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上海市嘉定區(qū)江橋醫(yī)院
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別名: 上海市第一人民醫(yī)院嘉定分院
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孟慶友
主任醫(yī)師
上海市嘉定區(qū)江橋醫(yī)院? 普外科
腹主動脈瘤 10票
下肢靜脈血栓 6票
主動脈瘤 5票
動脈硬化閉塞癥 4票
擅長:主動脈瘤、主動脈夾層,動漫硬化閉塞癥,下肢靜脈血栓等。
專業(yè)方向:
血管外科
普外科
主觀療效:100%滿意
態(tài)度:100%滿意
在線問診:
49元起
預(yù)約掛號:
已開通
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3.1
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
冠心病科普知識
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冠心病能否運動?冠脈狹窄百分比什么意思?
聊然于心(阜外然鋆醫(yī)生)
冠心病保守治療的真相
很多人不知道,對于冠心病而言,無論是支架、搭橋、還是保守治療,都需要終生服藥。只不過服用的種類和數(shù)量略有區(qū)別。嚴(yán)重的冠心病,選擇保守治療,意味著或者無法手術(shù),或者拒絕手術(shù),那什么是保守治療?先說藥物。一、兩種抗血小板藥物聯(lián)合,簡稱雙抗。阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷,或者阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛,諸如此類。當(dāng)然,雙抗有可能損傷胃粘膜,所以對于有基礎(chǔ)胃病者,需要加用護(hù)胃藥物。二、降血脂、穩(wěn)定斑塊。他汀類降脂藥起步,必要時強(qiáng)化降脂,聯(lián)合依折麥布。個別患者在強(qiáng)化方案下仍不達(dá)標(biāo),則繼續(xù)加用降脂針劑。三、癥狀控制,緩解心絞痛,預(yù)防心梗。藥物的目的是開源+節(jié)流開源,是用硝酸酯類的藥物,比如單硝酸異山梨酯,擴(kuò)張心臟的血管,維持心肌的灌注。節(jié)流,是用降心率藥物,降低心臟對氧的需求,從而維持心臟的供氧vs需氧的平衡。以上藥物,只要不存在絕對禁忌,建議終生服用。四、生活習(xí)慣控制對于選擇保守治療的患者來說,煙和酒是需要絕對戒的,不需要解釋,也沒有必要解釋。此外,還有大家可能忽略的,那就是疲勞。冠心病+疲勞,是心梗的絕對高危因素。避免疲勞,意味著需要充足的睡眠。因此,失眠又成了另一個高危因素。所以,助眠藥物該用則用。上述都做到了就夠了嗎?當(dāng)然不夠,理論上的治療簡單,但真實的人間太復(fù)雜了。保守治療的患者,需要一個安靜和祥和的環(huán)境。所以,嘈雜、熱鬧、忙碌都需要避免。手機(jī)盡量安靜,社交盡量精簡,家務(wù)盡量避免。到這里,你可能會反問,這樣的生活不就沒樂趣了嗎?我也很想找到一個折衷的辦法,可是,客觀上并沒有。退守的生活圈,是心臟寂靜中的冬眠,保守治療的本質(zhì),是幸存者在血管的寒夜里,提燈前行。
田美策醫(yī)生的科普號
超導(dǎo)心磁圖可用于冠心病診斷嗎?
1.超導(dǎo)心磁圖給冠心病診斷帶來了新的希望。超導(dǎo)心磁圖利用超導(dǎo)量子干涉器,能夠精準(zhǔn)捕捉心臟產(chǎn)生的極其微弱的磁場信號。心臟的每一次跳動,都會伴隨著生物電活動,進(jìn)而產(chǎn)生磁場。心肌缺血早期,這種磁場就會發(fā)生微妙變化,而超導(dǎo)心磁圖恰恰能敏銳地察覺到這些變化,就像一個“超級偵探”,不放過任何蛛絲馬跡。2.與傳統(tǒng)檢查方法相比,超導(dǎo)心磁圖優(yōu)勢明顯。首先它無創(chuàng)無輻射,患者無需承受身體上的創(chuàng)傷和輻射危害,大大減輕了心理負(fù)擔(dān)。其次它能夠深入評估冠狀動脈微循環(huán)障礙和心肌缺血程度,彌補(bǔ)了冠脈造影的不足。此外,超導(dǎo)心磁圖可以連續(xù)記錄心臟磁場,有助于評估冠狀動脈斑塊的穩(wěn)定性,預(yù)測心血管事件的發(fā)生風(fēng)險。臨床研究數(shù)據(jù)顯示,超導(dǎo)心磁圖對冠心病的診斷準(zhǔn)確度高達(dá)87.8%。而且,單次檢測成本低于冠脈造影,更適合大規(guī)模的冠心病篩查。3.在實際臨床應(yīng)用中,超導(dǎo)心磁圖也展現(xiàn)出了出色的表現(xiàn)。某醫(yī)院就曾利用超導(dǎo)心磁圖,成功診斷了一位有胸痛癥狀但冠脈造影結(jié)果正常的患者,最終確定為冠狀動脈微循環(huán)障礙。通過超導(dǎo)心磁圖的精準(zhǔn)診斷,患者得到了及時有效的治療。
賈鈺華醫(yī)生的科普號