上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

簡稱: 上海岳陽醫(yī)院
公立三甲中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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疾?。? 蕁麻疹
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蕁麻疹科普知識 查看全部

蕁麻疹千萬不能拖！不然會后悔你是不是也經(jīng)歷過這樣的時刻：剛吃完一頓火鍋，全身發(fā)癢，紅疹子成片冒出來；一陣風(fēng)吹過，胳膊上浮起一條條風(fēng)團(tuán)，像被蚊子咬了一樣；半夜突然瘙癢難忍，抓得皮膚紅腫……這些突如其來，讓你瘙癢難耐的疹子，很可能是蕁麻疹在作怪。蕁麻疹的特點(diǎn)是皮膚突然出現(xiàn)紅色或蒼白的風(fēng)團(tuán)樣皮疹，瘙癢難忍，每塊風(fēng)團(tuán)一般持續(xù)幾小時就會自行消退，但可能反復(fù)發(fā)作，甚至每天都來報(bào)到。蕁麻疹常見誘因包括食物、藥物、感染、物理刺激、情緒緊張等。有時候，誘因是多個疊加的，比如你平時吃蝦沒事，但在感冒或熬夜后吃蝦就可能發(fā)作。蕁麻疹發(fā)作最典型的痛苦就是癢，很癢，非常癢，劇烈的癢。這個時候?qū)ΠY處理就非常的重要，想要有效控制病情，建議還是由皮膚科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的治療。蕁麻疹發(fā)作，點(diǎn)擊這里快速問醫(yī)生。蕁麻疹拖著不治小心急性變慢性蕁麻疹分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。急性蕁麻疹發(fā)病不超過6周，多因感染、食物或藥物引起；慢性蕁麻疹持續(xù)發(fā)作超過6周，很多時候找不到明確誘因。很多人覺得蕁麻疹發(fā)作幾次就會自己好，忍忍就過去了。但要注意，急性蕁麻疹在病因未明確或控制不佳時，經(jīng)過反復(fù)刺激、反復(fù)發(fā)作，可能演變成慢性蕁麻疹。一旦轉(zhuǎn)為慢性，不僅持續(xù)時間長，誘因更難查找，治療周期也更久，甚至需要長期用藥控制癥狀。所以，第一次發(fā)作就要重視、及時規(guī)范治療，有助于縮短病程，避免走向慢性化。根據(jù)蕁麻疹急、慢性的區(qū)分，以及每個人不同的疾病情況，醫(yī)生會采取不同的治療方案，建議嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，不要隨意增減藥量或停藥。面對蕁麻疹不必這么痛苦蕁麻疹發(fā)作時渾身瘙癢起風(fēng)團(tuán)，確實(shí)讓人難受，但避開這3個常見誤區(qū)再加上科學(xué)用藥，能少遭很多罪。1.抓撓：抓撓會刺激皮膚血管擴(kuò)張，反而讓風(fēng)團(tuán)變大、瘙癢加重，形成「越抓越癢-越癢越抓」的惡性循環(huán)。2.熱水燙洗：熱水燙洗雖然一時解癢，但會加重血管擴(kuò)張，導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)更兇猛。3.盲目使用抗生素：抗生素是治細(xì)菌感染的，而絕大多數(shù)蕁麻疹是過敏引起的，吃抗生素是不管用的。濫用抗生素反而可能會產(chǎn)生耐藥性。如果蕁麻疹發(fā)作，不要硬扛，及時用藥才是正確選擇！口服抗組胺藥是目前治療蕁麻疹的一線方案，如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定等，醫(yī)生會根據(jù)病情調(diào)整劑量和頻率。常常有患者說，吃了抗過敏藥就有效，停藥后就復(fù)發(fā)，蕁麻疹是不是沒辦法治愈?。科鋵?shí)并不是的，這種慢性疾病，病程較長，需要長期治療，規(guī)律服藥，還是可以很好地控制的。如果你是新發(fā)的蕁麻疹，可以找醫(yī)生幫你結(jié)合病情，選擇適合你的治療方案，外用藥和口服藥物結(jié)合，盡快緩解癥狀，避免拖成反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹。如果你已經(jīng)反復(fù)發(fā)作，吃過藥治療效果并不佳，醫(yī)生需要針對你的情況幫你找到效果更明顯的藥物，以及在醫(yī)生指導(dǎo)下長期、規(guī)律用藥，出現(xiàn)癥狀的緩解或加重時，醫(yī)生也需要針對性地增減藥量。如果你的蕁麻疹比較嚴(yán)重，或是其它治療效果都不好，醫(yī)生也會對癥幫你選擇糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑類的藥物。一定要注意，這兩類藥物有一定的副作用，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用哦～經(jīng)過專業(yè)皮膚科醫(yī)生循序漸進(jìn)的分級治療，可以獲得較好的療效。
蕁麻疹：成因、分型與治療全解析蕁麻疹，俗稱“風(fēng)疹塊”，是一種極為常見的皮膚疾病，發(fā)作時皮膚會迅速出現(xiàn)大小不等、形狀各異的風(fēng)團(tuán)，伴劇烈瘙癢，給患者生活帶來諸多困擾。了解其背后的成因、分型及相應(yīng)治療手段，對有效應(yīng)對這一頑疾至關(guān)重要。?成因復(fù)雜多樣?1.食物因素：某些食物堪稱蕁麻疹的“導(dǎo)火索”，像海鮮（蝦、蟹、貝類）、蛋類、牛奶、堅(jiān)果等富含異體蛋白，易引發(fā)過敏反應(yīng)。例如，有人食用蝦后半小時內(nèi)，皮膚便開始泛紅、起疹。此外，食物添加劑如防腐劑、人工色素、調(diào)味劑等，長期或大量攝入，也可能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，誘發(fā)蕁麻疹。2.藥物因素：抗生素（如青霉素、頭孢菌素）、解熱鎮(zhèn)痛藥（阿司匹林等）、血清制品、疫苗等藥物進(jìn)入人體后，部分人免疫系統(tǒng)會將其識別為外來有害物質(zhì)，從而啟動免疫應(yīng)答，產(chǎn)生如皮疹、風(fēng)團(tuán)等過敏癥狀，嚴(yán)重時甚至危及生命。3.感染因素：病毒感染（如流感病毒、肝炎病毒）、細(xì)菌感染（如金黃色葡萄球菌、鏈球菌引起的咽炎、扁桃體炎）、真菌感染以及寄生蟲感染，均可擾亂機(jī)體免疫平衡。以兒童為例，在感染腸道寄生蟲后，腸道黏膜屏障受損，免疫系統(tǒng)受刺激，常伴隨出現(xiàn)反復(fù)蕁麻疹發(fā)作。4.物理因素：皮膚受冷、熱、日光、摩擦、壓力等物理刺激后也會“鬧脾氣”。寒冷性蕁麻疹患者，在接觸冷水、冷風(fēng)后，暴露部位皮膚迅速水腫、起風(fēng)團(tuán)；膽堿能性蕁麻疹則多見于年輕人在運(yùn)動、受熱、情緒激動后，促使膽堿能神經(jīng)釋放乙酰膽堿，誘發(fā)細(xì)小而極癢的風(fēng)團(tuán)，多分布于軀干和上肢。5.吸入物因素：花粉、塵螨、動物皮屑、真菌孢子、煙霧、粉塵等，通過呼吸道進(jìn)入人體，成為過敏原。在花粉傳播季節(jié)，過敏體質(zhì)者外出，吸入花粉顆粒，呼吸道和皮膚的肥大細(xì)胞脫顆粒，組胺等炎癥介質(zhì)釋放，引發(fā)蕁麻疹。6.自身免疫因素：當(dāng)機(jī)體免疫系統(tǒng)紊亂，錯誤攻擊自身組織時，如患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病，會伴隨慢性蕁麻疹癥狀，體內(nèi)產(chǎn)生的自身抗體與肥大細(xì)胞結(jié)合，使其活化，釋放組胺引發(fā)皮疹。7.內(nèi)分泌及代謝因素：女性經(jīng)期、孕期、絕經(jīng)期激素水平波動大，甲狀腺疾病患者甲狀腺激素失衡，還有糖尿病患者代謝紊亂，都可能影響皮膚的正常生理功能，增加蕁麻疹發(fā)病幾率。孕期女性身體處于特殊免疫狀態(tài)，雌激素、孕激素變化，更易受外界因素影響誘發(fā)蕁麻疹。?分型各有特點(diǎn)?1.急性蕁麻疹：起病急驟，皮膚突然出現(xiàn)大量風(fēng)團(tuán)，瘙癢難耐，單個風(fēng)團(tuán)通常在24小時內(nèi)消退，但此起彼伏，新的風(fēng)團(tuán)不斷涌現(xiàn)。常伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等全身癥狀，多由食物、藥物過敏或感染引起，及時去除病因并規(guī)范治療，病程一般較短，多在1-2周內(nèi)痊愈。2.慢性蕁麻疹：風(fēng)團(tuán)和瘙癢反復(fù)發(fā)作，病程持續(xù)6周以上。病情時輕時重，病因復(fù)雜，常難以明確，可能涉及自身免疫、慢性隱匿性感染等因素?；颊呱硇膫涫芗灏荆L期睡眠受影響，焦慮、抑郁情緒滋生，進(jìn)一步加重病情。3.特殊類型蕁麻疹：-物理性蕁麻疹：除前文提及的寒冷性、膽堿能性蕁麻疹，還有人工蕁麻疹，也稱皮膚劃痕癥，輕輕搔抓或用鈍器劃過皮膚后，沿劃痕出現(xiàn)條狀隆起性風(fēng)團(tuán)，伴瘙癢，多因皮膚肥大細(xì)胞敏感性過高所致。壓力性蕁麻疹則在皮膚受壓部位（如腰帶處、足底、臀部久坐處），受壓4-6小時后出現(xiàn)深部疼痛性腫脹、風(fēng)團(tuán)，可持續(xù)8-72小時，機(jī)制與局部炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。-接觸性蕁麻疹：皮膚接觸某些物質(zhì)（如化妝品、染發(fā)劑、某些植物、化學(xué)品）后，接觸部位短時間內(nèi)（幾分鐘到幾小時）出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑，伴瘙癢、灼熱感，嚴(yán)重者可擴(kuò)散至周邊皮膚。其發(fā)生與接觸物的致敏性及皮膚的免疫反應(yīng)強(qiáng)度有關(guān)。?治療多管齊下?1.去除病因：這是治療蕁麻疹的基石。通過詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行食物日記記錄、過敏原檢測等手段，排查可能的誘發(fā)因素。如發(fā)現(xiàn)藥物過敏，立即停用致敏藥物；因塵螨過敏，定期清潔臥室、使用除螨儀、更換防螨床上用品；感染誘發(fā)者，積極抗感染治療。2.藥物治療：-抗組胺藥：是蕁麻疹治療的主力軍，分為第一代和第二代。第一代如氯苯那敏、苯海拉明，止癢效果快，但嗜睡、口干等副作用明顯，多用于夜間止癢；第二代如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀，嗜睡副作用輕微，作用持久，能有效控制風(fēng)團(tuán)和瘙癢，是臨床首選，通常按病情輕重調(diào)整劑量、療程，慢性蕁麻疹患者常需規(guī)律服藥3-6個月甚至更久。-糖皮質(zhì)激素：急性重癥蕁麻疹伴嚴(yán)重血管性水腫、呼吸困難、過敏性休克等危急情況時，需短期內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、地塞米松，快速抗炎、抗過敏，緩解癥狀，但長期使用副作用大，易引起感染、骨質(zhì)疏松、向心性肥胖等，需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。-免疫抑制劑：對慢性自身免疫性蕁麻疹，常規(guī)治療無效時，可考慮環(huán)孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制劑，但因其有骨髓抑制、肝腎功能損害等風(fēng)險，使用期間需嚴(yán)密監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)。3.非藥物治療：-冷敷：急性發(fā)作瘙癢難忍時，用冷毛巾或冰袋敷于患處，能收縮血管，減輕炎癥反應(yīng)，暫時緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)腫脹。-飲食調(diào)節(jié)：避免食用已知過敏食物，減少辛辣、油膩、刺激性食物攝入，多吃富含維生素C、E及抗氧化劑的新鮮蔬果，增強(qiáng)皮膚抵抗力。-生活作息調(diào)整：規(guī)律作息，保證充足睡眠，適度運(yùn)動，減輕壓力，維持機(jī)體免疫平衡，減少蕁麻疹發(fā)作頻率。?蕁麻疹雖棘手，但通過精準(zhǔn)剖析成因、準(zhǔn)確判斷分型、實(shí)施個體化治療，患者能有效控制病情，重拾健康舒適生活。若出現(xiàn)疑似蕁麻疹癥狀，務(wù)必及時就醫(yī)，開啟科學(xué)治療之旅。