乳腺、甲狀腺外科

患者陜西西安人士，斷奶一年半，今年三月初查b超顯示導管擴張，三月中旬和孩子打鬧，被孩子撞到左胸，當時沒有在意，一段時間后突然乳暈處疼痛，伴輕微紅腫。2025年3月29日去當?shù)貗D幼保健院做b超檢查，診斷非哺乳期乳腺炎（漿細胞乳腺炎），建議住院穿刺?；颊呔芙^，前往當?shù)匾患抑嗅t(yī)院就診，行中藥口服，但患者喝了五副中藥后因為太苦，自行停藥。后又進行胸腺肽和小金片口服治療，病情并未得到改善，紅腫逐漸加重，已經(jīng)到了破潰邊緣，2025年5月4日2025年5月6日，患者從好大夫在線向我問診，建議行超聲介入治療，確定時間后立即定了到重慶的機票。2025年5月7日，即將破潰2025年5月8日，行超聲介入治療，術(shù)后當天晚上，患者取下紗布2025年5月8日晚，術(shù)后疼痛明顯減輕術(shù)后11天，基本痊愈，幾乎無痕！2025年5月19日

患者是重慶開州人，發(fā)病之初，在北京工作。于2024年2月開始出現(xiàn)乳房腫塊，腫塊巨大，幾乎占據(jù)了整個左側(cè)乳房。先于北京某醫(yī)院做乳腺彩超提示:肉芽腫乳腺炎，予以激素（2顆）+中藥治療，疼痛有所減輕，但腫塊無縮小，北京某醫(yī)院建議做手術(shù)。由于拿不出高昂的手術(shù)費，患者無奈返回家鄉(xiāng)重慶開州。在當?shù)蒯t(yī)院進行了穿刺活檢，病理提示:漿細胞乳腺炎。（這里可以說明，患者是既存在漿細胞乳腺炎，又存在肉芽腫乳腺炎的。）給予激素（2顆）治療，期間患者乳房紅腫逐漸加重，當?shù)蒯t(yī)院給予了切口引流，但由于患者腫塊巨大，切口引流只能是杯水車薪。后患者前往重慶，在某大醫(yī)院繼續(xù)采用激素治療，這次加大了激素劑量，為6顆，患者紅腫疼痛有明顯好轉(zhuǎn)。但好景不長，因為激素的副作用，患者開始出現(xiàn)“大餅臉，水牛背，水桶腰”，這是她自己的描述。后來又經(jīng)過網(wǎng)上問診，開了北京的中藥，后嘗試停用激素，然而因為少了激素的壓制，患者乳房腫塊迅速反彈，再次出現(xiàn)紅腫疼痛，并反復破潰流膿?；颊唛_始無望，崩潰……一次偶然的機會，患者在刷抖音的時候認識了我治愈的一位病友，介紹她來找我就診，于是事情開始出現(xiàn)轉(zhuǎn)機，一切開始向好的方向發(fā)展，經(jīng)過四次超聲介入手術(shù)，加上術(shù)后的悉心指導護理?；颊咭呀?jīng)在2024年12月初治愈。接下來看看她介入治療過程中乳房的變化，按照時間先后順序排列。

患者劉某，女，30歲，孩子2歲多。先看看她的病史:患者自述:2024年4月底5月初發(fā)現(xiàn)左乳腫塊，壓迫不疼；5月2日A醫(yī)院B超檢查結(jié)果顯示沒問題半年后復查5月中下旬開始出現(xiàn)壓迫痛6月1日-彩超-懷疑漿乳-2.2-0.6cm-紅金消結(jié)丸+夏枯草口服液散結(jié)未吃-B醫(yī)院6月3日-因腸胃不適住院-6.5日做了腸胃息肉6月4日-出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑-關(guān)節(jié)疼痛6月4日-8日反復發(fā)燒，最高39度-C醫(yī)院6月7日-10日-住院結(jié)節(jié)性紅斑治療-乳腺腫塊5.0cm5.0cm-藥物：復方甘草片、依托考昔片-C醫(yī)院6月22日-乳腺檢查-口服紅金消結(jié)丸+夏枯草口服液散結(jié)-C醫(yī)院6月24日-乳腺核磁檢查MRT增強顯示：左乳多發(fā)異常信號影5.7cm3.8cm，BI-RADS4A類-C醫(yī)院6月25日-開藥-醋酸潑尼松片5mg/顆，共吃88顆=440mg（6顆/天7天、3顆/天7天、6顆/天2天）7月11日-醋酸潑尼松片減量3顆/天3天、2顆/天3天、1顆/天3天-D醫(yī)院7月12日-輸液抗生素50ml+烤燈2次/天-出院吃可樂必妥-D醫(yī)院醋酸潑尼松片：6.25日服藥-7月20日停藥7月24日-抽血檢查-辦理住院-E醫(yī)院7月25日-局麻下行左乳腫物穿刺活檢-肉芽腫乳腺炎-7月30日出院繼續(xù)服用中藥+中藥外敷治療。7月31日至10月17日，持續(xù)中藥內(nèi)服外敷，烤燈，針灸理療，期間反復破潰流膿。轉(zhuǎn)折——10月18日，于我院行超聲介入手術(shù)治療（僅做了一次），術(shù)后逐漸好轉(zhuǎn)，停用所有藥物。10月19日10月21日10月24日10月28日10月31日11月5日11月9日11月15日11月22日12月11日，此時患者內(nèi)陷的乳頭，已經(jīng)突出來待續(xù)……