目前中低風險淺表性血管瘤,尤其是頭皮、眼瞼、鼻尖、外陰等特殊部位不適合激光治療的可以首選外用卡替洛爾、噻嗎洛爾眼藥水。國內目前尚無專用制劑,因此都是借用眼科的眼藥水。外用藥只作用于血管瘤局部,對患兒全身通常沒有副作用。為了謹慎起見,一般治療前要做心電圖檢查,假如沒有竇性心動過緩或房室傳導阻滯即可應用;局部B超可判斷血管瘤的深度和血液供應情況。6個月內患兒應每月復診,不能有效控制時隨時更換別的治療方案。 我們目前的應用方法是:三至四層紗布剪成血管瘤的形狀,用卡替洛爾、噻嗎洛爾眼藥水滴濕了紗布后貼敷在血管瘤表面,為防止藥液揮發(fā),紗布外面可覆蓋一層保鮮膜。一般每日2次,每次1小時,不同部位可適當延長或縮短貼敷時間。本文系尹瑞瑞醫(yī)生授權好大夫在線(www.btabogados.com)發(fā)布,未經授權請勿轉載。
曾經接診的一個典型病例,患兒男,4h,因生后發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚大面積缺失4h入院。體檢發(fā)現(xiàn):雙膝部、雙小腿伸側、雙足部皮膚完全缺如,缺損面積約20%,覆蓋鮮紅色肉芽,表面有淡黃色滲液,邊界清楚。雙側拇趾明顯短小,拇趾甲缺如。臨床診斷:先天性皮膚缺損合并雙拇趾發(fā)育不良。入院后予頭孢呋辛鈉抗炎,復合維生素、小兒氨基酸、血漿等營養(yǎng)支持,皮損處生理鹽水濕敷,濕潤燒傷膏、莫匹羅星軟膏外涂,滲出逐漸減少。較大水皰抽液,愈合后無瘢痕。入院4周后雙小腿、雙足皮膚完全愈合,但仍有摩擦后起水皰現(xiàn)象。后來這篇文章發(fā)表在皮膚專業(yè)的核心期刊《臨床皮膚病雜志》2009年2期上
今年冬天水痘高發(fā),平均每天就診的水痘患兒都有5人左右,有的班級甚至有一半學生都患上水痘。水痘是水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。兒童多見,傳染性很強,主要傳播途徑為飛沫。其特點為皮疹先見于軀干,然后蔓延至面部,最后達四肢,呈多形性疹:斑疹,丘疹,水皰疹,痂疹。水痘患者應嚴格隔離,休息,吃營養(yǎng)豐富易消化的飲食。發(fā)熱出疹期要臥床休息,給病兒多喝水,并供給營養(yǎng)豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等,忌吃辛辣魚蝦等食物;預防受涼感冒,特別不要吹風;常洗手洗臉,勤換衣,保持皮膚清潔;注意衣物和用具的清潔消毒,講究衛(wèi)生。居室要經常通風,溫濕度要適宜。剪短指甲,避免小兒抓傷皮疹而引起感染。如果瘙癢嚴重,可擦爐甘石洗劑止癢,也可服用撲爾敏等藥物;皰疹破潰可涂龍膽紫,已有感染可局部涂一些消炎軟膏,必要時可服用黃連素、磺胺類藥物;切忌使用膚輕松、強的松一類的軟膏,以免造成全身性水痘。如出現(xiàn)持續(xù)高燒、咳嗽、頭痛、胸痛或皰疹密集,色紅赤,皰液混濁以及已經發(fā)生彌漫性膿瘡、蜂窩組織炎或淋巴腺炎的患兒,則需送醫(yī)院治療。 為預防水痘傳染,對患兒應隔離至皮疹全部結痂為止,對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周,體弱者可在接觸后4天內注射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場所。
總訪問量 2,281,015次
在線服務患者 2,504位
科普文章 19篇
領導風采