凋亡，如果抑制時間不夠，用藥不規(guī)范，就有可能讓癌細胞死灰復燃，從而讓自己暴露在復發(fā)、轉(zhuǎn)移的危險之中。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，ER、PR陽性的乳腺癌類型雖然總體復發(fā)轉(zhuǎn)移率不高，但風險長期存在，因此必須堅持正規(guī)用藥。乳腺癌最大特點在于它的發(fā)生與發(fā)展和體內(nèi)雌激素水平及其代謝有關(guān)。對于雌激素、孕激素受體陽性，尤其反應較高的陽性患者，內(nèi)分泌治療是降低復發(fā)風險最有效的手段。長期使用內(nèi)分泌輔助治療過程中，應注意伴隨疾病骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)痛和血脂異常的發(fā)生。