普通外科

12月2日2023年第三屆大中華胃癌腹腔鏡手術(shù)菁英賽西部賽區(qū)決賽在新疆烏魯木齊舉辦經(jīng)過激烈的競爭陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院普通外科江恩來副主任醫(yī)師展示的全腹腔鏡胃癌根治全胃切除食管空腸吻合手術(shù)視頻以全場最高分榮獲“腔鏡全胃組”一等獎大中華胃癌腹腔鏡手術(shù)菁英賽是目前胃腸外科業(yè)界公認(rèn)國內(nèi)權(quán)威性最強(qiáng)、影響力最大的腹腔鏡胃癌手術(shù)競賽。賽事自2021年首屆開賽以來，吸引了廣大優(yōu)秀中青年醫(yī)師的踴躍報名，受到了各級醫(yī)院胃外科術(shù)者的高度認(rèn)可，兩屆賽事累計觸達(dá)數(shù)千名術(shù)者，已成為胃外科領(lǐng)域公認(rèn)的頂級手術(shù)視頻比賽。在本次比賽中，江恩來醫(yī)生以高效規(guī)范的手術(shù)操作、精彩的手術(shù)視頻和病例匯報，結(jié)合數(shù)字外科理念，經(jīng)現(xiàn)場20多位全國胃外科著名專家點(diǎn)評打分，最終以全場最高分的成績斬獲一等獎。據(jù)悉，這是江恩來醫(yī)生在繼獲得首屆中日胃腸標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)視頻大賽總決賽亞軍后再次獲得此類獎項(xiàng)。專家介紹江恩來副主任醫(yī)師擅長：胃癌、結(jié)直腸癌、胃腸間質(zhì)瘤、肥胖代謝綜合征的診治。常規(guī)開展腹腔鏡胃癌根治術(shù)、達(dá)芬奇機(jī)器人結(jié)直腸癌根治術(shù)、低位超低位直腸癌保肛手術(shù)、腹腔鏡減重手術(shù)，積極開展減孔、單孔腹腔鏡胃癌手術(shù)、加速康復(fù)外科等臨床新技術(shù)。

甲狀腺癌是一種常見的惡性腫瘤，隨著公眾對健康的重視和診斷技術(shù)的進(jìn)步，越來越多的甲狀腺癌患者選擇腔鏡甲狀腺癌手術(shù)。這種手術(shù)方式在保持治療效果的同時，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，逐漸得到了醫(yī)生和患者的青睞。本文將詳細(xì)介紹腔鏡甲狀腺癌手術(shù)的安全性和根治效果。安全性腔鏡甲狀腺癌手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過幾個小切口進(jìn)行操作，大大減少了手術(shù)過程中的創(chuàng)傷。盡管手術(shù)過程有所改變，但腔鏡甲狀腺癌手術(shù)的治療效果和傳統(tǒng)手術(shù)相當(dāng)。而且，由于手術(shù)過程中可視范圍廣、操作精確，因此可以有效降低術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險。在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作下，腔鏡甲狀腺癌手術(shù)的安全性得到了保障。但任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險，因此術(shù)前需仔細(xì)評估患者的身體狀況，確保其適應(yīng)手術(shù)。根治效果腔鏡甲狀腺癌手術(shù)能夠達(dá)到與傳統(tǒng)手術(shù)相似的根治效果。通過腔鏡的輔助，醫(yī)生可以完整地切除腫瘤，并避免損傷周圍組織。此外，對于需要淋巴結(jié)清掃的患者，腔鏡手術(shù)同樣能夠達(dá)到滿意的效果。一項(xiàng)對大量患者的長期跟蹤研究顯示，接受腔鏡甲狀腺癌手術(shù)的患者復(fù)發(fā)率與接受傳統(tǒng)手術(shù)的患者相當(dāng)。在腫瘤大小和分期相同的情況下，兩種手術(shù)方式的治療效果無顯著差異。結(jié)論腔鏡甲狀腺癌手術(shù)是一種安全、有效的治療方式。其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢為患者帶來了福音。在選擇手術(shù)方式時，應(yīng)充分考慮患者的病情和醫(yī)生的建議，同時關(guān)注手術(shù)后的護(hù)理和康復(fù)，以達(dá)到最佳的治療效果。

尊敬的患者朋友們：為了化療患者可以得到及時有效的治療，我們普通外科特別優(yōu)化流程，對符合條件患者改為門診化療，以方便您可以盡快輸液且可以享受特病醫(yī)療報銷。一、滿足以下條件患者可于我科行門診化療，享受特病醫(yī)保報銷：1、已辦理特病卡，且定點(diǎn)醫(yī)院為陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院；2、患者一般情況良好且年齡＜65歲；3、化療方案為一天方案（奧沙利鉑+卡培他濱/替吉奧）。二、門診化療辦理流程（如下圖）：三、化療期間注意事項(xiàng)1、您的化療方案為CapeOX。具體方案為：第1天輸液（奧沙利鉑）+第1-14天口服（卡培他濱）治療，然后休息1周，再次化療。故您化療周期為3周一次，請您關(guān)注好自己化療時間，按時和我們聯(lián)系預(yù)約化療時間（“好大夫”）。2、化療最好于術(shù)后3周內(nèi)開始，最遲不超過2月開始，總療程6月。3、化療藥物可能導(dǎo)致惡心、嘔吐、厭油膩等，若可耐受，建議在我們對癥應(yīng)用止吐藥后堅持化療；若經(jīng)保守治療后，仍不能耐受，可適當(dāng)延長化療間期。4、化療期間藥物可能會引起骨髓抑制，導(dǎo)致白細(xì)胞下降、血小板下降等副作用（可能出血感染和出血），故建議您在化療后1周可于當(dāng)?shù)鼐徒醒Ｒ?guī)檢查。（1）若白細(xì)胞＜4109/L或中性粒細(xì)胞＜2109/L，需要您在就近醫(yī)院開具重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（升白針）150ug皮下注射，2日后復(fù)查，直至白細(xì)胞升至正常。（2）若血小板＜501012/L,需要您在就近醫(yī)院開具重組人血小板生成素注射液（升血小板針）15000u皮下注射1/日，連續(xù)數(shù)天后復(fù)查，直至血小板升到701012/L以上。5、化療藥物可能會因外周血管刺激導(dǎo)致血栓形成或靜脈炎，故建議您安置輸液港。輸液港是在您右側(cè)胸部植入一個輸液裝置，藥物直接輸注大血管，不會導(dǎo)致外周靜脈并發(fā)癥，且一次植入可以使用數(shù)年甚至數(shù)十年。但需要每月或每3月在醫(yī)院行沖管一次，保證輸液港通暢。6、化療期間，盡量不要觸碰冷水、金屬等物品，可能會導(dǎo)致手臂不適。7、若您在化療期間有任何不適，可與我們聯(lián)系解決。最后，感謝您的配合！祝您早日康復(fù)！