肛腸科

1.保守治療當(dāng)肛門周圍尚未形成膿腫，僅見皮下有炎癥反應(yīng)時，可采用保守治療。每日用溫開水坐浴2—3次，適當(dāng)吃些抗生素，局部可用金黃如意膏外敷，進(jìn)行消炎、消腫治療。2.切開排膿如膿腫已形成，可切開排膿，預(yù)防反復(fù)感染。由于距肛竇較近，可一次切至肛竇，可避免日后成肛瘺。3.手術(shù)治療多數(shù)小兒肛瘺可隨發(fā)育生長自己愈合，所以一般不主張及時做根治手術(shù)。一旦肛瘺已形成，可等孩子稍大些，到5—10歲時再手術(shù)，可行瘺道切開術(shù)或掛線治療。如在肛門兩側(cè)同時存在兩個瘺道者，應(yīng)分次行瘺道切開術(shù)，若采用掛線方法，可用膠線一次收緊即可。

肛周膿腫的預(yù)防1.積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，增進(jìn)血液循環(huán)，加強(qiáng)局部的抗病能力，預(yù)防感染。2.保持肛門清潔，勤換內(nèi)褲，堅(jiān)持每日便后清洗肛門，對預(yù)防感染有積極作用。3.積極防治其它肛門疾病，如肛隱窩炎和肛乳頭炎，以避免肛周膿腫和肛瘺發(fā)生。4.及時治療可引起肛周膿腫的全身性疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核等。5.不要久坐濕地，以免肛門部受涼受濕，引起感染。6.防止便秘和腹瀉，對預(yù)防肛周膿腫與肛瘺形成有重要意義。7.一旦發(fā)生肛門直腸周圍膿腫，應(yīng)早期醫(yī)治，以防蔓延、擴(kuò)散。

痔術(shù)后進(jìn)行飲食護(hù)理對治療效果和康復(fù)有重要作用。術(shù)后飲食宜忌和食品營養(yǎng)補(bǔ)充 患者術(shù)后需要補(bǔ)充一定的營養(yǎng), 才能使手術(shù)創(chuàng)傷組織盡快得以修復(fù)。青壯年應(yīng)以清熱涼血為主, 選用偏寒食品，忌濕熱辛辣的飲食食品。老年人多進(jìn)食補(bǔ)陰食品。 痔瘡手術(shù)后, 由于失血和疼痛, 氣血已耗, 胃氣受損, 尤當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng), 顧護(hù)胃氣, 宜于清補(bǔ), 大忌峻補(bǔ), 峻補(bǔ)后則適得其反, 調(diào)補(bǔ)的重點(diǎn)在于補(bǔ)益氣血，以促進(jìn)生肌收口。同時增添一些富含維生素、無機(jī)鹽和纖維素的新鮮蔬菜和水果。 還需注意不宜過食飽餐, 飲食如果超過脾胃的消化能力時也可以損傷機(jī)體而致它疾, 對痔瘡的康復(fù)影響很大, 因此進(jìn)食補(bǔ)充營養(yǎng)時需要注意進(jìn)食適量, 以防飲食超過脾胃的運(yùn)化能力, 損傷身體。術(shù)后各期飲食安排 手術(shù)當(dāng)日宜進(jìn)流食 (較嚴(yán)重的痔瘡患者可延至次日) , 但不宜吃雞湯等含油脂較多的湯汁, 以防止患者在術(shù)后過早排便及術(shù)后創(chuàng)面出血過多。 術(shù)后第2~4天可進(jìn)食少渣的半流食, 并鼓勵患者按時排便避免正常的排便反射消失。 從術(shù)后的第5天起開始進(jìn)普食, 宜食用魚、肉等滋腎補(bǔ)陰的軟堅(jiān)散結(jié)食物, 同時配合進(jìn)食一定含量的含纖維素的蔬菜水果等。因此時為線頭脫落期。糞便過多或排便次數(shù)頻繁均可導(dǎo)致切口處繼續(xù)出血。一般術(shù)后第10天以后即可恢復(fù)正常膳食。若術(shù)后飲食調(diào)理得當(dāng), 使形成的大便性質(zhì)偏軟, 排便次數(shù)適當(dāng), 則有利于傷口愈合。通過飲食調(diào)整排便 由于痔瘡手術(shù)部位的特殊性, 部分患者對排便有顧慮, 怕排便引起疼痛, 傷口感染, 傷口出血, 除作好對患者的疏導(dǎo)工作外, 可在飲食上作一些適當(dāng)安排。 痔瘡手術(shù)后24h內(nèi)不宜排便, 目的是保持創(chuàng)口清潔, 維持壓迫止血效果, 防止創(chuàng)面感染和原發(fā)性出血。因而手術(shù)當(dāng)天的三餐均應(yīng)進(jìn)食低脂少渣的半流食, 營養(yǎng)豐富的飲食, 可選用牛奶、雞蛋湯等。 手術(shù)后第2~5天處于炎癥反應(yīng)期, 應(yīng)避免對創(chuàng)面的刺激, 只能排出不成形軟便, 飲食要適當(dāng)攝入蔬菜、水果之類如青菜、菠菜、梨等, 增加纖維成分, 促進(jìn)結(jié)腸恢復(fù)正常蠕動, 手術(shù)后宜多吃蘿卜，因蘿卜能健胃消食, 含有豐富的維生素C, 可以防止手術(shù)創(chuàng)面出血, 促進(jìn)膠原纖維形成, 加速傷口愈合。 手術(shù)一周以后大便逐漸成形。并且具有適量硬度以防止創(chuàng)口過度收縮, 造成術(shù)后肛門狹窄, 對飲食種類沒有特殊限制, 只須注意營養(yǎng)豐富, 避免辛辣刺激。便秘和腹瀉的飲食護(hù)理 便秘是痔瘡形成原因之一, 在治療中常用軟堅(jiān)瀉下潤腸通便之法, 但往往發(fā)生腹瀉, 兩者都不利于術(shù)后傷口的愈合。對此, 除采取相應(yīng)的藥物治療外, 飲食配合選擇食品, 則有利于治療便秘和腹瀉。一般情況下手術(shù)后48h左右應(yīng)排便, 每天1次為正常大便以糊狀或質(zhì)軟為佳, 這樣可避免排便時增加腹壓而使創(chuàng)面水腫或出血, 如果手術(shù)后3天仍無便意,提示可能發(fā)生便秘, 應(yīng)增加肉湯、雞湯, 適量吃花生米、核桃仁、新鮮蔬菜等溫補(bǔ)肺腎、潤腸通便的食物、如仍無便意可第4天晨空腹服蜂蜜。如果術(shù)后出現(xiàn)腹瀉,則應(yīng)注意飲食衛(wèi)生, 吃容易消化的清淡食品。 痔瘡圍手術(shù)期護(hù)理特別是飲食護(hù)理對于緩解患者緊張情緒, 促進(jìn)切口愈合, 預(yù)防痔瘡術(shù)后的復(fù)發(fā), 減少術(shù)后并發(fā)癥, 縮短病程均有重要意義。祝大家中秋快樂！專家介紹知名專家門診時間：周五上午 門診地點(diǎn)：門診樓3樓知名專家診室辛學(xué)知，主任醫(yī)師教授，碩士生導(dǎo)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院肛腸科主任山東省肛腸病醫(yī)院院長山東省名中醫(yī)藥專家山東省名老中醫(yī)藥專家傳承工作室專家英國圣馬克醫(yī)院訪問學(xué)者日本高野病院訪問學(xué)者社會兼職：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會肛腸病預(yù)防與控制專業(yè)委員會副主任委員中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會肛腸專業(yè)委員會常務(wù)委員國際盆底疾病協(xié)會常務(wù)理事世中聯(lián)盆底醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員山東省健康管理協(xié)會肛腸病專業(yè)委員會主任委員山東省醫(yī)學(xué)會肛腸病學(xué)分會副主任委員專業(yè)擅長：頑固性便秘、肛門直腸痛、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性功能性盆底疾病等疑難雜癥的中西醫(yī)結(jié)合治療；高位復(fù)雜性肛瘺、直腸陰道瘺、直腸脫垂、藏毛竇、肛周壞死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周膿腫等肛周良性病的微創(chuàng)手術(shù)治療；結(jié)直腸腫瘤術(shù)后中醫(yī)綜合治療。出診事宜：知名專家門診：周五上午（門診樓3樓知名專家診室）專家門診：周一全天（門診樓2樓肛腸科診室）其余時間可至病房（山東省肛腸病醫(yī)院2樓肛腸一科）就診醫(yī)院地址：濟(jì)南市經(jīng)十路16766號山東省千佛山醫(yī)院（山東省肛腸病醫(yī)院）