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疾?。? 白癜風
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白癜風最新治療方法隨著醫(yī)療人員對白癜風免疫發(fā)病機制的深入了解，針對免疫炎癥通路特定靶點的小分子靶向藥，即JAK抑制劑，已經(jīng)成為一種新型治療選擇。那么JAK抑制劑用于治療白癜風目前效果如何呢？有什么進展呢？JAK抑制劑治療白癜風的原理白癜風是一種常見的自身免疫性疾病，白癜風的發(fā)病機制主要是CD8+細胞毒性T細胞（CTL）及其下游干擾素（IFN-v）異常釋放導致表皮黑色素細胞破壞，使皮膚或黏膜出現(xiàn)白斑。JAK-STAT通路是新發(fā)現(xiàn)的自身免疫性疾病治療靶點，使用JAK抑制劑抑制這一通路可以治療多種皮膚病。機體自身細胞免疫導致黑色素細胞受損是白癜風可能發(fā)病的原因之一。JAK抑制劑可能通過抑制IFN-γ信號通路傳導及其下游趨化因子的級聯(lián)反應，減輕黑素細胞破壞，從而阻斷白癜風的發(fā)生、發(fā)展。JAK抑制劑的療效JAK抑制劑是一種針對免疫系統(tǒng)的藥物，通過抑制JAK蛋白的活性，調(diào)節(jié)免疫反應，從而治療多種自身免疫性疾病。研究發(fā)現(xiàn)，整體治療情況療效尚不明確。蘆可替尼是一種常用的JAK抑制劑，其治療白癜風的臨床試驗結(jié)果顯示：有些患者在治療后白斑面積有所縮小，色素開始再生。但是，個別患者可能出現(xiàn)停藥復發(fā)的情況，該藥聯(lián)合光療展示出較好療效。大部分患者僅使用較低劑量的光療就已取得較好的療效。JAK抑制劑為白癜風的臨床治療提供了新的選擇。該藥具有耐受性較好，不良反應少等優(yōu)點。使用JAK抑制劑治療白癜風的總體療效尚不確定，停藥后復發(fā)的可能性較大，對其維持劑量、療程等尚需進一步探討，所有研究均為小樣本研究；藥物的遠期安全性和療效尚需更多臨床試驗去驗證，總而言之，JAK抑制劑治療白癜風還是值得期待的。每個人的情況不同，最適合的治療方法可能會有所不同。因此，建議在聽取醫(yī)生建議的基礎(chǔ)上選擇最合適的治療方法。
白癜風的分型1.尋常型白癜風/非節(jié)段型白癜風尋常型白癜風其皮疹常對稱分布于肢端，或散在分布于全身，患者常合并其他自身免疫病或有相關(guān)家族史。尋常型白癜風發(fā)病年齡相比節(jié)段型白癜風更晚，皮損好發(fā)于受壓、摩擦或外傷部位。尋常型白癜風又可分為散發(fā)型、泛發(fā)型、面肢端型和黏膜型，其中散發(fā)型白癜風是最常見的臨床類型。我國將散發(fā)型白癜風定義為白斑≥2塊，面積≤50%體表面積；泛發(fā)型為白斑面積＞50%BSA，多由散發(fā)型發(fā)展而來。面肢端型指白斑主要局限于頭面、手足，尤其好發(fā)于指（趾）遠端及面部口唇周圍；黏膜型指白斑分布于2個及以上黏膜部位。尋常型白癜風最早可能表現(xiàn)為面肢端型，后可逐漸進展為散發(fā)型或泛發(fā)型。2.節(jié)段型白癜風節(jié)段型白癜風特點為白斑多為單側(cè)，可沿皮神經(jīng)階段分布。節(jié)段型白癜風又可分為單節(jié)段型，雙節(jié)段型及多節(jié)段型。大部分患者為單節(jié)段型，少數(shù)亦可雙側(cè)或多階段分布。最常見的受累部位是三叉神經(jīng)皮節(jié)，常伴有白發(fā)。與尋常型白癜風不同的是，節(jié)段型白癜風患者發(fā)病年齡較早，白斑進展迅速而后很快進入穩(wěn)定期，毛囊黑素細胞常早期受累。3.混合型白癜風混合型白癜風表現(xiàn)為同一患者同時具有節(jié)段型和非節(jié)段型白癜風的皮損，也有部分學者認為，這是尋常型白癜風的一個亞型?；旌闲桶遵帮L患者通常先有節(jié)段型皮疹，隨后逐漸擴展至累及雙側(cè)的非節(jié)段型白斑，通常節(jié)段型白癜風皮損更為嚴重。4.未定類型白癜風以往通常將未定類型白癜風稱為局限型白癜風。目前最新的共識是：將一段時間內(nèi)（通常在2年以上）沒有進展的局限型白斑（孤立的單片小面積色素脫失斑，面積小于1%BSA）定義為未定類型白癜風。