放射線科

為什么很多臨床大夫都對這個檢測指標(biāo)“又愛又恨”呢？辛苦工作一年做個體檢看看健康狀況如何拿到體檢報告單的那一刻CEA（癌胚抗原）升高！莫捉急！CEA升高那些事兒！體檢發(fā)現(xiàn)“CEA”升高？莫慌！事業(yè)單位上班的劉先生，有10年吸煙史，上周參加了單位組織的體檢。拿到體檢單后，發(fā)現(xiàn)自己的CEA數(shù)值為8ng/ml（正常值為0-5ng/ml），比同事的都高。忐忑不安的他來到醫(yī)院腫瘤科，詢問自己是否得了腫瘤。腫瘤科醫(yī)師查看了劉先生的體檢報告，綜合分析后，告訴劉先生無需擔(dān)心，CEA對癌癥沒有特異性，因其有吸煙病史，可能出現(xiàn)輕度升高，結(jié)合其他檢查結(jié)果，注意定期復(fù)查即可。劉先生聽后長舒一口氣，表示提著的心終于放下了。當(dāng)前社會，人人都是談“癌”色變，因此很多人每年都會給自己做一次腫瘤方面的體檢，很多時候我們的抽血化驗單都會有一個叫做“癌胚抗原”的項目，難道這個檢查項目真有如此神通廣大，能夠提示所有的腫瘤？臨床工作中，常常會聽到如下疑問為何正常人血液中也可以檢測到CEACEA升高可能會伴有哪些疾?。繛槭裁春芏嗯R床大夫都對這個檢測指標(biāo)“又愛又恨”呢？關(guān)于CEA，這些常識要知道CEA（癌胚抗原）是癌細(xì)胞嗎？不是！它是腫瘤標(biāo)志物的一種，是腫瘤細(xì)胞和部分正常細(xì)胞分泌的某種特殊物質(zhì)。可從血清、腦脊液、乳汁、胃液、胸腹水及尿液、糞便等多種體液和排泄物中檢出。CEA少量分布于正常人的血清中，97%的健康成人血清CEA濃度在2.5ng/ml以下。CEA升高=患癌癥嗎？回答是：不一定！癌胚抗原（CEA）是1965年由Gold和Freedman首先從結(jié)腸癌和胚胎組織中提取的一種腫瘤相關(guān)抗原，是一種具有人類胚胎抗原特性的酸性糖蛋白，存在于內(nèi)胚層細(xì)胞分化而來的癌癥細(xì)胞表面，是細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)蛋白。在細(xì)胞漿中形成，通過細(xì)胞膜分泌到細(xì)胞外，然后進(jìn)入周圍體液。CEA存在于2-6個月胎兒的胃腸道、肝臟和胰腺中，出生后血清中含量很低。血清CEA正常參考值<5μg/L。1、正常人CEA升高：CEA升高可存在于部分正常人或一些良性病變患者中，如吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、腸道憩室炎、直腸息肉、結(jié)腸炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等患者，15%～53%的血清CEA會升高，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于惡性腫瘤，一般不會超過參考值上限的2倍。小小建議CEA輕度升高1）不必過于恐慌；2）定期復(fù)查監(jiān)測該指標(biāo)，若一直維持在參考值上限臨界值水平，意義不大；3）盡量檢查全部的腫瘤標(biāo)志物，若有相關(guān)不適癥狀，完善特定檢查如B超、核磁共振、胃鏡、腸鏡、胸部CT等再做判斷。惡性腫瘤患者CEA升高CEA升高可見于大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系腫瘤等癌癥患者，這類人群CEA會明顯升高，往往高于正常值數(shù)倍。溫馨提示：以下情況者需高度重視1）單次檢查值明顯升高，數(shù)倍于正常值的上限；2）反復(fù)檢查，數(shù)值動態(tài)持續(xù)升高；3）伴有身體的明顯不適癥狀；4）有家族腫瘤史（腫瘤篩查時腫瘤標(biāo)志物升高）。

命懸胰腺，春節(jié)過后，急性胰腺高發(fā)!避免暴飲暴食，大量飲酒！2月26日，周六，一個再普通不過的下午，很多人都在過周末。突然，一條噩耗傳來：有網(wǎng)友發(fā)布訃告稱，天津網(wǎng)紅“唐痘痘”，突發(fā)疾病去世，年僅27歲。隨后，好友大鵬回應(yīng)：他是因為急性胰腺炎走的，之前總發(fā)燒沒當(dāng)回事，結(jié)果轉(zhuǎn)移到了心臟。救護(hù)車來的時候，人已經(jīng)沒了！好不容易有了名氣，一家人的生活質(zhì)量有了提高，他卻走了?？墒聦嵣?，他是發(fā)過求救信號的。唐痘痘拍的一條自己發(fā)高燒揉眼睛的視頻。視頻中，他雙手掩面，臉部微紅，對奶奶說：“奶奶，我好像發(fā)燒了。很多人開始問：“急性胰腺炎，真的這么兇險嗎？”“為什么會發(fā)生急性胰腺炎？”一、為什么深夜暴飲暴食易引發(fā)胰腺炎正常情況下，胰腺分泌的胰液只消化我們吃下去的食物，但暴飲暴食會使胰液分泌過度旺盛，胰液中的消化酶提前激活而引起胰腺自身消化，誘發(fā)急性胰腺炎。而酒精可直接損傷胰腺，還能間接刺激胰液分泌，引起十二指腸乳頭水腫，阻礙胰液、膽汁引流而引起急性胰腺炎。二、什么是急性胰腺炎與胰腺炎的預(yù)后是指胰腺的急性炎癥，由多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥。病變程度輕重不等，可分為輕癥急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎。70-80%的急性胰腺炎為輕型的胰腺炎，經(jīng)積極治療可痊愈且不遺留任何并發(fā)癥。20-30%的患者起病后會進(jìn)展為急性重癥胰腺炎，這種情況需要找到病因并進(jìn)行針對性的治療。重癥胰腺炎屬于非常危險的重癥，死亡率高達(dá)10-30%，但及時治療后一般不會復(fù)發(fā)。胰腺炎是非常難處理的疾病，時間跨度長，要有足夠的耐心和時間，費(fèi)用也高，但是是可治愈的。三、暴飲暴食、飲酒導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生機(jī)制食物進(jìn)入人體之后要通過消化酶分解才能被吸收，而胰腺就是人體分泌消化酶的主要器官。正常情況下，這些消化酶在胰腺里要通過管道引流到十二指腸里面才會激活。但是，當(dāng)管道阻塞，消化酶出不去、只能積聚在胰腺內(nèi)時，它們就會提前激活，導(dǎo)致胰腺被自身消化，引起炎癥。隨后產(chǎn)生的代謝物可能還會引起全身連鎖反應(yīng)，導(dǎo)致急性腎功能不全、肺損傷等急重癥。四、什么類型的人容易患急性胰腺炎在我國，膽源性因素是導(dǎo)致急性胰腺炎的最主要因素，占胰腺炎總體發(fā)病原因的50%，最常見的就是膽結(jié)石，結(jié)石梗阻胰腺導(dǎo)管，僅使胰液排出受阻，而且膽汁反流到胰管內(nèi)，進(jìn)一步激活消化酶，從而誘發(fā)胰腺炎。2.長期飲酒者容易發(fā)生胰腺炎，是常見的現(xiàn)象。但暴飲暴食會使胰液分泌過度旺盛，酒精可直接損傷胰腺，還能間接刺激胰液分泌，都會增加胰腺炎發(fā)病幾率。3.高脂血癥的人，脂質(zhì)代謝的異常，特別是甘油三酯，過多的甘油三酯可影響胰腺的微循環(huán)，在一定誘因下導(dǎo)致胰腺炎；而激活的胰酶也會使甘油三酯分解為大量游離脂肪酸，易損傷胰腺，加重胰腺炎癥。4.其他因素，包括解剖性因素、高鈣血癥、醫(yī)源性因素（如ERCP）、創(chuàng)傷、藥物、腫瘤等，均可能引發(fā)急性胰腺炎。5.有上述危險因素的朋友們千萬不要在深夜暴飲暴食，飲酒過度，普通的健康人，也要盡量避免常年深夜暴飲暴食、飲酒，畢竟誰也不知道疾病會什么時候造訪。平時也要養(yǎng)成三餐規(guī)律、飲食健康、早睡早起的好習(xí)慣哦！最后提醒大家一句話掙再多的錢，也買不來家人健康，打拼青春時候，請保護(hù)好自己！

多為名人死于癌中之王，不禁讓我們感覺到惋惜帶您了解“癌中之王”---胰腺癌上篇你真的了解么？世界胰腺癌聯(lián)盟將每年11月的第三個星期四定義為“世界胰腺癌日”。胰腺癌被稱為「癌中之王」，是惡性程度很高的消化道腫瘤之一，據(jù)文獻(xiàn)報道它是全球第12位常見的惡性腫瘤，也是癌癥死亡的第7大原因，5年生存率僅為10%。在中國，胰腺癌在過去十幾年中5年生存率并沒有得到顯著提升，僅為9.9%，隨著人口增長、老齡化進(jìn)程加速，胰腺癌的發(fā)病率預(yù)計在未來幾年仍將上升?；颊咭坏┍辉\斷為胰腺癌，其發(fā)病率與死亡率之比幾近1:1。例如蘋果之父喬布斯、諾貝爾得獎?wù)咚固孤?、著名男高音帕瓦羅蒂，原國務(wù)院副總理、政治局常委黃菊，香港胖姐沈殿霞...均死于胰腺癌。那么什么是胰腺癌？胰腺癌是一種始于消化器官——胰腺的疾病，胰腺位于胃后方，有胰頭、胰體、胰尾組成。胰腺主要包含兩種類型的細(xì)胞，一種是外分泌細(xì)胞，分泌消化酶，消化酶全部進(jìn)入小腸幫助消化；另一種胰腺細(xì)胞是內(nèi)分泌細(xì)胞，這些細(xì)胞產(chǎn)生胰島素和胰高血糖素幫助控制血糖水平。胰腺癌始于胰腺細(xì)胞的突變，胰腺細(xì)胞不受控制地快速生長，它們聚集成團(tuán)形成腫瘤，干擾正常胰腺的功能。胰腺癌的危險因素1、不健康的生活方式——抽煙、飲酒、肥胖吸煙是目前唯一公認(rèn)的與胰腺癌發(fā)病有確定作用的危險因素。飲酒會直接損傷胰腺組織，長期酗酒會引發(fā)胰腺炎，反復(fù)發(fā)作的胰腺炎會使癌變率大大增高。胰腺癌也被稱為“富貴癌”，超重、肥胖是胰腺癌發(fā)生的獨立危險因素。高脂肪、高膽固醇等食物會在體內(nèi)轉(zhuǎn)化形成環(huán)氧化物，從而誘發(fā)胰腺癌。2、不合理的飲食結(jié)構(gòu)世界癌癥研究基金會和美國癌癥研究所總結(jié)了飲食與胰腺癌關(guān)系的研究結(jié)果，認(rèn)為富含紅肉（豬、牛、羊肉）、高脂肪和高能量的食物可能增加致胰腺癌的危險性，而通過攝入富含蔬菜、水果的飲食可預(yù)防33%-50%的胰腺癌發(fā)病率。3、疾病因素2型糖尿病一直被認(rèn)為與胰腺癌關(guān)系密切，約85%的胰腺癌患者會出現(xiàn)高血糖，約47%的胰腺癌患者確診為糖尿病。其次，胰腺炎是胰腺癌的危險因素，在遺傳性胰腺炎綜合征患者中，一生中患癌的風(fēng)險高達(dá)40%。4、遺傳越來越多的研究表明，有些胰腺癌與遺傳有關(guān)。一級親屬有胰腺癌病史，其患胰腺癌的概率會大大增加。多為名人死于癌中之王，不禁讓我們感覺到惋惜帶您了解“癌中之王”---胰腺癌上篇你真的了解么？世界胰腺癌聯(lián)盟將每年11月的第三個星期四定義為“世界胰腺癌日”。胰腺癌被稱為「癌中之王」，是惡性程度很高的消化道腫瘤之一，據(jù)文獻(xiàn)報道它是全球第12位常見的惡性腫瘤，也是癌癥死亡的第7大原因，5年生存率僅為10%。在中國，胰腺癌在過去十幾年中5年生存率并沒有得到顯著提升，僅為9.9%，隨著人口增長、老齡化進(jìn)程加速，胰腺癌的發(fā)病率預(yù)計在未來幾年仍將上升?；颊咭坏┍辉\斷為胰腺癌，其發(fā)病率與死亡率之比幾近1:1。例如蘋果之父喬布斯、諾貝爾得獎?wù)咚固孤?、著名男高音帕瓦羅蒂，原國務(wù)院副總理、政治局常委黃菊，香港胖姐沈殿霞...均死于胰腺癌。那么什么是胰腺癌？胰腺癌是一種始于消化器官——胰腺的疾病，胰腺位于胃后方，有胰頭、胰體、胰尾組成。胰腺主要包含兩種類型的細(xì)胞，一種是外分泌細(xì)胞，分泌消化酶，消化酶全部進(jìn)入小腸幫助消化；另一種胰腺細(xì)胞是內(nèi)分泌細(xì)胞，這些細(xì)胞產(chǎn)生胰島素和胰高血糖素幫助控制血糖水平。胰腺癌始于胰腺細(xì)胞的突變，胰腺細(xì)胞不受控制地快速生長，它們聚集成團(tuán)形成腫瘤，干擾正常胰腺的功能。胰腺癌的危險因素1、不健康的生活方式——抽煙、飲酒、肥胖吸煙是目前唯一公認(rèn)的與胰腺癌發(fā)病有確定作用的危險因素。飲酒會直接損傷胰腺組織，長期酗酒會引發(fā)胰腺炎，反復(fù)發(fā)作的胰腺炎會使癌變率大大增高。胰腺癌也被稱為“富貴癌”，超重、肥胖是胰腺癌發(fā)生的獨立危險因素。高脂肪、高膽固醇等食物會在體內(nèi)轉(zhuǎn)化形成環(huán)氧化物，從而誘發(fā)胰腺癌。2、不合理的飲食結(jié)構(gòu)世界癌癥研究基金會和美國癌癥研究所總結(jié)了飲食與胰腺癌關(guān)系的研究結(jié)果，認(rèn)為富含紅肉（豬、牛、羊肉）、高脂肪和高能量的食物可能增加致胰腺癌的危險性，而通過攝入富含蔬菜、水果的飲食可預(yù)防33%-50%的胰腺癌發(fā)病率。3、疾病因素2型糖尿病一直被認(rèn)為與胰腺癌關(guān)系密切，約85%的胰腺癌患者會出現(xiàn)高血糖，約47%的胰腺癌患者確診為糖尿病。其次，胰腺炎是胰腺癌的危險因素，在遺傳性胰腺炎綜合征患者中，一生中患癌的風(fēng)險高達(dá)40%。4、遺傳越來越多的研究表明，有些胰腺癌與遺傳有關(guān)。一級親屬有胰腺癌病史，其患胰腺癌的概率會大大增加。