整形外科

注射肉毒毒素存在以下禁忌癥，如果有以下情況必須告知醫(yī)生，不可隱瞞，需嚴(yán)格遵循：一、絕對(duì)禁忌癥1.過(guò)敏體質(zhì)對(duì)肉毒毒素或制劑中任何成分（如白蛋白、氯化鈉）過(guò)敏者禁用。2.神經(jīng)肌肉疾病重癥肌無(wú)力、Lambert-Eaton綜合征等患者，可能加重肌肉無(wú)力。3.備孕，妊娠，哺乳期藥物安全性未明確，可能影響胎兒或嬰兒發(fā)育。成年女性請(qǐng)?zhí)崆白詼y(cè)早孕試紙，拍照片發(fā)給我。4.注射部位感染局部炎癥或皮膚破損時(shí)注射，可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。二、相對(duì)禁忌癥1.特定藥物使用近期使用氨基糖苷類抗生素（如慶大霉素）、抗凝血藥（如華法林）、免疫抑制劑等，可能增加神經(jīng)毒性風(fēng)險(xiǎn)。2.嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病心、肝、腎功能不全者，或患有自身免疫性疾?。ㄈ缂t斑狼瘡）等，可能無(wú)法耐受副作用。3.近兩周身體不適，如患流感，新冠，腹瀉等疾病。近三天醉酒，近一天劇烈運(yùn)動(dòng)等。4.女性例假期間或近例假期。5.精神疾病嚴(yán)重焦慮、抑郁或無(wú)法配合術(shù)后護(hù)理者需謹(jǐn)慎。

尊敬的患者：為了確保您充分了解肉毒毒素除皺治療的相關(guān)信息及潛在風(fēng)險(xiǎn)，請(qǐng)?jiān)谥委熐白屑?xì)閱讀以下內(nèi)容，并確認(rèn)已與醫(yī)生充分溝通。一、治療簡(jiǎn)介肉毒毒素通過(guò)阻斷神經(jīng)與肌肉的信號(hào)傳遞，暫時(shí)放松過(guò)度收縮的肌肉，從而減少動(dòng)態(tài)性皺紋（如抬頭紋、魚(yú)尾紋、眉間紋等）。其效果為暫時(shí)性，需定期重復(fù)治療以維持效果。二、適應(yīng)癥-面部動(dòng)態(tài)性皺紋（由表情肌反復(fù)收縮形成）。-非適應(yīng)癥：靜態(tài)皺紋（皮膚自然衰老形成的皺紋，需結(jié)合其他治療）。三、可能的副作用及風(fēng)險(xiǎn)1.常見(jiàn)反應(yīng)（通常輕微且短暫）：-注射部位紅腫、淤青、疼痛或輕微頭痛。-暫時(shí)性表情僵硬、不對(duì)稱或局部肌肉無(wú)力（多因藥物擴(kuò)散導(dǎo)致）。-效果不理想（如劑量不足或個(gè)體差異）。2.罕見(jiàn)但嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)：-過(guò)敏反應(yīng)（如呼吸困難、皮疹、全身瘙癢）。-眼瞼下垂、復(fù)視、吞咽困難（多見(jiàn)于注射部位不當(dāng)或藥物擴(kuò)散）。-全身性反應(yīng)（極罕見(jiàn)，與個(gè)體敏感性相關(guān)）。四、禁忌癥以下情況禁止或慎用肉毒毒素治療：-妊娠期、哺乳期女性。-重癥肌無(wú)力、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等神經(jīng)肌肉疾病患者。-對(duì)肉毒毒素或制劑成分過(guò)敏者。-注射部位存在感染或皮膚炎癥。-近期使用氨基糖苷類抗生素、抗凝藥物（需提前告知醫(yī)生）。五、術(shù)前注意事項(xiàng)1.治療前需如實(shí)告知醫(yī)生以下信息：-過(guò)敏史、疾病史（尤其神經(jīng)肌肉疾病）。-近期用藥情況（如阿司匹林、抗凝血藥、抗生素等）。-是否在備孕、妊娠或哺乳期。2.治療前一周：-避免服用抗凝血藥物（如阿司匹林）以減少淤青風(fēng)險(xiǎn)。-避免飲酒。六、術(shù)后注意事項(xiàng)1.注射后24小時(shí)內(nèi)：-避免按摩、揉搓注射部位。-避免劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫環(huán)境（如桑拿、熱水?。?。-保持直立姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或躺臥。2.注射后2周內(nèi)：-避免接受光電類美容治療（如激光、射頻）。-若出現(xiàn)嚴(yán)重不適（如呼吸困難、視力模糊、肌肉無(wú)力），立即就醫(yī)。3.效果說(shuō)明：-起效時(shí)間：通常3-7天起效，1-2周效果顯著，維持3-6個(gè)月。-個(gè)體差異可能導(dǎo)致效果持續(xù)時(shí)間不同。

咬肌肥大的治療是由于肉毒素阻斷了神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿釋放，從而引起肌肉萎縮，所以治療效果需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能體現(xiàn)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，注射后最快10~14天出現(xiàn)肌肉萎縮，肌纖維的萎縮是可逆的。當(dāng)治療咬肌肥大時(shí)，患者往往在注射后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)咬肌明顯變小，面部輪廓得到明顯改善，治療效果能夠維持3~6個(gè)月。除了能夠取得良好的美容效果外，患者的咬牙和磨牙癥狀也會(huì)得到明顯緩解。