動(dòng)脈硬化

根據(jù)患者是否患有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病，和是否有危險(xiǎn)因素決定LDL－C的目標(biāo)值。請(qǐng)見圖，需要注意的是：圖中ASCVD高危患者的定義，危險(xiǎn)因素包括哪些？以及靶器官損害是指什么？注：ASCVD：動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。籐DL-C：低密度脂蛋白膽固醇；HDL-C：高密度脂蛋白膽固醇。：ASCVD高危的患者指年齡≥40歲的糖尿病患者，20～39歲糖尿病有≥3種危險(xiǎn)因素或合并靶器官損害，或1型糖尿病病程≥20年可作為ASCVD高危。主要危險(xiǎn)因素：高血壓，血脂異常，吸煙，肥胖，早發(fā)冠心病家族史。靶器官損害：蛋白尿，腎功能損害，左心室肥厚，或視網(wǎng)膜病變（參照危險(xiǎn)分層部分）參考資料：中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會(huì).中國血脂管理指南（2023年）.中國循環(huán)雜志2023年3月第38卷第3期

高脂血癥危險(xiǎn)因素多與不合理膳食相關(guān)，如過量的飽和脂肪酸或反式脂肪酸攝入等。健康生活方式干預(yù)是全球公認(rèn)的高脂血癥防治策略。膳食營養(yǎng)通過調(diào)節(jié)血脂、血壓或血糖水平等危險(xiǎn)因素，影響動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，從而在預(yù)防高脂血癥引起的心血管疾病中發(fā)揮重要作用。建議在生活中參考《成人高脂血癥食養(yǎng)指南》。國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)成人高脂血癥食養(yǎng)指南（2023年版）等4項(xiàng)食養(yǎng)指南的通知

很多患者沒有典型的三高（高血壓，高血脂，高血糖），但是卻有明顯的動(dòng)脈硬化斑塊形成。其實(shí)，動(dòng)脈硬化斑塊形成的原因很多，其中之一可能與牙周炎有關(guān)系。既往越來越多的證據(jù)表明牙周炎與動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病之間的關(guān)系。牙周病原體牙齦卟啉單胞菌已被證明有助于動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。牙齦卟啉單胞菌加重動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)制可能是由于口腔和主動(dòng)脈斑塊中微生物群組成的改變和過度的炎癥反應(yīng)。