小兒外科

治療前產(chǎn)前常規(guī)檢查提示胎兒腹壁發(fā)育不良，臍膨出。出生后可見腹壁巨型臍膨出，膨出內(nèi)容包括肝臟，即刻干預(yù)并保護(hù)囊膜。治療中完善檢查并保護(hù)囊膜，改善狀態(tài)后手術(shù)一期修補(bǔ)，術(shù)中肝臟回納順利，腹腔壓力不高，氣道壓正常。治療后治療后10天喂養(yǎng)良好，切口愈合良好，痊愈出院。

有一部分小孩在一歲以內(nèi)可以自愈，隨著生長發(fā)育腹壁肌肉的加強(qiáng)，原來沒有閉鎖的可以長全。但是如果說超過一歲，孩子的活動(dòng)量越來越大，自愈的可能性很小。如果生下來鼓包很大，隨著生長發(fā)育，鼓包越來越小，而且出現(xiàn)的頻次越來越小，這種情況基本上就可以判斷它基本上是自愈了。但是即使是自愈的孩子，在成人后，它發(fā)疝氣的概率還是比一般人要高很多，因?yàn)樗吘故且粋€(gè)先天的發(fā)育缺陷。

如果孩子疝氣發(fā)作的時(shí)候只是哭鬧，癥狀并不嚴(yán)重，疝出物處的皮膚也沒有發(fā)生改變時(shí)，家長可以自己嘗試手法復(fù)位。首先盡量安撫住孩子的情緒，將臀部墊高，利用重力效應(yīng)讓疝出物自行復(fù)位，或者用輕柔的手法擠壓復(fù)位。但如果疝氣腫物不能縮小，并伴有疼痛，就可能是疝氣發(fā)生了嵌頓，隨著病情的發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、嘔吐、停止排便等腸梗阻癥狀，以及發(fā)熱、脫水等全身表現(xiàn)。所以一旦發(fā)現(xiàn)疝氣可能嵌頓，不建議家長自己去嘗試復(fù)位，應(yīng)當(dāng)立即就診。