上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（西院）

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疾?。? 肥胖癥
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甩掉贅肉的秘密：這6個習(xí)慣讓你輕松瘦下來，驚喜變化等著你！你是否也經(jīng)歷過這樣的絕望循環(huán)：咬牙戒掉最愛的奶茶、每天瘋狂運(yùn)動2小時、把外賣APP刪得干干凈凈…...結(jié)果撐不過兩周就全面崩潰，報復(fù)性暴食后體重反彈得更厲害。我們總以為徹底推翻生活才能迎來新生，卻忘了人類意志力根本敵不過二十年的習(xí)慣烙印。那些真正瘦下來的人，早就發(fā)現(xiàn)了更聰明的秘密：不需要和欲望正面硬剛，只需在日常生活里悄悄埋下這幾個「改變種子」。當(dāng)我把原本苛刻的減肥計劃拆解成這些毫不費(fèi)力的微習(xí)慣后，三個月竟自然甩掉了8斤——更重要的是，這次我終于不再和自己的身體為敵...您是否知道？進(jìn)食順序也蘊(yùn)含著減肥的巧妙策略。科學(xué)建議的最佳進(jìn)食順序是：先享用蔬菜，其豐富的膳食纖維能迅速帶來飽腹感，自然減少后續(xù)高熱量食物的攝入量；然后食用肉類，補(bǔ)充身體所需的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；最后適量攝入主食。長期遵循這一順序，不僅有助于穩(wěn)定血糖水平，還能有效促進(jìn)體重管理。對于正在減肥的人群，可以將進(jìn)餐過程分為三個科學(xué)階段：第一階段從低能量密度的蔬菜和菌類開始，這些食物不僅熱量低，還含有豐富的膳食纖維，能夠產(chǎn)生持久的飽腹感，同時減緩胃部排空速度，自然限制隨后高能量食物的攝入量。第二階段將蔬菜、肉類和豆制品搭配食用，但刻意控制主食的攝入量。第三階段適量攝入主食，同時輔以少量蔬菜。一項針對糖尿病患者的臨床研究證實，按照上述順序進(jìn)食的患者，其餐后血糖和胰島素水平顯著低于那些先食用主食的患者。深入研究進(jìn)一步表明，遵循「蔬菜→肉類→主食」的進(jìn)食順序能有效平穩(wěn)血糖水平并減少餐后血糖波動。長期堅持這種進(jìn)食模式，甚至能明顯降低2型糖尿病患者的餐后血糖和糖化血紅蛋白指標(biāo)。日本研究者指出，即使攝入完全相同的食物，不同的食用順序也會對身體產(chǎn)生不同影響。遵循「蔬菜→肉類和魚類→碳水化合物」的進(jìn)食順序，不僅能促進(jìn)新陳代謝，增加富含膳食纖維的蔬菜攝入，還能預(yù)防高血壓并達(dá)到理想的減重效果。使用小型餐具、堅持定時定量的進(jìn)餐節(jié)奏和保持飲食規(guī)律性，是控制總熱量攝入的有效策略。這種方法還能防止過度饑餓導(dǎo)致的飽腹中樞遲鈍反應(yīng)，從而避免不自覺的過量進(jìn)食。無論是居家用餐還是外出就餐，都可以根據(jù)個人生理狀況和日常活動水平，采用標(biāo)準(zhǔn)化的量具進(jìn)行食物分配和定量控制。有趣的是，科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)餐具尺寸會影響我們對食物攝入量的感知。當(dāng)人們使用較大尺寸的餐具時，往往會低估自己的實際進(jìn)食量；相反，使用較小尺寸的餐具時，人們則會感覺自己吃得比實際更多。這種心理感知的差異可以巧妙地運(yùn)用于飲食控制中。醫(yī)學(xué)研究證實，每一口食物咀嚼超過20次是一種極為有效的減肥策略。這種簡單的飲食習(xí)慣不僅能提高食物的消化吸收效率和營養(yǎng)價值，還能顯著促進(jìn)減肥過程。用餐時，嘗試在每兩口食物之間暫時擱下餐具，確保食物得到充分咀嚼，這樣可以自然減緩進(jìn)食速度。同時，專注于品味食物的口感和味道，留心體會身體發(fā)出的飽腹信號，這能有效避免快速進(jìn)食和不知不覺中的過量食用。一項由日本營養(yǎng)學(xué)家主導(dǎo)的研究：他們讓一組肥胖人士轉(zhuǎn)變飲食方式，特意選擇那些必須經(jīng)過充分咀嚼才能順利吞咽的食物，目的是幫助他們建立細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣。研究結(jié)果令人振奮：男性參與者在19周后平均減重4公斤，而女性參與者在20周后平均減輕了4.6公斤體重。更值得注意的是，所有參與者的健康指標(biāo)也有明顯改善，包括血糖水平、膽固醇和飽和脂肪酸含量的顯著下降。在減肥旅程中，許多人常常過度關(guān)注是選擇肉類還是主食的問題，卻忽略了一個更為隱蔽的威脅——「隱形饑餓」，這可能會讓你的減肥努力前功盡棄。你是否聽說過有人在健身時突然暈倒、月經(jīng)紊亂或口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作而放棄減肥計劃？這些其實都是常見的營養(yǎng)不良信號。在醫(yī)學(xué)角度看，這些癥狀往往預(yù)示著體內(nèi)微量營養(yǎng)素的嚴(yán)重缺乏，需要我們給予足夠重視。研究表明，當(dāng)我們實施低熱量飲食時，由于總體食物攝入量減少或食物種類受到限制，營養(yǎng)素缺乏的風(fēng)險會顯著上升。特別是那些采用嚴(yán)格限制熱量的飲食方案，尤其是超低熱量飲食的人群，更容易出現(xiàn)微量營養(yǎng)素的匱乏狀況，他們攝入不足維生素和微量元素的風(fēng)險更高。因此，在減肥期間，補(bǔ)充綜合性的微量營養(yǎng)素變得尤為重要，這能有效預(yù)防因限制飲食而導(dǎo)致的營養(yǎng)缺乏癥狀。最近的研究發(fā)現(xiàn)，我們腸道中的細(xì)菌對控制體重非常重要！這些微小的「室友」不僅幫助我們消化食物，還直接影響著我們的新陳代謝。簡單來說，腸道中的細(xì)菌能夠決定我們從食物中吸收多少熱量，以及這些熱量是被存儲為脂肪還是被消耗掉。這就是為什么兩個人吃同樣的食物，一個容易胖而另一個卻不會?？茖W(xué)家們發(fā)現(xiàn)，肥胖的人和苗條的人腸道中的細(xì)菌種類和數(shù)量是不同的。而且，肥胖不僅僅是體重問題，它還與腸道細(xì)菌引起的全身輕微炎癥有關(guān)。這種炎癥也是導(dǎo)致糖尿病和心臟病等疾病的重要原因。好消息是，我們可以通過改變腸道細(xì)菌來幫助減肥！研究人員正在嘗試多種方法：益生菌：就是那些對健康有益的好細(xì)菌益生元：給好細(xì)菌提供「食物」的物質(zhì)糞菌移植：將健康人的腸道細(xì)菌轉(zhuǎn)移給需要幫助的人臨床試驗表明，這些方法確實能幫助人們控制食欲、減輕體重、減少腰圍和體脂肪。這意味著，未來減肥可能不僅僅是靠節(jié)食和運(yùn)動，還可以通過調(diào)整腸道細(xì)菌來實現(xiàn)更健康、更持久的效果！當(dāng)減重進(jìn)入平臺期時，調(diào)整進(jìn)食時間節(jié)律成為一種有效策略。時間限制飲食法（TRF）是一種以時間為基礎(chǔ)的飲食方式，指的是在每天的特定時間窗口內(nèi)進(jìn)食，而在其余時間內(nèi)禁食或僅攝入不含熱量的飲品。這種飲食方式在近年來受到廣泛關(guān)注，被認(rèn)為對健康和代謝有潛在的益處。相較于嚴(yán)格控制熱量攝入或高蛋白飲食計劃，時間限制飲食的最大優(yōu)勢在于它不對食物種類和數(shù)量設(shè)限，僅僅約束進(jìn)食時間，這使得實施起來更加便捷，也更容易被人們長期接受和堅持。研究表明，短期實行時間限制飲食確實能促進(jìn)體重下降，但對身體成分的影響并不統(tǒng)一。部分研究發(fā)現(xiàn)體重減輕的同時伴隨著過多的瘦體重流失，而另一些研究則顯示對身體成分沒有顯著影響。因此，當(dāng)您面臨減重平臺期的挑戰(zhàn)時，可以嘗試短期（建議不超過一個月）采用16:8模式——即在清晨后的8小時窗口內(nèi)完成所有進(jìn)食，隨后的16小時不攝入任何食物。這種方法或許能夠打破體重停滯的僵局。杏林內(nèi)分泌代謝體重管理團(tuán)隊采用中醫(yī)和現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)相結(jié)合的方法來應(yīng)對肥胖問題。在由專業(yè)醫(yī)師和營養(yǎng)師組成的醫(yī)療團(tuán)隊指導(dǎo)下，利用互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)監(jiān)測技術(shù)，依據(jù)中醫(yī)理論調(diào)整陰陽平衡、改善脾胃功能，優(yōu)化腸道微生態(tài)，同時配合營養(yǎng)干預(yù)措施，并融入阻碳技術(shù)，致力于為肥胖人群提供一個科學(xué)、健康且舒適的減肥方案，以預(yù)防慢性病的發(fā)生，并幫助他們輕松保持理想體重和健康體態(tài)。在汲取了豐富的實踐經(jīng)驗、采納了醫(yī)學(xué)專家的建議，并考慮了患者的反饋之后，我們更加堅定了深入研究和不斷完善減脂方案的決心，并將持續(xù)致力于幫助更多的患者恢復(fù)健康、擺脫長期服藥的困擾。如果您發(fā)現(xiàn)自己陷入了減肥的惡性循環(huán)——越減越肥、不吃不減、一吃就漲，特別是對于中度、重度甚至極度肥胖者，請放心地加入我們的醫(yī)學(xué)減肥團(tuán)隊。我們將為您制定一套科學(xué)、健康且舒適的減肥計劃，幫助您成功脫離肥胖，并有效預(yù)防復(fù)胖及反彈。我們會定期更新減肥相關(guān)知識，敬請關(guān)注。--版權(quán)聲明--?本文是張燕醫(yī)生版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
中醫(yī)如何看待“肥胖”？當(dāng)前也是國家提倡的3年減重年，所以很多朋友會來咨詢中醫(yī)能不能減肥。一、中醫(yī)認(rèn)為，肥胖并非單純的“脂肪堆積”，而是人體陰陽失衡、臟腑功能失調(diào)的外在表現(xiàn)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出“肥貴人則膏粱之疾”，指出飲食不節(jié)、過食肥甘厚味是肥胖的重要誘因。脾虛為本：脾主運(yùn)化，若脾胃虛弱，水谷精微無法正常代謝，易聚為痰濕，形成“虛胖”。痰濕為標(biāo)：痰濕壅滯體內(nèi)，導(dǎo)致代謝緩慢、肢體困重，脂肪易堆積于腰腹、臀部。氣滯血瘀：久坐少動、情緒不暢者，氣血運(yùn)行受阻，形成“瘀阻型肥胖”，常伴隨暗沉膚色、月經(jīng)不調(diào)。中醫(yī)減重核心：不盲目追求“掉秤”，而是通過調(diào)理體質(zhì)，恢復(fù)臟腑平衡，讓身體自然回歸健康狀態(tài)。二、辨清體質(zhì)，對癥調(diào)理中醫(yī)將肥胖分為四大常見類型，需“因人施治”：1??脾虛痰濕型表現(xiàn)：肌肉松軟、易浮腫、舌苔厚膩、大便黏膩。調(diào)理方向：健脾祛濕推薦方法：食養(yǎng)：茯苓山藥粥、赤小豆薏米茶；忌生冷、甜膩。穴位：按壓足三里、豐隆穴，每日10分鐘。方劑：參苓白術(shù)散（需醫(yī)師指導(dǎo)）。2??肝郁氣滯型表現(xiàn)：壓力型肥胖、腰腹脹滿、易怒或抑郁、月經(jīng)前乳房脹痛。調(diào)理方向：疏肝理氣推薦方法：茶飲：玫瑰花3g+陳皮5g泡水，疏解郁氣。運(yùn)動：晨起拍打肝經(jīng)（大腿內(nèi)側(cè)），促進(jìn)氣血暢通。方劑：柴胡疏肝散（需辨證使用）。3??陽虛水泛型表現(xiàn)：畏寒怕冷、下肢浮腫、腰膝酸軟、喝水也長胖。調(diào)理方向：溫陽利水推薦方法：食療：肉桂生姜茶、羊肉蘿卜湯（冬季尤宜）。艾灸：關(guān)元穴、命門穴，每周2-3次。4??胃熱濕阻型表現(xiàn)：食欲旺盛、易口渴、便秘、面部油膩。調(diào)理方向：清熱化濕推薦方法：代茶飲：荷葉5g+山楂10g+決明子5g煮水。忌口：燒烤、油炸、辛辣食物。三、中醫(yī)減重三大黃金法則1.飲食有節(jié)，順應(yīng)四時-早餐養(yǎng)胃（小米粥、南瓜羹），午餐補(bǔ)氣（雜糧飯、清蒸魚），晚餐清淡（蔬菜湯、豆制品）。-春季疏肝（多吃綠葉菜），夏季祛濕（冬瓜、絲瓜），秋季潤肺（銀耳、梨），冬季溫補(bǔ)（黑豆、核桃）。2.動靜結(jié)合，升發(fā)陽氣-每日晨起練習(xí)八段錦、太極拳，疏通經(jīng)絡(luò)。-久坐族每小時起身拍打帶脈（平肚臍一圈）膽經(jīng)（大腿外側(cè)），促進(jìn)代謝。3.情志調(diào)養(yǎng)，身心同調(diào)-壓力大時按揉太沖穴（足背第一、二跖骨間），疏肝解郁。-睡前冥想10分鐘，避免“情緒性進(jìn)食”。4.根據(jù)不同體質(zhì)，結(jié)合中醫(yī)調(diào)治方法，如代茶飲、穴位埋線、艾灸等等方法。四、誤區(qū)提醒：這些方法可能傷身！-?過度節(jié)食：損傷脾胃，導(dǎo)致氣血虧虛、反彈更甚。-?盲目瀉下：濫用番瀉葉、大黃等，可能引發(fā)腸道功能紊亂。-?瘋狂出汗：中醫(yī)認(rèn)為“汗為心之液”，大量出汗耗氣傷陰。減重是場“修身養(yǎng)性”的修行，中醫(yī)減重提倡的是回歸到一個健康的生活方式，合理的飲食起居，而不僅僅是“數(shù)字”的變化。