肛腸外科

歡迎全國各地醫(yī)生到中國醫(yī)大四院肛腸外科進(jìn)修學(xué)習(xí)（2023版）肛腸治療中心簡介中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院是一所集醫(yī)、教、研于一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院，是中國醫(yī)科大學(xué)博士、碩士學(xué)位授予點(diǎn)。第六普通外科（肛腸外科）是遼寧省臨床重點(diǎn)?？?、中國醫(yī)大四院重點(diǎn)特色?？?。同時(shí)，也是東北地區(qū)肛腸疾病救治中心。科室由門診、病房、檢查室、治療室、熏洗室、理療室六部分組成?？剖乙愿啬c疾病診治為重點(diǎn)，以微創(chuàng)手術(shù)治療為特色，享譽(yù)省內(nèi)外。2006年經(jīng)中國醫(yī)科大學(xué)批準(zhǔn)成立中國醫(yī)大四院肛腸外科，填補(bǔ)了中國醫(yī)科大學(xué)的一項(xiàng)空白?？剖沂侵袊t(yī)師協(xié)會肛腸分會副會長單位（2015年），中國醫(yī)師協(xié)會肛腸醫(yī)師分會科普專業(yè)委員會主任委員掛靠單位（2018年），中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學(xué)科普分會肛腸專業(yè)委員會主任委員掛靠單位（2019年），國家結(jié)直腸癌篩查科普教育基地（2022年），中國醫(yī)藥教育協(xié)會肛腸疾病專業(yè)委員會副主任委員單位（2018年），中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會大腸肛門病專業(yè)委員會副主任委員單位（2009年），中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會肛腸專委會副主任委員單位（2017年），中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會肛腸醫(yī)師專業(yè)委員會副主任委員單位（2016年），中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸腫瘤專業(yè)委員會早診早治專業(yè)委員會副主任委員單位（2018年），遼寧省醫(yī)學(xué)會肛周疾病學(xué)組組長掛靠單位（2012年），遼寧省免疫學(xué)會肛腸分會主任委員掛靠單位（2017年），沈陽市醫(yī)師協(xié)會肛腸科醫(yī)師分會主任委員掛靠單位（2008年）。普通高等教育“十二五”研究生規(guī)劃教材《肛腸外科學(xué)》主編單位（2015年），全國高等學(xué)?！笆濉北究埔?guī)劃教材《肛腸病學(xué)》主編單位（2012年），全國高等學(xué)?！笆濉北究埔?guī)劃教材《肛腸病學(xué)》（第2版）主編單位（2019年），普通高等教育“十四五”研究生規(guī)劃教材《肛腸外科學(xué)》（第二版）主編單位（2021年），全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新教材《結(jié)直腸肛門外科學(xué)》主編單位（2022年），普通高等教育“十四五”國家級本科規(guī)劃教材《肛腸外科學(xué)》（案例版）主編單位（2022年）。該院設(shè)備先進(jìn)、科室齊全，擁有CT、MRI等一系列大型儀器設(shè)備，云集各科著名專家，綜合診治能力較強(qiáng)。同時(shí)醫(yī)院投巨資購置較完善的肛腸?？茩z查治療設(shè)備，便于疑難危重病人的搶救與會診，并提供可靠的技術(shù)保障，特別是在東北三省率先開展的PPH技術(shù)、TST技術(shù)、CRH技術(shù)，獨(dú)具特色，樹立了醫(yī)大四院品牌，提高了醫(yī)大四院聲譽(yù)。多年來，科室一直秉承“微創(chuàng)、無痛、科學(xué)、規(guī)范”的治療理念，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合、全程無痛療法治療各類痔病、肛周膿腫、復(fù)雜性肛瘺、肛裂、直腸脫垂、肛門直腸狹窄、肛門失禁、肛門瘙癢癥、壞死性筋膜炎、藏毛竇、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、頑固性便秘、直腸陰道瘺、結(jié)直腸腫瘤及小兒肛腸疾病等，獨(dú)具特色。近年來，科室致力于各種疑難病癥的診治、微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)和術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床研究，總結(jié)并改進(jìn)了肛腸疾病的手術(shù)術(shù)式和技巧，大幅度提高了手術(shù)成功率，減輕了患者術(shù)后疼痛的痛苦，加快了術(shù)后康復(fù)，創(chuàng)建了“肛腸無痛病房”。吸引了包括美國、印度、日本、韓國、新加坡、臺灣、香港等地區(qū)的患者前來就診，享譽(yù)國內(nèi)外?？剖裔t(yī)護(hù)人員在努力提高專業(yè)技術(shù)水平的同時(shí)，特別強(qiáng)調(diào)人性化服務(wù)，規(guī)范化治療，為國內(nèi)培養(yǎng)了一批又一批肛腸外科進(jìn)修醫(yī)師。自2007年始，已連續(xù)16年成功舉辦全國肛腸疾病高新技術(shù)應(yīng)用培訓(xùn)班，受訓(xùn)學(xué)員線下達(dá)6000人次，線上達(dá)20萬人次，深受國內(nèi)同行及廣大學(xué)員的好評與贊譽(yù)?！叭藷o我有，人有我精”、“不求最大，但求最好”是我們永遠(yuǎn)的奮斗目標(biāo)！學(xué)科帶頭人簡介李春雨中國醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)教授著名肛腸專家該中心在科主任、學(xué)科帶頭人、研究生導(dǎo)師李春雨教授的帶領(lǐng)下，科室不斷發(fā)展壯大?，F(xiàn)為國家健康科普專家?guī)斓谝慌鷮＜摇⒅袊t(yī)師協(xié)會肛腸醫(yī)師分會副會長兼科普專業(yè)委員會主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學(xué)科普分會常務(wù)委員兼肛腸專業(yè)委員會主任委員、國際盆底疾病協(xié)會常務(wù)理事、中國醫(yī)藥教育協(xié)會肛腸疾病專業(yè)委員會副主任委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會大腸肛門病專業(yè)委員會副主任委員、中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會肛腸專委會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會肛腸醫(yī)師專業(yè)委員會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸腫瘤專業(yè)委員會早診早治專業(yè)委員會副主任委員、遼寧省醫(yī)學(xué)會肛腸學(xué)組主任委員、遼寧省免疫學(xué)會肛腸分會主任委員及沈陽市醫(yī)師協(xié)會肛腸科醫(yī)師分會主任委員。先后主編出版普通高等教育“十二五”“十四五”研究生規(guī)劃教材《肛腸外科學(xué)》（第1版、第2版，科學(xué)出版社）、全國高等學(xué)?！笆濉薄笆濉北究埔?guī)劃教材《肛腸病學(xué)》（第1版、第2版，高等教育出版社）、全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新教材《結(jié)直腸肛門外科學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社）、普通高等教育“十四五,國家級本科規(guī)劃教材《肛腸外科學(xué)》（案例版）（科學(xué)出版社），及《肛腸外科手術(shù)學(xué)》、《肛腸外科手術(shù)技巧》、《肛腸外科手繪手術(shù)圖譜》、《實(shí)用肛門手術(shù)學(xué)》、《實(shí)用肛腸外科學(xué)》、《現(xiàn)代肛腸外科學(xué)》、《臨床肛腸外科學(xué)》、《實(shí)用盆底外科》、《肛腸外科護(hù)理》、《肛腸科護(hù)士手冊》、《肛腸病名醫(yī)解答》、《大腸癌名醫(yī)解答》、《結(jié)腸炎名醫(yī)解答》、《便秘名醫(yī)解答》、《痔瘡就醫(yī)指南》、《肛裂就醫(yī)指南》、《肛周膿腫就醫(yī)指南》、《肛瘺就醫(yī)指南》、《便秘就醫(yī)指南》、《結(jié)腸炎就醫(yī)指南》、《結(jié)直腸癌就醫(yī)指南》等教材、專著46部。在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文150余篇，發(fā)表科普文章150余篇；參與國家自然基金科研課題2項(xiàng)，承擔(dān)省、部級科研課題15項(xiàng)并取得重大科技成果獎(jiǎng)，居國內(nèi)領(lǐng)先水平。榮獲省市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，三等獎(jiǎng)5項(xiàng)。培養(yǎng)研究生近30名，接受省內(nèi)外進(jìn)修生百余名。獲得國家實(shí)用型發(fā)明專利5項(xiàng)。李春雨教授一直秉承“微創(chuàng)、無痛、科學(xué)、規(guī)范”的治療理念，擅長運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合、全程無痛療法治療各種肛腸疑難疾病。對結(jié)、直腸肛門外科有較深的造詣，尤其擅長肛腸疾病的微創(chuàng)治療。進(jìn)修聯(lián)系人信息醫(yī)院地址：中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院（中國醫(yī)大四院），沈陽市皇姑區(qū)崇山東路4號。郵編：110032聯(lián)系人：袁鵬老師(18900912384)健康熱線：024-62043370（病房）公眾號：中國醫(yī)大四院肛腸外科、肛腸名醫(yī)李春雨和肛腸科普乘車路線：1.乘地鐵：10號線于北塔站下車即是。2.乘公交：213路、245路、299路、113路、131路、271路、325路、328路、127路于醫(yī)大四院下車即是。掃二維碼關(guān)注微信平臺中國醫(yī)大四院進(jìn)修醫(yī)師招收條件1.進(jìn)修醫(yī)師必須是選送單位的業(yè)務(wù)骨干，身體健康，無醫(yī)療事故記錄，有本專業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。2.進(jìn)修醫(yī)師要求：原則上只接納具有國家承認(rèn)的本科以上學(xué)歷，從事臨床工作二年以上，或大學(xué)?？?、中專學(xué)歷，具有主治醫(yī)師（含）以上職稱者。凡要求進(jìn)修人員必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并已在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機(jī)構(gòu)注冊。3.自2015年起，中國醫(yī)大四院暫行規(guī)定，來院進(jìn)修條件放寬，不受學(xué)歷、職稱、進(jìn)修時(shí)間三個(gè)月以上，肛腸醫(yī)師優(yōu)先。4.進(jìn)修人員在進(jìn)修期間，必須認(rèn)真學(xué)習(xí)并遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，正確著裝，佩帶工作牌。進(jìn)修人員應(yīng)按期完成進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)，無特殊情況，不得提前結(jié)束，否則不予辦理進(jìn)修證書或個(gè)人鑒定。肛腸進(jìn)修醫(yī)師選用教材1.李春雨主編.《肛腸病學(xué)》.（全國高等學(xué)校“十二五”本科規(guī)劃教材）.高等教育出版社,2013.62.李春雨，徐國成主編.《肛腸病學(xué)》.第2版.（全國高等學(xué)校“十二五”本科規(guī)劃教材）.高等教育出版社,2021.23.李春雨主編.《肛腸外科學(xué)》.（普通高等教育“十二五”研究生規(guī)劃教材）.科學(xué)出版社,2016.54.李春雨主編.《肛腸外科學(xué)》.第2版.（普通高等教育“十二五”研究生規(guī)劃教材）.科學(xué)出版社,2022.125.張有生，李春雨主編.《實(shí)用肛腸外科學(xué)》.人民軍醫(yī)出版社,2009.76.李春雨主編.《現(xiàn)代肛腸外科學(xué)》.科學(xué)出版社,2022.127.李春雨主編.《臨床肛腸外科學(xué)》.人民衛(wèi)生出版社,2023.28.李春雨，朱蘭，楊關(guān)根主編.《實(shí)用盆底外科》.人民衛(wèi)生出版社,2021.19.李春雨，汪建平主編.《肛腸外科手術(shù)學(xué)》.人民衛(wèi)生出版社,2015.1010.李春雨，汪建平主編.《肛腸外科手術(shù)技巧》.人民衛(wèi)生出版社,2013.611.徐國成，李春雨主編.《肛腸外科手繪手術(shù)圖譜》.人民衛(wèi)生出版社,2023.212.李春雨，張有生主編.《實(shí)用肛門手術(shù)學(xué)》.遼寧科學(xué)技術(shù)出版社,2005.913.聶敏，李春雨主編.《肛腸外科護(hù)理》.人民衛(wèi)生出版社,2018.314.聶敏，李春雨主編.《肛腸科護(hù)士手冊》.中國科學(xué)技術(shù)出版社,2018.815.李春雨主編《肛腸病名醫(yī)解答》，人民軍醫(yī)出版社,2011.1016.李春雨主編《結(jié)腸炎名醫(yī)解答》，人民軍醫(yī)出版社,2011.1117.李春雨主編《便秘名醫(yī)解答》，人民軍醫(yī)出版社,2012.818.李春雨主編《大腸癌名醫(yī)解答》，人民軍醫(yī)出版社,2012.819.李春雨，聶敏主編.《便秘就醫(yī)指南》，中國中醫(yī)藥出版社，2022.420.李春雨，聶敏主編《痔瘡就醫(yī)指南》，中國中醫(yī)藥出版社，2022.621.李春雨，聶敏主編《肛瘺就醫(yī)指南》，中國中醫(yī)藥出版社，2022.722.李春雨，韋東，聶敏主編《肛裂就醫(yī)指南》，中國中醫(yī)藥出版社，2022.1223.李春雨，楊波，聶敏主編《肛周膿腫就醫(yī)指南》，中國中醫(yī)藥出版社，2022.1224.李春雨，張?zhí)K閩，聶敏主編《結(jié)腸炎就醫(yī)指南》，中國中醫(yī)藥出版社，2022.1225.李春雨，張偉華，聶敏主編《結(jié)直腸癌就醫(yī)指南》，中國中醫(yī)藥出版社，2022.12進(jìn)修人員來院進(jìn)修審批流程一、向醫(yī)務(wù)部提出進(jìn)修申請?zhí)顖?bào)《進(jìn)修人員申請表》、選送醫(yī)院蓋章、介紹信二、本人身份審核，各種原件及復(fù)印件身份證、畢業(yè)證、資格證、執(zhí)業(yè)證、以上材料復(fù)印件三、進(jìn)修人員需到財(cái)務(wù)部辦理各項(xiàng)事宜1、交納進(jìn)修押金1000元/人，進(jìn)修費(fèi)為5000元/年，進(jìn)修不得少于3個(gè)月2、交辦理胸卡費(fèi)124元（工本費(fèi)24元，押金100元）、(準(zhǔn)備免冠彩色工作照電子版)3、交白大衣費(fèi)（自愿辦理）冬大衣59元、長褲29元、夏大衣44元4、進(jìn)修證件工本費(fèi)10元（進(jìn)修時(shí)間為6個(gè)月以上）四、到醫(yī)務(wù)部領(lǐng)取進(jìn)修人員入科通知（蓋醫(yī)務(wù)部章，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人簽字后返回回執(zhí)保存）、各種進(jìn)修人員考核表。五、到人力資源部辦理胸卡六、到總務(wù)部（學(xué)習(xí)中心樓地下一層）領(lǐng)取白大衣七、進(jìn)修結(jié)束后到醫(yī)務(wù)部審核蓋章，終結(jié)進(jìn)修，辦理結(jié)業(yè)手續(xù)（上交各種進(jìn)修人員考核表備案，發(fā)結(jié)業(yè)證：進(jìn)修6個(gè)月及以上可發(fā)證，不滿6個(gè)月可做鑒定表）。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院醫(yī)務(wù)部2023年2月

由中國醫(yī)師協(xié)會、中國醫(yī)師協(xié)會肛腸醫(yī)師分會主辦，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院、遼寧省免疫學(xué)會肛腸分會及沈陽市醫(yī)師協(xié)會肛腸醫(yī)師分會承辦的 “第12屆全國肛腸疾病高新技術(shù)應(yīng)用培訓(xùn)班”于2018年9月7日-9月9日在沈陽北約客維景國際大酒店隆重召開并圓滿落下帷幕。會議有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院肛腸外科主任李春雨教授主持，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院黨委書記金元哲書記致歡迎辭，中國醫(yī)師協(xié)會會員部沈根興老師、中國醫(yī)師協(xié)會肛腸醫(yī)師分會會長高春芳教授、中國醫(yī)師協(xié)會肛腸醫(yī)師分會副會長魏東教授、遼寧省免疫學(xué)會理事長呂昌龍教授及沈陽市醫(yī)師協(xié)會謝芳秘書長領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話。參加本次盛會有來自全國31個(gè)省、直轄市、自治區(qū)的國內(nèi)肛腸界知名專家及肛腸界同仁約600余人。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院肛腸外科主任李春雨教授中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院黨委書記兼副院長金元哲教授中國醫(yī)師協(xié)會會員部沈根興老師講話中國醫(yī)師協(xié)會肛腸醫(yī)師分會會長高春芳教授中國醫(yī)師協(xié)會肛腸醫(yī)師分會常務(wù)副會長兼總干事魏東教授遼寧省免疫學(xué)會理事長呂昌龍教授本次大會在總結(jié)前11屆全國肛腸疾病高新技術(shù)應(yīng)用培訓(xùn)班的基礎(chǔ)上，主要目的是為了普及推廣肛腸知識，促進(jìn)肛腸外科的技術(shù)交流，竭盡全力為每位與會專家搭建一個(gè)切磋技藝、學(xué)術(shù)交流的平臺，以專題講演與科普講座相結(jié)合等形式，重點(diǎn)對肛腸疾病的科普知識作出精彩詮釋。本次大會以“預(yù)防、普及、精準(zhǔn)、微創(chuàng)”為主題，特邀全國肛腸外科領(lǐng)域的近30位著名專家、學(xué)者，聚焦肛腸外科疾病防治熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，突出“防病在先，治病在后”的健康理念，針對肛周良性疾病、結(jié)直腸腫瘤、盆底功能性疾病的新理論、新技術(shù)、新方法、新進(jìn)展傳經(jīng)送寶、精彩紛呈。為了更好地落實(shí)2030健康中國綱要，科學(xué)普及肛腸知識，提高人民健康水平，推動我國肛腸外科事業(yè)的蓬勃發(fā)展提供了組織保證。高春芳教授魏東教授呂昌龍教授陳春生教授張偉華教授黃美近教授王繼見教授張虹璽教授韋東教授張宏教授王天寶教授江濱教授劉革教授孫松朋教授楊增強(qiáng)教授張欣教授李玉瑋教授高記華教授張相安教授孫鋒教授劉蔚東教授路明教授張振勇教授張小元教授王永兵教授沈忠教授李春雨教授全國肛腸病學(xué)醫(yī)學(xué)教育中心隨本次會議同期啟動，李春雨主任委員明確表示，我們要認(rèn)真履行職責(zé)，服務(wù)于醫(yī)、服務(wù)于民，逐步在全國各地組建省級肛腸病學(xué)醫(yī)教中心，通過醫(yī)生云、醫(yī)學(xué)Re教育，助力分級診療，力爭達(dá)到三個(gè)精準(zhǔn)即預(yù)防未病，精準(zhǔn)預(yù)警；早期診斷，精準(zhǔn)干預(yù)；治療康復(fù)，精準(zhǔn)施治。大專家.com平臺副總裁劉銘教授為中國醫(yī)大四院肛腸外科頒發(fā)全國肛腸病學(xué)醫(yī)教中心牌匾最后，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院肛腸專科聯(lián)盟成立，包括全省26家聯(lián)盟單位。由中國醫(yī)大四院作為聯(lián)盟牽頭單位，將充分發(fā)揮專科技術(shù)優(yōu)勢，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，以?？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、資源共享、遠(yuǎn)程會診等平臺建設(shè)為基礎(chǔ)，通過主動幫扶基層，切實(shí)發(fā)揮引領(lǐng)作用，充分調(diào)動各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的積極性。對聯(lián)盟成員醫(yī)院進(jìn)行重點(diǎn)?？品龀趾图夹g(shù)指導(dǎo)，全面提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)肛腸?？萍膊≡\治能力。為中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院肛腸?？坡?lián)盟成員單位頒發(fā)牌匾本次會議同時(shí)開通了現(xiàn)場網(wǎng)絡(luò)直播平臺，肛腸界同仁可通過互聯(lián)網(wǎng)，在線直播或線下回放觀看這次盛會，其中，當(dāng)天在線觀看直播人數(shù)近4萬人，大家紛紛對這次會議給予高度評價(jià)，并對會議成功舉辦表示祝賀。中國醫(yī)師協(xié)會肛腸醫(yī)師分會科普專業(yè)委員會成立大會全體合影供稿：林樹森

直腸脫垂是直腸脫垂為直腸壁完全或部分脫出肛門，有理論認(rèn)為直腸脫垂為直腸滑動性疝。因?yàn)榻馄屎凸δ苌系氖д{(diào)，常常伴有便秘和/或大便失禁，因此需要采取不同治療措施，直腸脫垂尚無固定術(shù)式。完全型直腸脫垂（FTRP）可以經(jīng)腹、經(jīng)骶、經(jīng)會陰或經(jīng)腹會陰入路行直腸固定術(shù)，常用術(shù)式：經(jīng)腹直腸固定乙狀結(jié)腸切除術(shù)（Frykman術(shù))，直腸粘膜袖狀切除腸壁折疊術(shù)（Delorme’s術(shù)）及經(jīng)會陰部直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)（Mikulicz術(shù)）。直腸固定術(shù)中所使用的多種懸吊、縫合、采用補(bǔ)片甚至特殊的螺釘固定方法，用于不同的手術(shù)方式。文獻(xiàn)表明經(jīng)腹直腸脫垂懸吊術(shù)療效肯定，腹腔鏡下行直腸脫垂懸吊術(shù)存在操作簡單，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，恢復(fù)快的優(yōu)勢，補(bǔ)片置入對于預(yù)防復(fù)發(fā)作用明顯?，F(xiàn)分享1例腹腔鏡輔助自體腹膜補(bǔ)片直腸脫垂懸吊術(shù)病例?；颊吣行?1歲，反復(fù)肛內(nèi)腫物脫出10年，均可用手還納，2016-10-30因脫出后不能還納10小時(shí)，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后至我院就診（大石橋當(dāng)?shù)蒯t(yī)院—沈陽市肛腸醫(yī)院—省肛腸醫(yī)院—醫(yī)大一院—醫(yī)大四院）。病人既往無手術(shù)外傷史，排便成型規(guī)律，1天1便，無便干結(jié)，排便時(shí)間長，每次需20-30分鐘，干便控制可，氣、水不能控制。入院時(shí)查體見直腸全層脫出，直徑約15cm，長約20cm，腸壁粘膜充血水腫，表面覆蓋膿苔，無壞死，濃鹽水紗布覆蓋半小時(shí)后，予以還納。還納后見肛門口開放，開口約1.5cm，指診肛門括約肌松弛，結(jié)合電子結(jié)腸鏡檢查肛管測壓測試，腹部CT檢查，排糞造影檢查結(jié)果，診斷為直腸完全性脫垂Ⅲ度，肛門失禁，乙狀結(jié)腸冗長。因病人存在嚴(yán)重的直腸腸管水腫及炎癥，予抗炎，營養(yǎng)，消腫，促進(jìn)愈合治療，同時(shí)進(jìn)行肛門功能鍛煉。2016-11-22全麻下行腹腔鏡輔助下乙狀結(jié)腸切除，直腸后壁兩側(cè)壁游離直腸懸吊盆底抬高成形手術(shù)（Frykman術(shù))治療，術(shù)中見直腸壁水腫增厚，直腸擴(kuò)張，直徑約12cm，腹膜增厚變硬，游離乙狀結(jié)腸系膜及外側(cè)葉，游離直腸后間隙至雙側(cè)腹膜，切開直腸兩側(cè)腹膜至反折處。上提直腸，將兩側(cè)葉腹膜膜牽拉分別縫合至骶骨岬處骶前筋膜，將直腸側(cè)腹膜與外盆壁側(cè)腹膜再間斷縫合，將縫合后向下折疊的直腸側(cè)腹膜與外下方盆壁側(cè)腹膜間斷縫合，形成交叉分層縫合。切除冗長的乙狀結(jié)腸，直腸上段與乙狀結(jié)腸斷端側(cè)吻合。骶前間留置引流，盆腔留置引流，術(shù)后病人臀部抬高3天，靜脈營養(yǎng)及支持治療，病人術(shù)后活動自如，術(shù)后5天稀便，控制差，術(shù)后7天排便基本正常，無脫垂感，控便可。腹腔鏡手術(shù)治療直腸脫垂，手術(shù)損傷小，恢復(fù)快，優(yōu)勢明顯。此例病人為直腸反復(fù)脫垂，腸管明顯擴(kuò)張，為預(yù)防復(fù)發(fā)，行補(bǔ)片懸吊存在必要性。目前常用的補(bǔ)片懸吊多為直腸前方、側(cè)方或后方縫合后懸吊至側(cè)腹膜或骶前筋膜，無論哪種術(shù)式，都存在異體補(bǔ)片排斥，補(bǔ)片侵透腹膜導(dǎo)致腸管粘連、穿孔的的風(fēng)險(xiǎn)，因此對于補(bǔ)片有嚴(yán)格的要求，且增加住院成本。對于反復(fù)脫垂的病例，尤其是此病例長達(dá)10年的反復(fù)脫垂，腹膜炎性增厚，增厚的腹膜是絕佳的自體補(bǔ)片。腹膜反折處上提縫合至骶前筋膜，交叉分層縫合腹膜，生理上達(dá)到了盆腔重構(gòu)，能有效的防止脫垂復(fù)發(fā)，并且不影響直腸后壁活動，可有效避免后置補(bǔ)片導(dǎo)致的后壁固定，預(yù)防便秘發(fā)生。術(shù)后隨訪1個(gè)月病人無脫出及排便困難，術(shù)后效果良好