眼科

也許很多人都會(huì)碰到這樣的一種情況，無(wú)痛緣無(wú)癢的突然發(fā)現(xiàn)眼球的“眼白”處一大片紅紅的，非常的嚇人，就像下圖。很多人都以為這是得了“紅眼病”或是“眼底出血”，其實(shí)不然，這只是球結(jié)膜下的出血，在眼科來(lái)說(shuō)不算什么嚴(yán)重的病癥，不會(huì)傳染也不會(huì)引起失明。球結(jié)膜是我們眼球表面的一層薄薄的幾乎透明的膜，如皮膚一樣覆蓋在眼球的表面，正常人的球結(jié)膜有絲狀的小血管，健康的眼球這種小血管要仔細(xì)看才能發(fā)現(xiàn)，如果在炎癥等病理性因素的刺激下會(huì)明顯擴(kuò)張。而球結(jié)膜出血?jiǎng)t是這些小血管破裂引起的出血，由于血液聚于球結(jié)膜下因此看起來(lái)就是紅紅的一大片，這種現(xiàn)象就有點(diǎn)類似于受傷后皮膚下的淤青。根據(jù)出血的量不同，紅色的區(qū)域形狀可以不一，大小可以不等，多的話甚至可以布滿整個(gè)白眼球。剛出血的時(shí)候呈鮮紅色或深紅色，時(shí)間長(zhǎng)了就變成淡黃色，一般都能于幾天至幾周后慢慢吸收不留痕跡。球結(jié)膜出血除去炎癥、外傷或手術(shù)的原因外多見(jiàn)于高血壓、糖尿病、血液病等患者，也與年齡的增大、血管的硬化有關(guān)，特別在冬季多發(fā)。一般在結(jié)膜出血的24小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)行冷敷，3天后酌情熱敷，但也有患者熱敷后會(huì)引起再次的出血，因此個(gè)人認(rèn)為任其自行吸收即可。預(yù)防球結(jié)膜出血要注意以下幾點(diǎn)：1、不要揉眼。2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。3、注意用力屏氣的動(dòng)作，比如咳嗽、打噴嚏、嘔吐、便秘等。4、戒酒（有的患者一喝酒就引起出血）。5、避免情緒激動(dòng)。6、注意溫差太大的環(huán)境。7、避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或倒立。球結(jié)膜出血只是一種癥狀，但如果反復(fù)發(fā)作，應(yīng)進(jìn)行全身系統(tǒng)疾病的檢查。

自準(zhǔn)分子激光治療近視眼開(kāi)展以來(lái)，為許多患者摘掉了眼鏡，免去了戴鏡的煩惱，但也有一些人沒(méi)這么幸運(yùn)，由于在術(shù)前檢查中發(fā)現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜上有裂孔，而暫時(shí)不能進(jìn)行近視眼手術(shù)。那什么是視網(wǎng)膜裂孔呢，它是怎么形成的呢，又有多大的危害呢？通俗的說(shuō)，視網(wǎng)膜就是人眼球內(nèi)部的一層薄薄的膜樣組織，有著豐富的神經(jīng)細(xì)胞和纖維，是視覺(jué)形成中的”接收器”。正常的視網(wǎng)膜是完整而平服的，貼附于眼球壁的內(nèi)面。視網(wǎng)膜裂孔則是視網(wǎng)膜上出現(xiàn)的“破孔”，一般是在周邊視網(wǎng)膜變性（一種視網(wǎng)膜玻璃體的退行性改變）的基礎(chǔ)上形成的，多見(jiàn)于近視眼，特別是高度近視。由于近視患者的眼軸不斷增長(zhǎng)，導(dǎo)致周邊視網(wǎng)膜變薄，萎縮，慢慢出現(xiàn)裂孔，或是變薄的視網(wǎng)膜受玻璃體牽拉的作用形成裂孔。緩慢發(fā)病的病人往往沒(méi)有明顯的癥狀，如有玻璃體的牽拉則可出現(xiàn)閃光感或黑影飄動(dòng)等。視網(wǎng)膜裂孔形成后，液化的玻璃體就會(huì)從裂孔進(jìn)入到視網(wǎng)膜下，使視網(wǎng)膜離開(kāi)眼球壁掉落下來(lái)形成視網(wǎng)膜脫離，此時(shí)患者可以感覺(jué)到視力急劇下降，黑影遮蓋，嚴(yán)重者甚至失明，危害巨大。千里之堤，毀于蟻穴，視網(wǎng)膜裂孔雖小，卻是個(gè)大隱患。近視眼特別是高度近視眼的患者，或是一眼已經(jīng)發(fā)生過(guò)視網(wǎng)膜脫離的患者，一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行全面的散瞳眼底檢查，如發(fā)現(xiàn)裂孔則可進(jìn)行眼底視網(wǎng)膜激光治療，防患于未然。視網(wǎng)膜激光就如同電焊一樣可以在裂孔周圍形成一條加固帶，加強(qiáng)了裂孔旁視網(wǎng)膜的粘附力，在很大程度上保護(hù)了未脫離的視網(wǎng)膜，減少了視網(wǎng)膜脫離發(fā)生的可能性，但對(duì)已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離或玻璃體視網(wǎng)膜條件極差者還是需要手術(shù)來(lái)治療。我院眼科自1996年開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)以來(lái)，已經(jīng)為數(shù)百名未發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的視網(wǎng)膜周邊變性及裂孔的患者進(jìn)行了眼底激光治療，免去了手術(shù)及喪失視力之苦。視網(wǎng)膜裂孔視網(wǎng)膜裂孔激光后（白點(diǎn)為激光斑）

人到了老年，最怕出現(xiàn)什么問(wèn)題呢？答案有很多，在不同的部位，不同的情況，面對(duì)的疾病也不同。在神經(jīng)疾病方面，或許很多人會(huì)擔(dān)心帕金森；在內(nèi)科方面，會(huì)害怕“三高”疾??；在行動(dòng)方面，會(huì)擔(dān)心骨質(zhì)疏松。而在眼科方面，相信大多數(shù)人都會(huì)擔(dān)心白內(nèi)障問(wèn)題。 作為老人常見(jiàn)的疾病，白內(nèi)障的危害是越來(lái)越大。所謂白內(nèi)障，是眼睛中的晶體變得渾濁以致看不清前方物體的疾病。要知道老人本就行動(dòng)不便，加上視物困難，往往容易出現(xiàn)骨折等危險(xiǎn)生命的嚴(yán)重后果。 補(bǔ)足營(yíng)養(yǎng)老人可防白內(nèi)障 老人如何預(yù)防白內(nèi)障？專家認(rèn)為，維他命及一些微量元素對(duì)防治白內(nèi)障的形成與發(fā)展有相當(dāng)重要的作用，故老年人平時(shí)應(yīng)多攝取含有豐富維他命C、維他命 E、乙型胡蘿卜素、谷胱甘肽、維他命B1、維他命B2等維他命的食物。 而近年來(lái)有許多研究工作者通過(guò)大量實(shí)驗(yàn)室研究，認(rèn)為白內(nèi)障可能是許多因素的綜合結(jié)果，晶體氧化損傷是其形成的最初因素。研究發(fā)現(xiàn)，晶體本身有著一定的防御氧化損傷的功能，如晶體中存在一些清除劑及其他一些有機(jī)物，可以清除某些特殊反應(yīng)的中間產(chǎn)物，使晶體免受損害;其中主要有維他命C、維他命E、乙型胡蘿卜素、谷胱甘肽、維他命B1、維他命B2等。 此外，還有各種微量元素和礦物質(zhì)亦參與晶體蛋白質(zhì)的代謝，一旦這些維他命及有關(guān)成分缺乏，代謝紊亂，氧化蛋白質(zhì)成分增加，晶體逐漸渾濁形成白內(nèi)障。 專家認(rèn)為，維他命及一些微量元素對(duì)防治白內(nèi)障的形成與發(fā)展有相當(dāng)重要的作用，故老年人平時(shí)應(yīng)多攝取含有豐富維他命C、維他命 E、乙型胡蘿卜素、谷胱甘肽、維他命B1、維他命B2等維他命的食物。 所以，要預(yù)防白內(nèi)障，老年人也應(yīng)額外補(bǔ)充一些維他命營(yíng)養(yǎng)制劑，以補(bǔ)充每日所需營(yíng)養(yǎng)素，防治疾病。不過(guò)專家要提醒老年朋友，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)充。